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瞳孔散大见于什么中毒

2023-11-28 11:52:19 举报/反馈

精选回答(5)

瞳孔散大的原因较多,并不局限于某种中毒。临床上常见的引起瞳孔散大的因素有药物影响、化学性损伤、中毒、颅内压增高以及视神经病变等。
1.药物影响:如吗啡类药、颠茄碱类药、阿托品等,都可能会导致患者出现瞳孔扩大的情况。此时需要及时停止使用此类药物,并在医生的指导下进行针对性治疗。
2.化学性损伤:当眼睛受到酸、碱、溶剂等刺激时,可造成眼部组织受损,从而导致虹膜颜色改变,表现为瞳孔轻度扩大或者缩小的情况。如果症状较重,则会出现瞳孔极度放大、对光反射迟钝或消失的现象。应及时脱离致伤环境并就医处理。
3.中毒:若患者存在中毒现象,由于毒素作用于中枢神经系统,会导致患者的意识障碍和昏迷状态,同时还会伴随瞳孔大小的变化。建议立即清除体内残留毒物,并遵医嘱予以催吐、洗胃等方式促进毒物排出。
4.颅内压增高:主要是因为脑血管病、颅内肿瘤等因素引起的,会造成患者视力下降、视野缺损等症状,严重者还可能出现失明的情况。随着病情发展,患者还可伴有瞳孔大小异常的表现。一般可通过降低颅内压来缓解上述不适症状,常用的降颅压药物包括甘露醇注射液、呋塞米片等。
5.视神经病变:常见于青光眼、视神经炎等疾病,由于炎症因子或其他有害物质的影响,会导致视神经萎缩,进而引发该症状。建议患者及时到医院就诊,在明确诊断后积极配合医生进行针对性治疗。
除此之外,心肌梗死、癫痫持续状态等情况也可能诱发此症状。对于瞳孔散大的患者来说,应保持呼吸道通畅,并严密监测生命体征变化。必要时可建立静脉通道,保证液体复苏所需。

2023-11-28

瞳孔散大的原因较多,并不局限于某种中毒。临床上引起瞳孔散大的常见因素包括药物影响、颅内压增高、青光眼、视神经病变以及毒蛇咬伤等。
1.药物影响:如吗啡类镇痛药、阿托品、颠茄片等,可作用在副交感神经上,抑制了瞳孔括约肌的收缩功能,导致瞳孔呈现散大的状态。
2.颅内压增高:当患者出现颅内压增高时,由于脑组织缺氧,会出现动眼神经麻痹的情况,进而表现为瞳孔散大。
3.青光眼:如果存在青光眼,会导致房水分泌过多或者排出受阻,从而引起眼压升高,造成睫状体虹膜炎,继而诱发瞳孔散大症状。
4.视神经病变:若患有视神经病变,比如视神经炎、缺血性视神经病变等疾病,也会出现此类情况。
5.毒蛇咬伤:部分毒蛇咬人后会释放毒素,毒素进入血液循环会引起毒性反应,其中毒症状之一就是瞳孔扩大。
除上述外,临床上较常见的还有有机磷中毒、糖尿病酮症酸中毒、癫痫持续状态、破伤风感染、休克、昏迷等情况。因此,在无法明确具体病因的情况下,建议及时到医院就诊并进行针对性治疗。

