怀孕21周要怎么流产

怀孕21周可以考虑采取米非司酮、米索前列醇、水囊引产、羊膜腔穿刺引产、利凡诺引产等方法进行流产。
1.米非司酮
米非司酮通过竞争孕激素受体，抑制子宫平滑肌收缩，以达到终止早期妊娠的目的。此药适用于早期宫内妊娠者。需注意对该药过敏者禁用。
2.米索前列醇
米索前列醇能增强子宫张力、收缩频率及幅度，促进宫颈成熟，从而起到终止早孕的作用。主要针对早期宫内妊娠且无禁忌证的人群。使用时应考虑个体差异。
3.水囊引产
将空心球囊放置于子宫壁与胎盘之间，充填生理盐水形成压力，诱发子宫收缩，促使胎儿娩出。当孕妇存在宫颈不成熟或宫缩乏力等问题时可采用此法诱导分娩。
4.羊膜腔穿刺引产
羊膜腔穿刺是在B超引导下用细针进入羊膜腔抽取羊水样本或注入药物，引起子宫收缩进而引发流产。对于特定情况如胎儿先天畸形等需要紧急结束妊娠时可考虑使用。
5.利凡诺引产
利凡诺是一种促宫颈成熟的药物，能够软化宫颈口，加速子宫收缩，帮助排出胚胎组织。主要用于因医学原因需要提前结束妊娠的情况。须监测用药后反应及副作用。
无论选择哪种流产方式，都要严格遵守医嘱，在专业医生指导下进行。流产后需注意休息，加强营养补充，避免过度劳累，保持外阴清洁卫生，以免影响身体恢复。

怀孕21周流产可以考虑采取米非司酮、丙硫氧嘧啶、利凡诺、水囊引产、子宫切除术等治疗措施。由于终止妊娠的手术风险较高，建议在专业医生指导下进行，以确保安全有效地完成流产过程。
1.米非司酮
米非司酮通过竞争孕激素受体，抑制胚胎着床，起到终止早期妊娠的作用。用于早期人工流产时的辅助用药。需要注意的是，对该药过敏者禁用。
2.丙硫氧嘧啶
丙硫氧嘧啶能够干扰甲状腺素合成过程中的碘化及酪氨酸偶联等环节，从而减少甲状腺激素的产生，降低其生物活性。此药物可用于甲亢患者在孕期的替代治疗。须监测患者对药物反应以及调整剂量以控制病情。
3.利凡诺
利凡诺能引起子宫收缩，促使宫颈成熟，并刺激胎盘释放前列腺素E2，促进胎儿娩出。利凡诺主要用于足月妊娠需提前结束分娩的情况。使用前应评估孕妇及胎儿健康状况。
4.水囊引产
水囊引产是将空心塑料囊与生理盐水注入后放置于宫壁与胎膜之间，利用液体压力诱发子宫收缩而达到促宫颈扩张目的的一种机械性引产方法。当存在过期妊娠、胎儿窘迫等情况时可考虑采用此方法诱导分娩。实施前需排除感染性疾病及其他禁忌证。
5.子宫切除术
子宫切除术通过外科手术直接移除整个子宫来终止妊娠，对于无法保胎且有严重并发症的孕妇是一种有效的解决方案。该手术通常作为最后手段，在特定情况下如子宫严重感染或恶性肿瘤时应用。术后需密切观察生命体征及伤口愈合情况。
无论选择哪种流产方式，都要严格遵循医嘱，确保身体得到充分恢复。流产后应特别注意休息，避免剧烈运动和重体力劳动，保持外阴清洁干燥，以免引起感染。