输卵管通还是怀不上是什么原因

输卵管积水、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、子宫腺肌症和卵巢储备功能下降都可能导致输卵管通而不畅，影响受孕，建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.输卵管积水
输卵管积水是指输卵管发生炎症性病变导致管腔阻塞并积液，此时会影响卵子和精子的结合以及受精卵的运输，进而影响怀孕。这是由于输卵管炎症导致输卵管黏膜受损、纤毛功能障碍和管腔狭窄。轻度的输卵管积水可以通过药物治疗来缓解炎症，如抗生素头孢曲松钠等。对于严重的输卵管积水，则需要通过手术进行治疗，例如腹腔镜下输卵管造口术。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是具有生长功能的子宫内膜组织在子宫腔以外的位置出现并周期性出血的疾病状态，会导致盆腔粘连、输卵管蠕动受限，从而影响受孕。这是由于子宫内膜细胞随着血液循环或直接种植到其他器官上，形成局部的“微型”子宫内膜组织。患者可以在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等止痛药物缓解疼痛，也可以遵医嘱服用醋酸甲羟孕酮片、炔诺酮片等激素类药物控制病情发展。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等症状。这是由于下丘脑-垂体-卵巢轴的功能失调，导致卵泡发育异常和雄激素水平增高。患者可以遵照医生的意见口服盐酸二甲双胍肠溶片、罗格列酮钠片等降糖药物降低胰岛素抵抗，改善生育能力。
4.子宫腺肌症
子宫腺肌症是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层，反复周期性出血导致周围纤维组织增生，形成弥漫或局限性的病变，常伴有经量增多、经期延长、逐渐加重的痛经等表现。这是由于子宫内膜细胞随经血逆流进入子宫肌层，在某些因素作用下开始生长繁殖所致。患者可按医嘱使用吲哚美辛栓、左炔诺孕酮宫内节育系统等药物减轻疼痛和控制月经流量。
5.卵巢储备功能下降
卵巢储备功能下降指卵巢中卵子数量减少或质量下降，可能导致排卵异常或不排卵，从而影响怀孕。这可能是由于年龄增长、遗传因素或其他未知原因导致的卵巢组织老化。针对卵巢储备功能下降的情况，可以考虑使用促性腺激素释放激素激动剂进行治疗，如亮丙瑞林、戈舍瑞林等，以刺激卵泡发育和成熟。
建议定期进行妇科检查，包括超声波检查和血液激素检测，监测输卵管通畅性和卵巢储备功能。保持良好的生活习惯，均衡饮食，适量运动，有助于维持身体健康和促进生育。

输卵管通还是怀不上可能是输卵管阻塞性不孕、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退、高泌乳素血症等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.输卵管阻塞性不孕
输卵管是运输卵子和受精卵的重要通道，当其发生炎症、粘连等病变时会导致输卵管堵塞，影响卵子和精子的正常结合，进而引起不孕。对于输卵管阻塞性不孕，可以考虑使用抗生素进行抗感染治疗，如头孢曲松钠、阿奇霉素等。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫腔外的位置，导致月经不规律、痛经等症状。这些异常的子宫内膜可能会干扰正常的排卵过程，从而影响怀孕。患者可以在医生指导下服用非甾体类抗炎药缓解疼痛，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。由于持续无排卵，无法形成优势卵泡并排出，所以难以自然受孕。患者可在医生建议下口服避孕药调节月经周期，如炔雌醇环丙孕酮片、左炔诺孕酮炔雌醚片等。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退是由自身免疫、手术、药物等因素引起的低甲状腺激素血症所致的全身性低代谢综合征，可表现为体重增加、水肿、脱发、月经紊乱等症状，会影响生育能力。患者需要遵医嘱补充甲状腺激素替代疗法，常用药物包括左甲状腺素钠片、甲状腺片等。
5.高泌乳素血症
高泌乳素血症指由多种原因导致的催乳素水平升高，超过正常范围上限的一种病理状态，会引起月经失调、闭经、溢乳、不孕等问题。针对高泌乳素血症，通常采用溴隐亭等多巴胺激动剂进行治疗，通过提高体内多巴胺浓度来降低催乳素水平。
针对输卵管不通畅的情况，建议定期进行妇科超声检查以及输卵管造影术，监测病情变化。同时，保持良好的生活习惯，均衡饮食，有助于改善身体状况，促进健康备孕。