2023-12-05

引起瞳孔放大的原因较多,并不局限于某种中毒。临床上常见的有有机磷中毒、吗啡类药物中毒、镇静催眠药中毒、阿托品化以及毒鼠强中毒等。
1.有机磷中毒:有机磷进入体内后可与胆碱酯酶上的巯基结合,使胆碱酯酶失去活性,导致乙酰胆碱大量积聚而发生中毒反应。由于胆碱能受体被抑制,副交感神经兴奋,则出现腹痛、恶心、呕吐等症状。严重时会出现肌无力甚至瘫痪,同时也会损伤运动终板的胆碱酯酶,进一步加重病情,表现为双侧瞳孔缩小,发展至一定程度则会逐渐扩大。治疗上需要进行洗胃、通便和灌肠等处理,随后遵医嘱应用氯解磷定注射液、盐酸阿托品注射液等药物来治疗。
2.吗啡类药物中毒:患者因服用此类药物过量会引起中枢神经系统功能紊乱,从而造成意识障碍、昏迷,伴有瞳孔变大症状。一般建议及时就医,在医生指导下使用盐酸纳洛酮注射液、盐酸戊乙奎醚注射液等药物进行治疗。
3.镇静催眠药中毒:如苯海拉明、异丙嗪等,患者用药不当会导致中毒,主要表现为头晕、嗜睡、视物模糊、瞳孔放大等情况。此时应立即停用该类药物,然后在医生指导下应用地西泮片、美巴比妥钠注射液等药物进行治疗。
4.阿托品化:若患有甲状腺危象、末期肝硬变、重症肺炎等疾病,且未得到及时治疗,可能会诱发阿托品样综合征,即机体处于高热状态,表现为极度恐惧、烦躁不安、剧烈头痛、谵妄、惊厥、瞳孔较正常人明显扩大等现象。对此需由专业医生指导应用氢溴酸加兰他敏片、消旋山莨菪碱片等药物进行对症处理。
5.毒鼠强中毒:为无色晶体粉末,白色丸状物或结晶性粉末,味微咸,有毒,口服易吸收,经消化道迅速自呼吸道排出,皮肤接触少量也可致中毒。通常以消化道症状为主,早期表现有恶心、呕吐、腹泻及口内金属味,继之可见全身震颤、肌肉痉挛、瞳孔变大、呼吸困难、循环衰竭、惊厥等病症。一旦发现应及时就诊并采取急救措施,比如洗胃、导泻、血液透析等。
日常生活中应注意加强个人防护,避免误食上述物品或者长期酗酒等不良习惯,以免影响身体健康。

2023-12-12

瞳孔散大的原因较多,并不局限于某种中毒。临床上常见的引起瞳孔散大的因素有药物影响、镇静安眠药过量、颅内压增高、青光眼以及中毒等。
1.药物影响:如吗啡类的药物,会引起患者的瞳孔出现轻度扩大;另外阿托品这类的药物也会导致患者出现瞳孔扩大的情况发生。
2.镇静安眠药过量:比如苯海拉明等镇静安眠药服用过多时,会导致患者的瞳孔呈现轻度扩大状态。
3.颅内压增高:如果患者存在颅脑外伤或者颅内的肿瘤等情况,都会造成颅内压增高的症状。当颅内压升高到一定程度的时候,就会使动眼神经受到压迫,从而导致瞳孔出现缩小的情况发生。
4.青光眼:由于眼压升高而引起的疾病,在这种情况下会使虹膜根部与晶状体前表面相接触,从而阻塞了瞳孔括约肌,所以会出现瞳孔放大的现象。
5.中毒:某些毒物进入人体后会损害中枢神经系统,进而抑制大脑皮质的功能,对第三眼神经和副交感神经产生刺激作用,继而导致瞳孔放大。常见可引起瞳孔扩大的有毒物质包括一氧化碳、氰化钾、有机磷农药等。
此外,也可能是视网膜母细胞瘤所造成的瞳孔散大,建议及时就医检查,明确具体病因后进行针对性治疗。

2023-12-19

瞳孔散大的原因较多,并不局限于某种中毒。一般情况下,若患者出现瞳孔散大,则可能是由于中毒、外伤、颅内压增高、药物影响以及视神经疾病等因素导致。
1.中毒:如有机磷中毒时可抑制胆碱酯酶活性,使乙酰胆碱蓄积并作用于副交感神经末梢,引起瞳孔扩大、眼睑下垂、眼睑无力等症状。另外也可见于氰化物中毒,可与细胞色素氧化酶的三价铁络合而干扰呼吸链功能,抑制组织细胞对氧的利用和释放,从而导致缺氧状态,表现为大小瞳孔、面色青紫等表现。
2.外伤:如果患者的头部受到外力撞击,可能会损伤到脑部组织,此时可能导致颅内压升高,进而出现瞳孔扩大的情况。
3.颅内压增高:当颅内压增高时,会导致动眼神经受压,从而造成瞳孔放大的情况发生。
4.药物影响:某些药物也可能会影响瞳孔,比如服用颠茄片后,因含有莨菪碱成分,会扩张瞳孔而导致其变大。
5.视神经疾病:常见于视神经炎或者视神经萎缩,此类病变可累及视网膜以及视觉传导通路,最终可导致视力下降、视野缺损,甚至失明等情况的发生。此外,还可能伴有单侧瞳孔缩小的症状。
除上述因素外,虹膜睫状体炎、脉络膜脱离、球形晶状体、眼球极度膨胀等原因均可导致瞳孔缩小,建议及时去医院眼科就诊,通过裂隙灯检查明确具体的病情。

2023-12-26
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