血清检查乙肝145阳性23阴性

血清检查乙肝1、4、5阳性2、3项阴性，说明既往感染过乙型肝炎病毒，目前处于恢复期。如果患者没有临床症状，则无需进行特殊治疗，定期复查即可。
若出现相关不适症状，则需要及时就医，在医生指导下使用药物对症处理，并且注意饮食调理等。
1.病毒感染：由于受到病毒感染后会导致肝脏细胞损伤，从而引起一系列不适症状，比如食欲不振、恶心呕吐、浑身乏力等。此时可以在医生的指导下服用抗病毒类药物进行治疗，比如恩替卡韦分散片、阿德福韦酯片等。
2.肝功能受损：在患病期间如果没有得到积极有效的治疗，可能会导致病情加重，甚至还会引发肝纤维化、肝硬化等情况发生。因此还需要遵医嘱服用保肝护肝类药物进行改善，比如复方甘草酸苷片、水飞蓟素胶囊等。
3.自身免疫异常：与长期熬夜、精神压力过大等因素有关，可表现为低热、盗汗等症状。此时可以遵医嘱通过糖皮质激素类药物进行治疗，如地塞米松磷酸钠注射液、醋酸泼尼松龙注射液等。
4.肿瘤病变：若是上述疾病得不到有效控制时，则会诱发原发性肝癌的发生。一旦确诊为恶性肿瘤，可以通过手术切除的方式进行治疗，必要时也可以配合放化疗的方法辅助改善。
5.其他情况：除此之外，还可能与脂肪肝、酒精肝等原因有关，建议患者完善腹部彩超等相关检查以明确诊断，并积极配合医生进行针对性治疗。
日常生活中要注意多休息，避免过度劳累以及熬夜，保证足够的睡眠时间。另外还要注意合理饮食，多吃新鲜水果和蔬菜，尽量少吃辛辣刺激油腻性的食物，以免增加肝脏负担。

血清检查乙肝1、4、5阳性，2、3项阴性，说明是既往感染过乙型肝炎病毒的情况。因为乙肝两对半中第2项和第3项代表的是是否感染了乙肝病毒以及是否有抗体产生，如果这两项结果都是(-)，则证明没有感染过乙肝病毒也没有抗体产生。
而乙肝表面抗原(HBsAg)、核心抗体(HBcAb)阳性，则代表曾经感染过乙肝病毒，但具体什么时期感染的无法确定。此时患者需要进一步做HBV-DNA检测，若为(+)，则提示有乙肝病毒复制且传染性强；若为(-)，则提示病毒不活跃复制或复制受到抑制，一般不具有传染性。
另外，还需进行肝功能、腹部彩超等检查，明确肝脏损伤情况及病变程度。若处于慢性携带者状态，定期复查即可，无需特殊治疗。若出现严重肝损害，可遵医嘱使用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等药物进行抗病毒治疗。

血清检查乙肝1、4、5项阳性即乙肝表面抗原(HBsAg)阳性、乙肝e抗体(HBeAb)阳性、乙肝核心抗体(HBcAb)阳性，而第2项乙型肝炎病毒表面抗体(anti-HBs)为阴性。此时提示既往感染过乙肝病毒，处于恢复期或接种疫苗后产生免疫反应。
1.HBsAg：是乙肝病毒的外壳蛋白，本身不具有传染性，但可作为病毒复制的标志。若HBsAg阳性，则说明体内有完整的乙肝病毒颗粒存在，且复制活跃；HbsAg持续阳性时多表示病毒已慢性化。HBsAg阳性常伴随在HBV DNA阳性之后，表明病毒仍在不断复制，其复制程度与传染性相关。
2.HBeAb：是由乙肝e抗原(HBV Ag)刺激肝脏细胞产生的中和抗体，阳性代表病毒复制水平下降，传染性可能降低。如果E抗原持续阳性，提示病毒仍具传染性。
3.HBcAb：由乙肝核心抗原(HBcAg)刺激机体产生的一种特异性抗体，阳性则证明曾经感染过乙肝病毒，常见于急、慢性乙肝及隐匿性乙肝患者。
4.anti-HBs：是人体针对乙肝病毒表面抗体(anti-HBb)所产生的相应抗体，该抗体呈阳性时，通常提示对乙肝病毒产生了免疫力，不会再被乙肝病毒感染，而且一般不会转为乙肝病毒携带者。
5.VDNT：全称为乙肝病毒脱氧核糖核酸，正常值＜70IU/ml，若＞70IU/ml，提示可能存在急性乙型肝炎或者潜伏期感染者。此数值越高，病毒复制越活跃，传染性也越大。
因此，当出现上述检测结果时，建议进一步完善VDNT等检查明确诊断，并遵医嘱进行治疗。此外，在日常生活中应避免共用剃须刀、牙刷等物品，以免发生交叉感染。