血糖高，脚发麻是怎么会事

血糖高引起脚发麻可能是高血糖引起的周围神经病变，但也可能是腰椎间盘突出压迫神经根、糖尿病周围血管病变、腰椎管狭窄症、维生素B12缺乏性周围神经病等其他原因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行准确诊断和治疗。
1.高血糖引起的周围神经病变
长期高血糖会导致神经细胞内糖基化终产物（AGEs）积累，这些物质可以损伤神经细胞膜和髓鞘，导致神经传导障碍。从而引起手脚麻木、刺痛等症状。控制血糖是治疗的关键，可以通过饮食控制、运动疗法以及药物治疗如胰岛素注射进行管理。
2.腰椎间盘突出压迫神经根
当腰椎间盘向后突出时，可能会压迫脊髓或神经根，导致下肢放射性疼痛、麻木感。这主要是因为突出的椎间盘组织对周围的神经结构产生压迫和刺激作用。非手术治疗包括物理疗法、按摩、针灸等，如果保守治疗无效则可能需要考虑微创介入治疗或开放手术。
3.糖尿病周围血管病变
糖尿病周围血管病变是由高血糖导致的小动脉和微小动脉出现硬化斑块形成，使血液供应减少，进而影响神经功能，导致感觉异常和肌肉无力。患者可以在医生指导下使用抗血小板药进行治疗，比如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
4.腰椎管狭窄症
腰椎管狭窄症是指由于腰椎管内空间减小而压迫脊髓或神经根，导致腰部疼痛、下肢麻木、乏力等症状。对于轻度的腰椎管狭窄症，可遵医嘱采用非甾体类抗炎药进行止痛治疗，常用有布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等。
5.维生素B12缺乏性周围神经病
维生素B12缺乏会影响核酸合成，阻碍神经髓鞘脂蛋白合成，导致神经纤维脱髓鞘改变，进而引起周围神经损害的症状。补充维生素B12是治疗的主要手段，可通过口服或注射方式给予，例如甲钴胺片、维生素B12注射液等。
建议定期监测血糖水平并保持健康的生活习惯，以预防并发症的发生。必要时，应尽快就医进行神经系统评估和相关影像学检查，如肌电图、磁共振成像等，以便早期诊断和治疗。

血糖高，脚发麻可能是高血糖引起的周围神经病变、腰椎间盘突出、糖尿病周围血管病、外周动脉粥样硬化、周围神经损伤等疾病的表现。这些疾病都可能导致下肢血液循环不畅，进而引发脚部麻木的症状。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.高血糖引起的周围神经病变
长期高血糖会导致神经细胞内糖化终产物积累，这些物质具有毒性作用，可以导致神经细胞死亡和功能障碍，进而引起周围神经病变。患者可以在医生指导下使用营养神经类药物进行治疗，如维生素B1、甲钴胺等。
2.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出压迫硬膜囊或者神经根时，就会出现下肢麻木的症状。此外还可能会伴有疼痛、活动受限等症状。对于腰椎间盘突出症的患者，可遵医嘱服用非甾体抗炎药缓解不适症状，常用有塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等。
3.糖尿病周围血管病
糖尿病周围血管病是由于血糖过高导致微血管病变，使血液供应不足而影响到神经的功能，从而出现手脚麻木的情况。患者需要遵医嘱使用改善循环的药物进行治疗，比如贝前列素钠片、西洛他唑片等。
4.外周动脉粥样硬化
外周动脉粥样硬化是指大中动脉内脂质斑块积聚，逐渐造成动脉管腔狭窄甚至阻塞，当病变累及肢体远端的肌肉组织时，就可能会影响血液循环，导致局部缺血缺氧，进而诱发足部麻木的现象发生。针对外周动脉粥样硬化的治疗主要是控制危险因素并预防进一步进展，如戒烟限酒、饮食调整以及生活方式改变等。
5.周围神经损伤
周围神经损伤通常由外部压迫、切割伤或其他创伤引起，导致神经传导中断或受损，引起感觉异常和运动障碍。如果是由外伤引起的周围神经损伤，患者可在医生指导下使用神经营养剂促进恢复，例如维生素B1、维生素B6等。
建议定期监测血糖水平，以预防高血糖对神经系统的影响。同时，注意保持良好的生活习惯，如均衡饮食和适量运动，有助于控制血糖稳定。