颈椎病西医鉴别诊断有哪些🔬

在临床上，对于颈椎病的西医鉴别诊断，主要依据是患者的症状、体征和影像学检查结果。具体如下：第一，患者出现上肢麻木无力或者行走不稳等神经根型颈椎病的表现时，需要与腕管综合征、肘管综合征等疾病相鉴别。
第二，在进行肌电图检查后发现有明显的神经损害表现，则可以确诊为神经根型颈椎病；如果无明显神经损害，则可能为其他类型的颈椎病。
第三，当患者出现颈背疼痛僵硬、活动受限等症状，并且伴有压痛及叩击痛时，可能是脊髓型颈椎病引起的不适症状，需与其他原因导致的颈背疼痛、僵硬等进行鉴别。
第四，若X线片显示椎间隙狭窄，但未见骨质增生退变改变，则考虑为先天性颈椎病的可能性大；反之则多考虑为颈椎劳损所致。
第五，CT检查可对颈椎病的病情进展程度做出较为准确的判断，有助于临床医生制定合理的治疗方案。同时，也可以通过MRI检查来确定病变范围以及是否存在压迫周围组织的情况。

在临床上，对于颈椎病的西医鉴别诊断主要包括神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病以及食管压迫型颈椎病等。建议患者及时到医院就诊，并进行相关检查明确具体的情况。
1.神经根型颈椎病：由于退变、增生等因素可导致颈神经根受压，而出现上肢放射性疼痛或者麻木症状。此时需要完善颈椎核磁共振检查，以判断是否存在椎间盘突出、韧带肥厚等情况。
2.脊髓型颈椎病：主要与椎体前后缘骨刺形成、髓核组织突出、黄韧带肥厚等因素有关，会对脊髓造成明显压迫，从而引起四肢无力、行走不稳等症状。通过CT和颈椎核磁共振检查可以发现明显的椎体后缘骨刺、椎管狭窄等表现。
3.椎动脉型颈椎病：主要是由于钩突增大、关节突关节移位等原因，对椎动脉产生一定挤压作用，使椎动脉受到一定程度的影响，容易发生痉挛、收缩，影响脑部供血情况。此时需要进一步做颈椎核磁共振加血管造影，来观察椎动脉是否受到明显挤压。
4.交感神经型颈椎病：多见于老年人群，在发病期间会出现视力模糊、听力下降、头晕目眩、恶心呕吐等症状。如果存在明显交感神经刺激，则需考虑为该疾病。一般可以通过颈部CT扫描、肌电图检查等方法明确诊断。
5.食管压迫型颈椎病：随着年龄增长，体内钙质流失比较严重，若未及时补钙会导致骨密度降低，甚至还会伴随骨强度减弱的现象。如果不注意自身的护理，可能会诱发颈椎病，引起吞咽困难、咽喉干燥、声音嘶哑等症状。建议遵医嘱使用葡萄糖酸钙口服溶液、碳酸钙D3片等药物治疗。
此外，还有屈曲型颈椎病等类型，可能与长期低头工作有关。日常生活中要注意保护好自己的颈椎，避免长时间伏案工作，同时也要适当活动颈椎部位。