过敏性鼻炎是临床较为常见的疾病之一,如果经过药物治疗后症状未得到缓解,或者严重影响到患者的生活质量时,则可以考虑进行手术治疗。一般情况下,过敏性鼻炎的手术方式包括下鼻甲成形术、筛前神经切断术、蝶腭神经节切断术等。
1.下鼻甲成形术:又称为对称性下鼻甲切除术,将下鼻甲骨黏膜部分切除或全部切除,从而缩小鼻腔面积和鼻黏膜面积,减少炎症介质产生,以达到减轻鼻塞的目的。此方法适用于双侧鼻塞者,并且对中重度肥大的鼻甲效果较好。
2.筛前神经切断术:在内镜辅助下使用射频消融仪,对筛前神经分支进行阻断处理,可有效控制患者的鼻痒及喷嚏发作,但无法完全消除鼻部症状,如流涕、鼻塞等。
3.蝶腭神经节切断术:通常是在全麻下进行,在硬脑膜外注射局麻药,然后切开硬脑膜,暴露蝶腭神经节并将其切断,进而起到止痒的作用。但由于该方法存在损伤面神经的风险,故目前临床上较少采用。
4.其他方面:若上述措施并未取得明显疗效,也可采取微波热凝固术的方式进行治疗,即通过高频电针作用于局部组织,使病变部位蛋白质发生变性、坏死而失去活性,继而达到破坏敏感神经细胞的效果,有助于改善不适症状。
需要注意的是,由于个体差异不同,所以具体选择哪种方式进行治疗,还需及时就医由医生明确诊断后再行决定,以免盲目操作而影响病情恢复。此外,术后也应做好相关护理工作,保持创口清洁卫生,避免感染等情况的发生。
过敏性鼻炎是鼻黏膜非特异性炎症反应性疾病,在治疗方面可以采取一般治疗、药物治疗等措施。如果经过上述处理后症状仍反复发作,甚至呈进行性加重状态,则需要考虑行手术治疗。
1.一般治疗:主要为避免接触过敏原,如花粉、尘螨等,日常生活中注意个人卫生,勤换床单被褥,并用清水清洗鼻腔。
2.药物治疗:常用药物包括抗组胺药、糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂以及肥大细胞膜稳定剂和鼻用减充血剂等,需遵医嘱用药。①抗组胺药:常见有氯雷他定片、盐酸西替利嗪胶囊等,具有缓解鼻痒、喷嚏和流涕等症状的作用。②糖皮质激素:主要有布地奈德吸入气雾剂、丙酸氟替卡松吸入气雾剂等,可有效抑制炎症反应,减轻鼻黏膜水肿。③白三烯受体拮抗剂:常见的有孟鲁司特钠咀嚼片、扎鲁司特片等,可用于轻至中度持续性哮喘的预防和长期治疗,也可用于常年性过敏性鼻炎患者的额外治疗。④肥大细胞膜稳定剂:如曲尼莫克缓释胶囊等,能稳定肥大细胞膜,减少花生四烯酸生成,从而发挥其抗炎作用。⑤鼻用减充血剂:如麻黄碱滴鼻液等,对鼻塞症状有一定的改善作用,但使用时间不宜过长,否则容易形成药物依赖。
3.手术治疗:若经上述方法治疗无效,病情逐渐发展严重时,可行手术切除部分下鼻甲骨,降低鼻黏膜水分含量,以减少变应原刺激,达到缩小鼻周径路的目的,有助于控制鼻部症状。
此外,患者在平时还需加强体育锻炼,增强体质,保持心情舒畅,有利于疾病的恢复。
过敏性鼻炎患者进行手术治疗时,一般需要在医生的操作下将鼻黏膜病变部位切除。
过敏性鼻炎是一种由变应原刺激引起的鼻部疾病,常见的症状包括流涕、打喷嚏和鼻塞等。如果患者的病情比较严重,通过药物治疗无法控制,则可以考虑采取手术的方式进行治疗。通常情况下,在手术前需要先确定过敏原,并避免再次接触。然后在局部麻醉的情况下,使用专业的工具对鼻腔内的病变组织进行切除,以达到改善通气的目的。需要注意的是,手术虽然可以帮助缓解症状,但是并不能根治疾病,因此建议患者还需要结合其他方式进行综合治疗。
另外,对于轻度的过敏性鼻炎患者,可以通过远离过敏原、佩戴口罩等方式来减轻症状;而对于重度的患者,则可能需要长期服用抗组胺药或者糖皮质激素类药物进行治疗,如氯雷他定片、布地奈德吸入气雾剂等。若出现不适症状,还需及时就医诊治,以免延误病情。
过敏性鼻炎是鼻黏膜非特异性炎症反应性疾病,在治疗上主要以药物为主。若经过长期、规范的药物治疗后症状未缓解,则可以考虑进行手术治疗。常用的手术方式包括下鼻甲成形术、筛前神经切断术以及蝶腭神经节切断术等。
1.下鼻甲成形术:将下鼻甲骨质部分切除或全部切除,从而减少对末梢神经的刺激,达到减轻鼻塞的目的。该方法具有创伤小、术后恢复快的优点,适用于病情较轻者。
2.筛前神经切断术:通过微波消融或者低温等离子刀等方式,阻断筛前神经分支,降低鼻腔黏膜敏感度,进而改善通气和鼻涕分泌情况。但此法可能会导致嗅觉减退的情况发生,因此不建议有明显鼻塞且伴有严重嗅觉障碍的人群使用。
3.蝶腭神经节切断术:是一种微创手术,主要是利用显微外科技术,找到位于蝶腭孔附近的蝶腭神经节,并将其切断,以此来消除鼻部的过敏症状。但由于其损伤范围较大,所以目前临床上应用较少。
4.其他:对于合并中鼻道息肉样变者的过敏性鼻炎患者,还可以同时行鼻息肉摘除术,以清除病灶。
此外,如果患者的过敏原为食物类,应避免摄入引起过敏的食物;如果是吸入物引起的过敏反应,需要及时脱离致敏环境。日常生活中还要注意加强体育锻炼,如慢跑、游泳等,能够提高机体免疫力,有利于预防疾病复发。
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