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天疱疮晚期症状

2024-01-15 18:17:23 举报/反馈

精选回答(4)

天疱疮是一种自身免疫介导的慢性、复发性、严重的大疱性皮肤病。临床上以皮肤黏膜出现松弛性水疱及反复发作为特征,还可累及多个器官系统,可导致患者死亡。
天疱疮可以分为寻常型天疱疮、落叶型天疱疮、半身性天疱疮以及痘疮样天疱疮和环杓关节炎-天疱疮等类型,不同类型的天疱疮在晚期的症状有所不同。
1.寻常型天疱疮:皮损多见于头面部、躯干,偶有四肢分布,开始表现为口腔黏膜出现水疱和大疱,破溃后形成糜烂面、结痂,并且伴有明显的瘙痒感。发展到晚期时,全身各处均可出现水疱和大疱,疱壁薄而易破裂,疱液清澈或琥珀色,呈透明液体,也可继发感染而化脓,常因继发感染而导致死亡。
2.落叶型天疱疮:多发生于头部,其次为胸背部,表现为红斑、鳞屑性损害,以后出现松弛性水疱或大疱,疱壁薄极易破裂,露出湿润、鲜红色糜烂面,渗液较多,可结痂,可伴明显瘙痒,在晚期可出现发热、乏力等症状。
3.半身性天疱疮:发病部位多见于单侧身体,主要发生在胸背和腹部,开始出现局部感觉异常如蚁走感、刺痛感,随后会出现红斑、丘疹、小水疱,迅速变为多发性水疱,疱壁较薄,但不松弛,内含清亮液体,疱破后糜烂、结痂,可伴随疼痛感。
4.痘疮样天疱疮:好发于中年人,男性居多,皮损初起为散在或融合的水疱和血疱,疱壁薄,极易破裂,疱液混浊或血性,疱底附有黄白色假膜,创面糜烂、结痂,愈合缓慢,可泛发全身,可伴随发热、乏力等症状。
5.环杓关节炎-天疱疮:早期表现为声音嘶哑、发音困难,随着病情进展,可逐渐出现呼吸困难、吞咽困难、失声等情况。
此外,还有不到10%的天疱疮患者,可能会同时存在两种或两种以上的天疱疮亚型,称为重叠综合征,常见包括寻常型天疱疮与落叶型天疱疮重叠、落叶型天疱疮与半身性天疱疮重叠、寻常型天疱疮与痘疮样天疱疮重叠、寻常型天疱疮与环杓关节炎-天疱疮重叠等。建议此类患者及时就医明确诊断并进行治疗,以免延误病情。

2024-01-15

天疱疮是一种自身免疫介导的慢性、复发性、严重脓疱性皮肤病。临床上以水疱和大疱为特征,内含清澈液体,破裂后形成揭皮样外观。天疱疮分为寻常型天疱疮、落叶型天疱疮、红斑狼疮型天疱疮、口腔黏膜型天疱疮以及组织胞浆菌病样天疱疮五种类型,不同类型的天疱疮患者在晚期的症状上存在一定的差异。
1.寻常型天疱疮:患者通常先出现松弛性水疱,尼氏征阳性,在发展到后期时会出现糜烂结痂的情况,并且伴有明显的瘙痒感。如果患者的病情比较严重,则会导致大面积的皮肤受到损伤,甚至会向全身扩散。
2.落叶型天疱疮:此类型的天疱疮属于轻症类型,发病部位多见于头面部,早期表现为小水疱,随着病情的发展可逐渐扩大至躯干等部位。当患者将水疱抓破之后,局部则会发生糜烂、渗液等症状。
3.红斑狼疮型天疱疮:该疾病主要累及的是皮肤黏膜,会使患者出现红斑、丘疹、鳞屑性皮损等情况,同时还会伴随有雷诺现象的发生。
4.口腔黏膜型天疱疮:患者会在口腔黏膜处出现水疱、溃疡面等症状,如果不及时进行治疗,可能会导致吞咽困难、呼吸困难等不适症状发生。
5.组织胞浆菌病样天疱疮:此类疾病的患者会出现类似于组织胞浆菌病样的结节性损害,而且还会覆盖着假膜,如果护理不当就会引起感染的情况发生。
建议天疱疮患者要及时去医院就诊,明确具体的病因,并积极配合医生进行针对性地处理。另外要注意保持局部清洁干燥,避免搔抓患处,以免继发细菌感染。

