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急性尿潴留的分级诊断

2023-12-22 12:00:27 2900人浏览 举报/反馈

精选回答(5)

急性尿潴留是泌尿外科常见的急症之一,是指膀胱内的尿液突然性无法排出,并且在较长时间内不能自行排尿。通常情况下,可以根据患者的临床表现、体格检查以及影像学检查等方法进行分级诊断。
1.Ⅰ度:主要表现为患者有尿意,但是通过导尿管可以将少量的尿液引流出来,此时属于比较轻的情况。
2.Ⅱ度:症状比Ⅰ度严重一些,除出现上述情况外,还可能会伴有阴囊胀痛、小腹坠胀感等症状,甚至会出现血尿的现象。
3.Ⅲ度:病情进一步加重后可发展为Ⅲ度,不仅会有较多的尿液从导尿管中流出,而且还会伴随明显的局部不适症状,比如会阴部疼痛、发热等。
4.Ⅳ度:如果病情持续发展,则会导致大量尿液自尿道外口溢出,同时还有可能出现寒战、高热等情况。
5.Ⅴ度:若不及时治疗,随着疾病的发展,甚至会引起严重的并发症,如肾盂积水、输尿管扩张、双侧精索静脉曲张等,从而危及生命安全。
建议患者及时到医院就诊,在医生指导下使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、甲磺酸多沙唑嗪片等药物改善症状。必要时可以通过经皮穿刺肾造瘘术、耻骨上切开引流等方式进行处理。

2023-12-22

急性尿潴留是泌尿外科常见的急症之一,是指膀胱内的尿液突然性无法排出,并且在较长时间内不能自行排尿。其临床分级主要分为Ⅰ度、Ⅱ度和Ⅲ度三种类型。
1.Ⅰ度:表现为膀胱胀满,但无充盈感,无明显疼痛,可有尿意,通过导尿术可以将尿液引出。
2.Ⅱ度:除上述症状外,还可出现阴茎、睾丸以及小腹胀痛的症状,但是无血尿、发热等全身感染症状。此时可以通过体位引流法来帮助患者排出尿液。
3.Ⅲ度:除了Ⅱ度的症状以外,还可能出现明显的血尿、腰痛等症状,甚至会出现休克的情况。需要及时进行手术治疗,如耻骨上膀胱穿刺造瘘术或者经皮肾镜碎石取石术。
4.其他方面:对于病情严重的患者,可能已经发展为尿毒症期,此时一般采用输尿管支架置入加双J管的方案来进行处理,必要时需行肾脏切除术。
建议发生急性尿潴留后立即就医,在医生指导下积极接受治疗,以免延误病情。平时要多喝水,养成良好的生活习惯,避免憋尿。

2023-12-29

急性尿潴留是指膀胱内的尿液突然性不能排出,而大量尿液充盈膀胱,导致患者出现胀痛、无法排尿等不适症状。临床上将急性尿潴留分为三度:一度是膀胱过度充盈;二度是膀胱壁可触到增厚和变硬,并有明显的膨隆现象;三度是膀胱膨胀如球状,触之有空虚感。
1.一度:即膀胱仅轻度充盈,但无尿意,亦无充溢性尿失禁发生,此时可通过导尿术缓解病情。
2.二度:除上述表现外,还可触及膀胱较饱满,叩诊为浊音,听诊为低弱的空虚音。建议在专业医生的操作下进行导尿处理。
3.三度:除了二度的症状以外,还可见耻骨上区膨隆,且压力较高,在10mmHg(1mmHg=0.133kPa)左右,同时伴有强烈的尿意及尿急,甚至会出现尿频的情况。需及时就医,必要时行腹腔镜下输尿管切开取石术治疗。
4.其他:若患者的病情严重,已经影响呼吸、循环系统,则属于四度,需要紧急抢救,以免危及生命安全。
对于急性尿潴留来说,一般情况下预后良好,少数患者可能会发展成慢性尿潴留。因此,一旦发现疑似急性尿潴留的表现,应立即就诊,避免延误病情。

2024-01-05

急性尿潴留是指膀胱内突然积聚大量尿液而无法排出,通常与神经源性膀胱、前列腺增生等因素有关。临床上将急性尿潴留分为Ⅰ-Ⅳ级,并且会伴随不同的症状。
1.Ⅰ度:主要表现为排尿困难,但无胀痛感和下腹部膨胀不适感,通过导尿可将尿液引出。
2.Ⅱ度:除上述表现外,还可出现耻骨上区隆起伴胀痛感以及阴囊部牵扯感等现象,一般需要插导尿管引流。
3.Ⅲ度:患者会出现极度尿意,伴有明显的疼痛感,同时还会出现血尿的现象,甚至会引起休克的情况发生。
4.Ⅳ度:属于最严重的程度,除了有Ⅲ度的症状以外,还会有少尿或者无尿的表现,如果不及时治疗可能会危及生命。
如果存在急性尿潴留的情况,建议患者积极进行处理,可以遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、头孢呋辛酯片等药物来改善病情。必要时也可以配合医生接受手术治疗,比如经皮肾镜碎石取石术、输尿管软镜钬激光碎石术等。

2024-01-12

急性尿潴留是泌尿外科常见急症之一,是指膀胱内突然积聚大量尿液而无法排出。临床上主要表现为排尿困难、点滴状小便、胀痛难忍等。通常可以分为轻度、中度和重度三种。
1.轻度:患者有明显的排尿困难,但无明显疼痛,可伴有尿意频繁、尿量减少等症状。一般可以通过导尿术将尿液引流出来,缓解症状。
2.中度:除上述症状外,还可能出现会阴部不适感、下腹沉重感、血尿等现象。此时需要在医生指导下进行药物治疗,如应用抗感染药物头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊等,以控制炎症反应。
3.重度:患者出现极度虚弱、面色苍白、剧烈腰腹部疼痛、恶心呕吐、体温升高等症状。由于病情严重,往往需要紧急手术解除梗阻,如经尿道前列腺电切术、开放性肾盂成形术等。
4.麻痹性尿失禁:多见于糖尿病、高血压及各种原因引起的神经损害的患者,会出现不能自主排尿的情况。建议遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、酒石酸托特罗定片等药物改善情况。
5.假性尿潴留:即逼尿肌反射亢进导致的假性充盈状态,常发生于截瘫、脊髓损伤以及接受镇静剂、麻醉药的病人。需及时就医,在专业医生的操作下行导尿术排除尿液。
此外,若患者处于妊娠晚期,也可能因胎儿压迫盆腔内的膀胱而导致急性尿潴留。应立即前往医院就诊,并积极配合医生进行针对性处理。

2024-01-19
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