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肝硬化并发胃静脉出血住院怎么治

2023-11-23 18:59:38 举报/反馈

精选回答(4)

肝硬化并发胃静脉出血的患者一般需要进行药物治疗、手术治疗、介入治疗、放疗、化疗等。
1.药物治疗:如果患者的病情比较轻微,可以在医生指导下使用奥美拉唑肠溶胶囊、泮托拉唑钠肠溶片等抑制胃酸分泌的药物进行治疗。同时,也可以遵医嘱配合使用维生素K1注射液、酚磺乙胺注射液等止血的药物进行改善。
2.手术治疗:对于病情严重的患者,则可以通过门-腔静脉分流术、经颈静脉肝内门体分流术等方式进行治疗,从而达到改善疾病的效果。
3.介入治疗:如果上述两种方式效果不佳,还可以通过介入治疗的方式进行处理,比如食管曲张静脉套扎术、脾脏切除术等。
4.放疗:放射疗法是利用高能射线来杀死癌细胞的一种局部治疗方法,可以用于治疗无法手术或者不想接受手术治疗的晚期肝硬化的患者。但是需要注意的是,该方法可能会出现恶心、呕吐、乏力等不良反应。
5.化疗:化疗是指通过化学药物杀灭癌细胞达到治疗目的的方法,常用的化疗药物有顺铂、氟尿嘧啶等。对于肝硬化合并胃静脉曲张破裂出血的患者,在经过积极有效的抗感染治疗后,可使部分患者获得治愈的机会。
在日常生活中,建议患者注意饮食健康,避免食用辛辣刺激的食物,如辣椒、花椒等。若期间出现明显不适,还需及时就医诊治,以免延误病情。

2023-11-23

肝硬化是一种常见的慢性进行性肝病,由一种或多种病因反复发作所致。肝硬化并发胃静脉出血是由于门脉高压导致食管-胃底静脉曲张破裂引起的上消化道大出血的一种情况,患者需要及时就医,在医生指导下通过药物治疗、三腔两囊管压迫止血、手术治疗等方法来缓解症状。
1.药物治疗:在出现上述情况后,建议遵医嘱使用注射用生长抑素、醋酸奥曲肽注射液等药物来进行治疗,能够起到降低门静脉压力的作用,从而改善病情。
2.三腔两囊管压迫止血:若患者的出血量较大,则可以采取此方法进行处理,主要是将气囊充气扩张胃管及支气管导管至适当程度,利用内外两层气囊之间的空隙压迫血管而达到止血目的。
3.手术治疗:如果患者的病情比较严重,出现了大量呕血或者黑便的情况,并且伴有血压下降等症状时,则需要配合医生进行急诊内镜下食管-胃底静脉结扎术、经颈静脉肝内门体分流术等方式进行治疗。
4.其他治疗方法:例如输注血浆、白蛋白等补充营养物质,避免加重机体损伤。
除此之外,还需要注意保持良好的心态以及清淡饮食等。若期间出现明显不适,还需及时告知医生并完善CT检查、磁共振检查等项目帮助查明原因。

2023-11-30

肝硬化是各种慢性肝脏疾病发展到后期的病理阶段,治疗主要是抗病毒、保护肝细胞及改善肝功能。而肝硬化并发胃静脉出血是指由于门脉高压症导致食管-胃底静脉曲张破裂引起的上消化道大出血,此时需要立即止血,并进行补充血容量、抑酸护胃、饮食护理以及并发症处理等。
1.立即止血:患者需禁食和使用三腔双气囊管压迫止血,若效果不佳,则可以采取药物或者内镜下介入治疗。
2.补充血容量:肝硬化并发胃静脉出血常伴有不同程度的贫血,因此需要及时纠正贫血状态,可以通过输注红细胞来提高患者的血红蛋白浓度。
3.抑酸护胃:肝硬化并发胃静脉出血时,胃酸分泌通常会增加,容易加重病情。此时可以在医生指导下应用奥美拉唑肠溶胶囊、泮托拉唑钠肠溶片等质子泵抑制剂来抑制胃酸分泌。
4.饮食护理:在出血期间,患者应采用禁食、全胃肠外营养或经鼻空肠营养的方法提供营养支持。当症状缓解后,可逐渐恢复进食,以低脂、高蛋白、高维生素的食物为主。
5.并发症处理:对于出现腹水、肝性脑病等并发症的患者,还需要针对具体情况进行相应的治疗。例如腹水可能与门脉压力增高有关,可通过限制钠盐摄入、使用利尿药等方式减轻腹水;肝性脑病则需要注意控制蛋白质和氨的摄入量,同时给予乳果糖等促进肠道蠕动的药物,有助于清除体内过多的氨。
总之,肝硬化并发胃静脉出血是一种严重的并发症,需要积极治疗并预防复发。除了上述治疗方法外,还需注意休息、保持情绪稳定等,有助于加快康复进程。

2023-12-14

肝硬化是各种慢性肝脏疾病发展到后期的病理阶段,治疗以抗病毒、保护肝细胞和改善肝功能为主。如果患者出现肝硬化并发胃静脉出血的情况,则需要进行药物治疗、食管胃底曲张静脉套扎术、经颈静脉肝内门体分流术、脾切除术等。
1.药物治疗:肝硬化是一种由不同病因引起的慢性进行性、纤维化、弥漫性的肝病,常表现为乏力、腹胀、食欲减退等症状。此时可以遵医嘱使用熊去氧胆酸片、丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片等药物来缓解不适症状。
2.食管胃底曲张静脉套扎术:该手术主要是通过在胃镜下将球囊导管插入食道与胃底静脉之间的交通支动脉,然后将其充气膨胀,阻塞血管血流,从而达到止血的目的。
3.经颈静脉肝内门体分流术:这是一种有效控制上消化道大出血的方法,其原理是将下腔静脉与肝静脉间的异常通道闭合,并建立一条直接通向体循环的肝静脉与下腔静脉之间的人工分流道,从而降低门脉压力,减少食管-胃底静脉破裂出血的风险。
4.脾切除术:对于肝功能代偿良好且有明显脾功能亢进表现者,如明显的腹腔积液、中度以上的脾肿大以及较重的食管-胃底静脉曲张破裂出血等,可行脾切除术,可使门脉高压症及相应的并发症得到根治。
5.其他方法:若患者的病情比较严重,无法采取上述治疗方法,还需要及时就医,在医生指导下通过输血、补液等方式进行治疗。
建议患者平时注意休息,避免过度劳累,同时也要保持良好的心态,积极配合医生进行相关的治疗。另外,定期复查,如有不适应立即就诊。

2023-12-21
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