诊室首页 医院大全 科普问答 药品通 健康笔记

医院地址广东惠州

咨询电话020-85501999

惠州肝病科医院logo 惠州肝病科医院 (惠州肝病科医院排名,惠州肝病科医院预约挂号,惠州肝病科专科医院)

疑似急性黄疸性肝炎优先选用的指标是什么

2023-12-07 17:15:21 举报/反馈

精选回答(5)

急性黄疸型肝炎是临床常见的急性的肝脏炎症损伤,在临床上可以表现为乏力、厌油、食欲减退等消化道症状。如果患者有明显的感染灶或者长期饮酒病史,同时出现上述的症状,则需要考虑是否为急性黄疸性肝炎。
在确诊急性黄疸性肝炎后,建议及时完善相关检查来明确病因,并积极进行治疗。对于疑似急性黄疸性肝炎的病人来说,优先选择的指标包括血常规、尿胆红素、转氨酶、胆红素、凝血功能等。这些指标可以帮助医生判断病情严重程度和确定合适的治疗方法。

1. 血常规:通过观察白细胞计数、红细胞沉降率等指标的变化,帮助医生评估是否存在细菌感染或其他并发症的情况。

2. 尿胆红素:此项检查可检测出血液中的胆红素水平,以排除梗阻性因素引起的黄疸。

3. 转氨酶:转氨酶是一种用来衡量肝脏功能的指标,如果数值升高则提示存在肝损害。

4. 胆红素:胆红素是体内废物的一种形式,当其水平过高时可能会引起黄疸等症状。

5. 凝血功能:由于急性黄疸性肝炎可能影响到肝脏对维生素K的摄取和合成,从而可能导致凝血障碍。因此,凝血功能检查有助于监测患者的凝血状态并指导相应的抗凝治疗。

需要注意的是,不同的医院和实验室可能会采用不同的方法和工具来进行各项指标的检测。所以在进行任何一项检查前,应咨询专业医生的意见,确保得到准确的结果。

2023-12-07

急性黄疸型肝炎是临床常见的急性的肝脏炎症病变。在临床上,疑似急性黄疸性肝炎时,可以进行血常规、尿胆红素检查、直接胆红素与间接胆红素比值测定、总胆汁酸测定以及影像学检查等。
1.血常规:白细胞总数正常或偏低,少数患者白细胞及中性粒细胞增高,主要是由于肝细胞损害使核蛋白酶入血所致;部分病人有轻度正色素贫血,多为轻度正色素正细胞性贫血,网织红细胞减少,一般无凝血功能障碍。
2.尿胆红素检查:显示尿胆红素阳性,表明已经发生黄疸。
3.直接胆红素与间接胆红素比值测定:如果出现明显升高,则提示可能出现了梗阻性因素,如病毒性肝炎、酒精性肝病、药物性肝损伤、自身免疫性肝病、遗传代谢性疾病等导致的急性黄疸性肝炎,此时需进一步完善彩超、CT等影像学检查明确病因。
4.总胆汁酸测定:若总胆汁酸明显增高,则考虑可能是非病毒性原因所引起,比如化学毒物、药物、酗酒等原因引起的急性黄疸性肝炎。
5.影像学检查:主要包括B超和腹部CT,可发现肝脏肿大,并且呈现弥漫性改变或者局限性结节状增生,门静脉区可见扩张,脾脏常增大。
此外,在治疗上需要卧床休息,给予高蛋白、低脂肪饮食,还可以使用保肝利胆类的药物,例如复方甘草酸苷片、注射用还原型谷胱甘肽等。必要时可以通过手术切除病变部位来达到治愈的目的。
建议日常生活中规律作息,避免熬夜,戒烟戒酒,养成良好的生活习惯。同时保持积极的心态,有利于病情恢复。

2023-12-14

急性黄疸型肝炎是临床常见的急性的肝脏炎症损伤,在临床上主要表现为乏力、厌油、食欲差等非特异性的症状。由于急性肝损害的原因比较多,所以需要完善相关的辅助检查来明确病因。
在实验室方面,首先是血常规,如果白细胞和中性粒细胞明显升高,则提示有细菌感染的因素存在;其次是肝功能,当出现转氨酶明显的升高,超过正常值几十倍甚至几百倍时,说明肝细胞受损严重;再者就是凝血功能,因为急性肝损害可以引起凝血因子合成减少,从而导致凝血功能障碍,此时就需要进一步完善D-二聚体以及血管造影等相关检查来评估病情;最后还需要完善病毒相关标志物,如甲肝抗体、戊肝抗体、乙肝五项、丙肝抗体等,以排除其他类型的病毒感染所致的急性肝损害。
综合上述各项指标,如果确诊为急性黄疸性肝炎,需及时住院治疗,并遵医嘱使用保肝药物进行护肝降酶退黄处理,常用的口服药物包括复方甘草酸苷片、联苯双酯滴丸、双环醇片等。

