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为什么左心功能不全会引起肺水肿

2023-10-31 12:47:58 举报/反馈

精选回答(2)

左心功能不全引发肺水肿可能因心肌梗死、心室间隔缺损、瓣膜狭窄、高血压、主动脉瓣关闭不全等病因导致左心室泵血功能受损,进而引起肺水肿。这是一种紧急情况,应立即就医以稳定病情并防止进一步恶化。
1.心肌梗死
心肌梗死是由于冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄、堵塞,使心肌供血不足,当心脏无法有效地泵出足够的血液时,就会导致左心室收缩力减弱,从而引起左心功能不全。这会导致心脏无法将血液充分地泵入体循环中,使得回心血量增加,进而影响到右心室的工作效率。对于心肌梗死患者,可以使用硝酸酯类药物如单硝酸异山梨酯片进行扩张冠状动脉和降低血压,改善心肌供血,缓解不适症状。
2.心室间隔缺损
心室间隔缺损是一种先天性心脏病,由于胚胎发育期间心室间隔未能完全闭合而形成孔洞,导致左右心室之间的血液分流。这种分流会增加左心室承受的压力负荷,久而久之可能导致左心室扩大并逐渐失去正常的收缩功能。针对心室间隔缺损,可通过手术修补缺损区域,例如采用微创经皮介入封堵术,在X线引导下将特制的金属网囊送至心室间隔缺损处进行封闭。
3.瓣膜狭窄
瓣膜狭窄阻碍了血液流动,使心脏需要更用力地工作以克服阻力。长期的超负荷工作会导致心脏肌肉变得薄弱,最终出现心肌收缩力下降的情况。若为二尖瓣狭窄,则会导致左心房压增高,此时左心房压力高于左心室,血液从左心房流入左心室受到阻碍,进一步加重左心室负担,导致左心室舒张期容量减少,心腔顺应性下降,从而引起肺静脉淤血,严重时可导致肺水肿的发生。对于瓣膜狭窄引起的肺水肿,可以通过手术治疗来缓解症状,如二尖瓣球囊扩张术等。
4.高血压
持续的高血压会使心脏壁变厚、僵硬,影响其正常收缩和舒张功能。长期的高血压状态会导致心脏负荷过重,心肌细胞受损,心肌纤维化,心肌间质增生,这些病理变化都可能会影响心脏的收缩和舒张功能,导致左心室收缩功能减低,进而引起肺水肿。对于高血压患者,可以在医生指导下服用降压药控制血压水平,如硝苯地平缓释片、盐酸贝尼地平片等。
5.主动脉瓣关闭不全
主动脉瓣关闭不全是由于主动脉瓣叶结构异常或功能障碍导致的心脏出口不能有效关闭,致使部分血液反流回左心室。这增加了左心室的工作负荷,长时间的负荷增加会导致心肌肥厚和心腔扩大,继而导致心肌收缩力下降,心排出量减少,此时左心室舒张期容量增大,心腔顺应性下降,从而引起肺静脉淤血,严重时可导致肺水肿的发生。对于主动脉瓣关闭不全引起的肺水肿,可以考虑行主动脉瓣置换术,如生物瓣膜替换术、机械瓣膜替换术等。
建议定期监测血压、血脂以及血糖水平,保持健康的生活方式,如合理饮食和适量运动,有助于预防心血管疾病。必要时,可进行超声心动图、胸部X光片或CT扫描等检查,以评估心脏和肺部状况。

2023-10-31

左心功能不全引发肺水肿可能因心肌梗死、心室负荷过重、心肌炎、心瓣膜病或心力衰竭导致,需针对具体病因进行治疗。患者应尽快就医以便获得专业评估和治疗。
1.心肌梗死
心肌梗死是由于冠状动脉血流减少或中断导致的心肌缺血、缺氧和坏死,引起心脏收缩功能下降。当左心室受损时,其泵血能力减弱,无法将足够的血液输送到身体各部位,从而导致肺部积液。心肌梗死患者可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片进行抗血小板治疗,防止血栓形成,改善病情。
2.心室负荷过重
心室负荷过重会导致心肌细胞损伤和肥厚,长期负荷增加可能导致心肌纤维化和心室壁僵硬,进而影响心脏的舒张和收缩功能,出现心力衰竭的症状。对于存在心室负荷过重的患者,医生可能会建议采用利尿剂如呋塞米来减轻心脏负担。
3.心肌炎
心肌炎是由各种原因引起的炎症性心肌损害,炎症反应导致心肌组织破坏和瘢痕形成,使心脏收缩功能降低,引起左心室充盈压增高,液体从毛细血管漏出至间质和肺泡内,形成肺水肿。心肌炎患者可在医生指导下服用辅酶Q10胶囊以营养心肌,促进疾病的恢复。
4.心瓣膜病
心瓣膜病是指心脏瓣膜结构和/或功能异常,包括狭窄或反流,这些病变会影响心脏的正常血流动力学,导致左心室负荷增加,久而久之会出现心肌损伤和心力衰竭。针对心瓣膜病,可能需要手术治疗,例如二尖瓣置换术,通过替换有病变的瓣膜来恢复正常的血流动力学。
5.心力衰竭
心力衰竭时,心脏泵血功能减退,致使回心血量增多,左心室充盈压升高,此时就会出现肺水肿的情况发生。心力衰竭患者可以遵照医生的意见口服硝普纳注射液扩张血管,降低心脏后负荷,缓解不适症状。
患者应定期监测血压、体重和心率等指标,保持健康的生活方式,合理饮食并适量运动,有助于预防心血管疾病的发生和发展。

2023-11-07
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