2024-01-22

天疱疮是自身免疫介导的皮肤黏膜病,多见于中年人群。天疱疮分为寻常型、落叶型、红斑型和环状寻常型4种类型,其中寻常型天疱疮较为常见,在疾病发展过程中可经历诱导期、活跃期以及恢复期等过程。
1.诱导期:患者出现水泡样皮疹,但不伴有明显瘙痒感,仅有轻微刺痛感,此时通常无明显的全身性损害表现。
2.活跃期:随着病情的发展,患者的皮损面积会逐渐增大,并且会出现成批新发水泡,同时还会伴随有糜烂、结痂、渗液等症状。若未及时进行治疗,则可能进入恢复期。
3.恢复期:经过积极有效的治疗后,大部分患者的病情可以得到控制,但是可能会遗留色素沉着、瘢痕等异常改变。
4.落叶型天疱疮:属于比较少见的一种亚型,主要表现为迅速发展的薄壁水泡,好发于头面部,尤其是前额及颊部,常呈环形分布。除局部起水泡外,还可累及口腔、鼻腔、食管等部位,引起黏膜发生水泡破溃而形成糜烂面。由于该病发展缓慢,一般在数月甚至数年后才会出现严重症状,如继发感染等。
5.红斑型天疱疮:较少见,以泛发的红色鳞屑性丘疹为特征,皮损可出现在身体任何部位,包括头皮、躯干、四肢等处。早期时可仅表现为散在的皮疹,而后逐渐融合成为弥漫性的潮红斑片,上面覆有多层鳞屑,抓挠后鳞屑容易脱落,可呈现为结痂、苔藓样变等现象。随病情进展,鳞屑剥落后可见小出血点或血痂,同时还可伴随剧烈瘙痒感,夜间尤为显著。
对于患有天疱疮的人群而言,应避免搔抓患处,以免加重不适症状。另外,建议保持清淡饮食,多吃新鲜水果和蔬菜,避免进食辛辣刺激性食物,有利于机体恢复。

2024-01-22

天疱疮是自身免疫介导的皮肤黏膜病,属于慢性、复发性、严重脓疱性皮肤病。临床上分为寻常型天疱疮、落叶型天疱疮、半身性天疱疮、增殖性天疱疮及红斑狼疮性天疱疮等类型,不同类型天疱疮患者的临床表现不同。
1.寻常型天疱疮:早期可出现口腔黏膜水疱和糜烂,通常先发生于口腔黏膜,继而在唇周口角区出现水疱,疱壁薄易破裂形成糜烂面,并结有黄色假膜样物质。之后躯干、四肢出现水疱,疱壁薄、透明,不易破裂,容易破溃形成糜烂面并结痂。若患者并发感染,则会出现高热、乏力等症状,全身症状较轻。
2.落叶型天疱疮:皮损多见于头颈部,表现为群集或环状或多环状的厚壁水疱,好发于胸背部及上肢伸侧,疱壁紧绷而紧张,极易破裂,呈环形或多环形或多环驳杂外形,且常在数日内发展至遍布全身,但一般无明显瘙痒,也无疼痛感。
3.半身性天疱疮:发病急骤,主要累及躯体下半部分,包括胸背和腰腹部,偶可波及头部,可伴有发热、恶心、呕吐、腹泻等不适症状。
4.增殖性天疱疮:皮损初起为散在或融合的水疱,疱液清澈或浑浊,疱壁厚而紧张,疱破后创面木屑样外观改变,愈合缓慢,新旧不一,反复发作,久之可导致局部色素沉着与瘢痕形成。
5.红斑狼疮性天疱疮:除可出现水疱外,还可出现蝶形红斑、光过敏、甲营养不良等典型系统性红斑狼疮的表现,同时还会伴随雷诺现象(肢体遇冷或情绪激动时颜色改变)以及肾脏损害等疾病表现。
当患有天疱疮后,建议及时到医院就诊,在医生指导下进行针对性治疗,如使用糖皮质激素类药物,如醋酸泼尼松片、地塞米松磷酸钠注射液等,以控制病情进展。另外,对于无法耐受激素治疗者,也可以遵医嘱应用盐酸莫西沙星片等抗生素药物来预防感染。

2024-02-05
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