为什么久久不怀孕

久久不怀孕可能是由卵巢储备功能下降、输卵管阻塞、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征或甲状腺功能异常引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.卵巢储备功能下降
卵巢储备功能下降是指卵子数量减少和质量下降，导致排卵障碍和月经不规律，从而影响受孕。可以遵医嘱使用促性腺激素释放激素激动剂进行治疗，如亮丙瑞林、曲普瑞林等。
2.输卵管阻塞
输卵管阻塞阻碍了卵子和精子相遇，使精卵无法正常结合形成受精卵，进而引起不孕。对于输卵管近端梗阻者，可采用宫腔镜下输卵管插管通液术、间质部堵塞行宫腹腔镜下输卵管造口术等方法来疏通输卵管。
3.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫壁之间，由于病灶处细胞活动度增强，导致子宫收缩，容易引起痛经。如果病变侵犯到盆腔的神经丛，就会出现腰骶部疼痛的情况。患者可以在医生指导下服用非甾体抗炎药缓解疼痛，比如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等。
4.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等症状。患者可在医生指导下口服避孕药调节月经周期，如去氧孕烯炔雌醇片、屈螺酮炔雌醇片等。
5.甲状腺功能异常
甲状腺功能亢进时，甲状腺激素水平增高，促进新陈代谢，加速卵泡破裂和卵子排出，可能导致排卵期提前；而甲状腺功能减退则会影响卵泡发育和成熟，导致排卵障碍。甲亢可通过药物治疗如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等控制病情，甲减则需补充甲状腺激素替代疗法，如左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等。
建议定期进行妇科超声检查以及基础体温测量，监测排卵情况。必要时，还需进行输卵管通畅度评估和甲状腺功能测定，以便及时发现并处理潜在的问题。饮食方面，均衡摄入营养，避免过度节食减肥，保持健康的生活方式也有助于提高生育能力。

久久不怀孕可能是男性精子异常、输卵管阻塞、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、甲状腺功能亢进等病因导致的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊疗建议。
1.男性精子异常
男性精子异常包括少精、弱精、畸形精子等，导致受孕概率降低。可以遵医嘱使用克罗米芬、来曲唑等药物进行治疗。
2.输卵管阻塞
输卵管阻塞是指由于炎症、先天性畸形等原因导致输卵管管道狭窄或完全堵塞，使卵子无法顺利通过并与精子相遇，从而引起不孕。这种情况会影响精子和卵子的正常结合，进而影响受孕。对于输卵管近端梗阻，可采用宫腔镜下输卵管插管疏通术进行治疗；而对于输卵管远端梗阻，则需行腹腔镜手术将堵塞部位切除并重新建立通畅通道。
3.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔以外的情况，会导致盆腔粘连和子宫内膜环境改变，影响受精卵着床。患者可以在医生指导下服用醋酸甲羟孕酮片、炔诺酮片等激素类药物进行治疗。
4.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。因为雄激素水平过高，导致卵泡发育障碍，没有成熟的卵泡排出，所以会出现不孕的现象。患者可在医生指导下口服盐酸二甲双胍缓释片、阿卡波糖片等降血糖药控制体重，改善胰岛素敏感性，进而缓解病情。
5.甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进症简称“甲亢”，是由甲状腺激素产生过多引起的临床综合征。甲状腺激素促进新陈代谢，提高身体各系统的兴奋性和代谢率，若分泌过多则会引起心慌、出汗、手抖等症状，还会影响生殖系统，导致不孕。患者可遵照医生的意见选用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物进行治疗。
建议定期进行生育能力评估和妇科检查，如精液分析、输卵管造影、超声波检查以及血液中的性激素测定。保持良好的生活习惯，均衡饮食，适量运动，有助于提高生育能力。