乙肝20年了，肝功能正常

乙肝20年且肝功能正常表明病情处于非活动期，一般不需要治疗。
虽然乙型肝炎病毒感染20年，但由于患者的免疫状态能够控制病毒复制，因此不会对肝脏造成持续损害，所以肝功能可以维持在正常水平，此时无需特殊治疗，但仍需定期复查以监测病情变化。
若患者存在肝硬化或肝癌家族史，则需要更加密切地监测肝功能、肝纤维化指标以及肝癌标志物等。
对于长期患有乙肝的患者来说，保持健康的生活方式和规律的医疗随访至关重要。避免饮酒、均衡饮食，并按医嘱服用抗病毒药物是保护肝脏健康的必要措施。

乙肝20年且肝功能正常表明病情稳定，一般不需要治疗。
因为此时患者的免疫系统能够有效控制体内的乙型肝炎病毒复制，保持肝功能正常，所以无需额外使用抗病毒药物进行干预。
如果患者有饮酒、长期服用肝毒性药物等行为，则可能增加肝脏负担，导致肝功能异常或恶化。
对于乙肝患者来说，定期监测肝功能指标是非常重要的，以及时发现病情变化。同时，建议患者避免接触已知的肝毒性物质，保护肝脏健康。