2023-12-21

急性黄疸型肝炎是临床常见的急性的肝脏炎症损伤,在临床上主要表现为发热、乏力、食欲不振、厌油、恶心、呕吐、腹胀等消化道症状。在实验室检查方面,通常首选直接胆红素和间接胆红素进行检测。
1.直接胆红素:正常值为0-6umol/L,如果患者出现明显的升高,则提示有梗阻性因素的存在,如胆管结石、胆囊结石或者胆管癌等疾病。此时需要进一步完善上腹部彩超及磁共振胰胆管成像(MRCP)等相关检查来明确诊断,并积极接受治疗。
2.间接胆红素:其数值变化对判断病情无明显意义,但可以用来评估患者的肝细胞受损程度,间接胆红素主要是由衰老的红细胞被破坏后释放出来,通过血液运输到肝脏,然后会被肝脏代谢掉。当肝脏受到损害时,就会影响这种物质的代谢功能,导致其积聚在体内并引起高间接胆红素血症。因此,间接胆红素水平的变化可以帮助医生了解患者的肝脏状况。
3.ALT与AST:ALT指谷丙转氨酶,AST指谷草转氨酶。这两项指标都是反映肝细胞损伤的指标,如果ALT/AST比值大于2,说明可能是病毒性肝炎;如果比值小于2,则可能不是病毒性肝炎。
4.Bilirubin:总胆红素(TB)、直接胆红素(DB)和间接胆红素(IB)三项之和称为总胆红素。TB正常范围为5.19~22.22μmol/L(30~120g/L),DB正常范围为0~7.88μmol/L(0~4mg/dL),IB正常范围为1.71~10.26μmol/L(1.0~6mg/dL)。若发现TB>22.22μmol/L(120g/L),则可考虑为梗阻性黄疸;若发现DB>7.88 μmol/L (4 mg/dL),则需警惕胆道结石;若发现IB>10.26 μmol/L (6 mg/dL),则应怀疑是否存在溶血性黄疸的情况。
5.GGTP:GGT是一种用于评估肝脏健康状态的生物标志物,它能帮助识别肝脏病变的原因。GGT正常参考值为男性11-50U/L,女性7-32 U/L。若GGT显著增高,则可能存在酒精性肝病、药物性肝损伤、自身免疫性肝病等问题。

2023-12-28

急性黄疸型肝炎是临床常见的急性的肝脏炎症损伤,在临床上主要表现为发热、乏力、食欲不振、厌油、恶心、呕吐等症状。疑似急性黄疸性肝炎时,优先选择血清总胆红素(TBil)作为指标。
1.TBil:正常值为0-25μmol/L,当发生急性黄疸性肝炎后,由于大量肝细胞受损,导致肝功能障碍,使体内结合胆红素释放增多,进而引起TBil升高,因此在疑似急性黄疸性肝炎时可首选该指标进行评估。
2.ALT和AST:ALT指丙氨酸转氨酶,AST即天门冬氨酸氨基转移酶,这两种酶广泛分布于人体组织中,尤以肝脏含量最高,在肝细胞受到损害时即可出现异常,但其敏感性和特异性均不高。
3.CRP:CRP是一种与细菌感染无关的急性时相反应蛋白,在机体遭受感染、创伤、手术及恶性肿瘤等严重疾病时会迅速增加,且不受年龄、性别、种族等因素影响,因此怀疑急性黄疸性肝炎时也可检测此指标。
4.PCT:PCT作为一种广谱抗菌肽成分,通常不会因饮食而产生波动,若发现PCT水平显著增高,则提示可能存在严重的全身化脓性感染,如败血症、伤寒、炭疽病等,如果同时伴有高胆红素血症,则可能怀疑为急性黄疸性肝炎。
5.ALP:ALP是指碱性磷酸酶,是一种含锌糖蛋白,在骨骼代谢中发挥重要作用,ALP升高可见于佝偻病、骨质疏松、软骨病以及肝胆系统疾病等,因此怀疑急性黄疸性肝炎时还可检查此指标。
除了上述指标外,还存在直接胆红素(DBIL)、白蛋白(ALB)、球蛋白(GLO)、谷氨酰转肽酶(GGT)、乳酸脱氢酶(LDH)等指标,建议患者及时到医院内科就诊,完善腹部彩超等相关检查明确诊断,并积极配合医生治疗。

2024-01-04
相关问答 查看更多
主治疾病
肝病 肝病专区 肝部囊肿肝部疼痛 肝发水
专家团队更多
  • 陈亚丽 医师 陈亚丽 医师

    擅长:肝病,丙型肝炎抗体,胆红素异常肝病抗病毒,肝病专区,

  • 刘奋丹 主治医生 刘奋丹 主治医生

    擅长:肝病,肝部疼痛,肝发水肝萎缩,肝纤维化四项检查,

  • 徐福平 医师 徐福平 医师

    擅长:肝病,肝脏功能,肝脏缩小黄疸性肝炎,急性肝炎,