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肝昏迷的症状

2023-12-08 12:21:58 举报/反馈

精选回答(5)

临床上引起肝性脑病的原因有很多,常见的有急性乙型肝炎、慢性乙肝和丙肝、酒精性肝病等。轻度的患者可无任何症状,中重度患者则可能出现性格改变、行为异常、扑翼样震颤、肌张力增高、意识障碍等症状。
1.性格改变:表现为情感淡漠,对周围事情缺乏兴趣,甚至出现抑郁状态,严重者可发展为昏迷。
2.行为异常:表现为生活懒散,不注意个人卫生,大、小便失禁,或生活不能自理,严重者可出现暴躁不安、冲动伤人等情况。
3.扑翼样震颤:是由于肝脏发生病变导致血氨升高所致的一种表现,主要见于肝性脑病早期。检查时双上肢平伸,手指微分开,可见患者手指像拍打翅膀一样在空中振动,一般先出现在手掌和面部,随后波及全身。
4.肌张力增高:多表现为肌肉僵硬,如颈、肢体强直等,还可伴有腱反射亢进。
5.意识障碍:开始表现为神经兴奋性增高而出现烦躁不安、睡眠颠倒,继之为嗜睡、注意力涣散、反应迟钝、定向错乱,最后可进入昏睡和昏迷状态。
此外,还可能会出现尿少、营养不良、低蛋白血症、水电解质平衡失调、呼吸深长、代谢性酸中毒、腹水、静脉曲张破裂出血、心律失常、肺部感染等多种并发症。对于肝性脑病来说,治疗的关键在于及时去除诱因,包括戒酒、停止服用抗凝药物、控制饮食中的蛋白质摄入量等。同时还需要积极进行支持性治疗,包括纠正电解质紊乱、补充白蛋白、给予适当的氧疗等。如果病情较为严重,则可能需要采用人工肝或者肝移植等方式进行治疗。总之,在不同的阶段应该采取相应的治疗方法,并且密切监测各项生命体征的变化情况,以便及时调整治疗方案。

2023-12-08

临床上引起肝性脑病的原因较多,常见的有急性肝衰竭、慢性肝衰竭以及门静脉和/或下腔静脉分流术后等。不同的原因引起的肝性脑病的临床表现也有所区别。
1.神经错乱:患者可表现为反应迟钝、行为失常、性格改变、淡漠,严重者可出现昏睡与昏迷。
2.神经系统症状:如扑翼样震颤阳性,肌张力增高,踝阵挛阳性,巴氏征及布氏征阳性等。
3.瞳孔变化:主要表现为双侧瞳孔不等大,或者一侧瞳孔缩小,另外一侧瞳孔扩大,光反射存在,对光反射迟钝或消失。
4.生命体征:可见呼吸深慢、心率快、血压偏低等情况。
5.实验室检查:抽血化验可见血氨升高,血糖降低,电解质紊乱,白蛋白下降,凝血功能障碍等。
6.其他:还可伴有消化道出血、腹水、黄疸等症状。
如果出现上述情况,则建议及时就医,在医生指导下进行治疗。

2023-12-15

临床上引起肝性脑病的原因有很多,常见的有急性乙型肝炎、慢性乙肝和丙肝、酒精性肝病等。肝性脑病是急重症肝病的并发症之一,其临床表现复杂多样,主要分为前驱期、昏睡期、精神错乱期以及昏迷期。
1.前驱期:患者可出现轻度的性格改变,表现为抑郁多虑、情感淡漠或者欣快多语、兴奋不安等,还可能出现睡眠节律颠倒的情况,如白天经常睡觉,晚上则比较清醒。
2.昏睡期:此时患者的神经系统功能紊乱加重,常处于嗜睡状态,伴有注意力不集中、思维迟钝等症状。部分患者还会出现眼球活动减少、瞳孔扩大等情况,同时可能还会伴有尿失禁症状。
3.精神错乱期:随着病情进一步发展,患者会出现意识障碍,表现为反应迟钝、言语困难、计算力下降、记忆力减退等。有些患者还会出现幻觉,比如幻听、视幻觉等,严重者甚至会完全丧失判断能力。
4.昏迷期:如果未及时治疗,疾病继续进展,患者就会进入昏迷期,表现为昏睡、谵妄、四肢肌肉强直、抽搐、大小便失禁等。如果不及时处理,可能会危及生命。
建议日常生活中养成良好的生活习惯,避免熬夜,戒烟戒酒,保持心情舒畅,有利于身体健康。

2023-12-22

临床上引起肝性脑病的原因较多,常见的有急性肝衰竭、慢性肝衰竭等。不同的原因引起的肝性脑病,临床表现也不同。
1.性格改变:由于肝性脑病前期患者常出现神经错乱、情绪异常的表现,如沉默不语、淡漠多思、抑郁焦虑、欣快多语、烦躁不安等,部分患者还会出现暴躁易怒的情况。
2.视力下降:由于肝脏是维持机体正常代谢的重要器官之一,而维生素A参与细胞的分化和生长,以及上皮组织的完整性和功能健全有关。当患有肝性脑病时,可导致维生素A缺乏,从而造成夜盲症的发生,使患者的视物模糊、视力减退等症状加重。
3.腹水:随着病情发展,肝性脑病晚期会出现严重的营养不良,表现为极度消瘦、重度营养不良、严重贫血等情况,并且会伴随大量腹水症状。
4.神经系统损伤:若未及时治疗,会导致血氨升高,对大脑产生毒性作用,影响到中枢神经系统,主要表现为行为及精神方面的障碍,包括昏睡、意识不清、扑翼样震颤、肌张力增高、腱反射亢进、走路不稳等。
5.其他症状:如果肝性脑病持续进展,则可能会累及呼吸系统,出现呼吸困难、发绀、呼吸节律紊乱等症状。
建议肝性脑病患者日常生活中注意休息,避免过度劳累,以免增加肝脏负担,同时还要遵医嘱定期复查,以便于了解疾病的恢复情况。

2023-12-29

肝性脑病简称肝昏迷,是由于严重的肝脏疾病引起血氨升高而出现的中枢神经系统功能紊乱。临床上主要表现为意识障碍、行为异常和肌张力减弱等神经精神症状,严重者可危及生命。
1.意识障碍:由昏睡转为嗜睡,最后变为昏迷,呈昏睡状态时可以唤醒并能够配合体位改变、呼唤等刺激,处于昏迷状态时不能被唤醒且无反应。此时言语清晰度下降,会出现计算能力下降、定向力障碍等情况。
2.行为异常:患者常有抑郁情绪,逐渐变得欣快多语、暴躁易怒,甚至出现幻觉、狂乱等现象。
3.肌张力减弱:由于大脑半球中毒性昏迷导致躯体各肌肉松弛,还可伴有眼球固定、瞳孔变大等症状。
4.其他表现:部分患者还会出现尿少、食欲减退、恶心呕吐、腹胀、腹泻与便秘交替发作等症状。
5.实验室检查:如血糖、电解质、凝血功能、肾功能、心肌酶谱、血气分析等指标进行检测,有助于明确诊断。
肝性脑病的发生发展过程可分为前驱期、昏迷前期以及昏迷期三个阶段。在不同的时期采取相应的治疗措施,有利于改善患者的预后。

2024-01-05
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