喉癌手术做哪个位置

喉癌是发生于咽喉部的恶性肿瘤性疾病，临床上多见于声门型喉癌、环杓关节前型喉癌。对于不同类型的喉癌，在进行手术时切口的位置也有所不同。
1.声门型喉癌：此类患者在进行开放性手术时，通常会从口腔进入，经咽部找到梨状窝，在梨状窝处做一个长约2cm的小切口，然后用血管钳分离黏膜和软骨组织，暴露出肿瘤，并将整个肿瘤连同周围的部分正常组织一并切除。若为部分声门型喉癌，则需行支撑喉镜下声门上型喉癌切除术，该方法是在间接喉镜或直接喉镜等监视下完成，一般无需切开皮肤及黏膜。
2.环杓关节前型喉癌：这类患者的手术方式主要是经颈侧正中切口，暴露环杓关节前方，将环杓关节向前上方推移，使头偏向健侧后方，显露病灶。然后以低温等离子刀将环杓关节前后气管软骨切开，再使用喉镜窥视患侧声带，发现病变部位后予以彻底切除，最后缝合关闭剩余的两侧声带固定，保留对侧声带活动。
除上述两种常见类型外，还有少部分患者属于声门型喉癌与环杓关节前型喉癌混合型，此时需要结合两种手术方式进行治疗。
建议存在喉癌的患者及时到医院耳鼻喉科就诊，完善CT检查、电子纤维喉镜检查等明确诊断，积极接受医生的针对性治疗，如放疗、化疗以及靶向药物治疗等。

喉癌是耳鼻咽喉科常见的恶性肿瘤之一。临床上多见于声门型喉癌、髓腔型喉癌和溃疡型喉癌等类型，对于不同类型的喉癌，手术切口的选择也有所不同。
1.声门型喉癌： 常选用垂直半喉切除术进行治疗，该术式适用于声门上区的大部分病变及部分位于声门区的早期声门型喉癌。具体来说就是将颈前皮肤与胸锁乳突肌前缘纵行缝合，形成一个三角形的皮瓣，在颈部正中做一个小切口进入，然后在舌根后方进行操作，将整个喉部连同周围的组织一并切除，并且要清扫相应的淋巴结。
2.髓腔型喉癌： 通常采用全喉切除术来进行治疗，即完全性失声，但可以避免喉瘘的发生。全喉切除术主要适用于声门型以外的各型喉癌，包括髓腔型、溃疡型以及声门上区的喉癌。
3.溃疡型喉癌： 可以采取广泛的局部切除术来治疗，即将病灶所在的梨状窝全部切除，保留健侧正常结构即可，这样既可以清除病灶又不损伤正常的解剖结构，从而保证患者的吞咽功能不受影响。
4.节外原发性喉癌： 如异位甲状腺引起的声音嘶哑，可经下颌开一个小口，游离下颌角附近的甲状腺组织，将其完整摘除，同时还要注意保护甲状旁腺以免造成术后手足抽搐的情况发生。
5.其他情况： 对于一些特殊部位的喉癌，如环杓关节附近、会厌谷、下咽癌累及喉部等情况，则需要通过颈前方入路的方法进行切除，此方法的优点在于视野清晰，对血管神经的损伤较小，缺点则是伤口较大。
总之，不同的喉癌患者适合的手术方式也是不一样的，因此建议出现相关症状时及时就医检查，明确诊断后再遵医嘱选择合适的治疗方法。此外，由于喉癌容易复发，所以手术后还需要配合放疗或者化疗等方式巩固疗效，提高生存率。

喉癌是发生于咽喉部的恶性肿瘤，发病率较高。临床上对于喉癌患者来说，在进行手术时一般会选择在胸锁乳突肌前缘切开、环状软骨后方、下咽上界等部位进行。
1.胸锁乳突肌前缘切开：此为经典入路，可将整个喉区暴露得较为充分，有利于术者对病变范围和周围组织解剖关系的判断，同时便于操作。但该入路术后颈部可能会遗留瘢痕，影响美观。
2.环状软骨后方：通常是在颈前正中做一个小切口，然后向两侧分开至胸锁乳突肌后缘，并在此处打开皮肤皮下组织，找到并游离环状软骨，将其推向健侧，再切除声门裂前壁，使开放的气道位于环状软骨平面以上，从而达到保持呼吸道通畅的目的。
3.下咽上界：即在舌根正中纵行切开黏膜达梨状窝底水平，向前分离进入扁桃体窝，向上分离到达会厌谷，此时可以清楚地看到患侧梨状窝以及杓状软骨，通过显微镜仔细辨认声门上区的可疑病灶，明确其与邻近结构的关系，包括会厌、室带、杓状软骨及杓状会厌襞之间的移位情况，以决定是否需要切断部分杓状软骨板，清除受累区域的肿瘤。
4.其他：如经下咽前、外侧入路，或者经下咽前、后联合入路等，均可选择性应用，具体需结合患者的病情而定。
建议存在上述症状的患者及时到医院耳鼻喉科就诊，完善视诊、电子喉镜检查、病理学检查等，以明确诊断，确诊后遵医嘱积极治疗即可。此外，由于喉癌属于恶性疾病，预后较差，因此建议患者平时注意饮食护理，尽量避免进食辛辣刺激性食物，以免加重不适症状。

喉癌是耳鼻咽喉科常见的恶性肿瘤之一。临床上多见于声门型喉癌、环杓关节癌和声门上型喉癌等类型。不同类型的喉癌手术切口的位置也不相同。
1.声门型喉癌：这种类型的喉癌主要长在声带上，如果将整个声带切除，则患者无法发音，因此需要保留部分声带组织进行手术。通常会从喉咙内部做一个小切口，在显微镜下将肿瘤完全切除，并且缝合剩余的正常声带组织。术后还需要配合放疗或者化疗来预防复发。
2.环杓关节癌：这类喉癌常发生在外环状软骨部位，如病变侵犯到环杓关节，则需行环杓关节成形术。该手术一般会在颈部作一个长约3cm的小切口，然后通过显微镜仔细分离并切除癌肿组织，最后再缝合残余组织以恢复其功能。
3.声门上型喉癌：此型喉癌起源于声门上区黏膜，早期症状不明显，但随着病情进展可出现声音嘶哑、咳嗽、咳痰等症状。治疗方面可以采用放射疗法结合化学药物治疗的方法，对于晚期病例则需要采取广泛的局部切除和颈淋巴结清扫术。
4.梨状窝癌：这是一种比较少见的喉癌，通常位于梨状窝内。由于梨状窝较隐蔽，手术难度较大，所以手术方法主要包括开放性手术和经咽部手术两种方式。前者需要经过口腔进入喉咙，而后者则是通过食道进行操作。具体选择哪种方式进行手术应根据患者的实际情况而定。
5.环甲膜癌：此类喉癌较为罕见，主要是指发生在环甲膜内的癌症。治疗方法包括手术切除和放疗两种。手术时需要先切断甲状腺中静脉丛,然后沿前纵隔向后纵隔游离至胸骨舌骨肌前面,在此处切断锁骨下静脉,使颈内静脉直接与右无名静脉吻合。这种方法能够有效地减少血栓形成的机会,同时也为后续的放疗提供了便利条件。
总之，喉癌手术的具体切口位置取决于喉癌的类型和分期。不同的手术方法适用于不同类型和阶段的喉癌。建议寻求专业医生的帮助，制定合适的治疗方案。