孕妇39周多该怎么判断要生了

孕妇39周多一般可以通过观察自身症状、胎动变化、阴道出血或见红、规律宫缩、宫颈口扩张等方式判断要生了。
1.观察自身症状：如果孕妇出现不规则的子宫收缩，且持续时间较短，并伴有腹部坠胀感，则可能是即将分娩的表现。此时建议孕妇及时到医院待产。
2.胎动变化：在怀孕晚期时，胎儿已经发育成熟，在孕37-40周之间出生都属于足月生产，而孕39周已经超过预产期，所以当孕妇感觉到胎动明显减少或者消失，则说明胎儿可能快要出生了。
3.阴道出血或见红：在临产前由于子宫下段受胎头下降所致的牵拉刺激，同时还有前列腺素的作用，会导致宫颈管缩短、展平、宫颈内口附近的胎膜与该处的子宫壁分离，毛细血管破裂而少量出血，与宫颈管内的黏液相混合形成粘稠状液体排出，称为见红。通常情况下，这种血性分泌物会出现在分娩发动前的数小时至数天之内。
4.规律宫缩：在进入临产阶段后，会出现规律性的宫缩，而且还会伴随着肚子疼痛的症状，随着宫缩逐渐加强，间隔的时间也会越来越短，大概在5分钟左右一次，持续约10秒左右。
5.宫颈口扩张：在进入临产阶段之后，宫颈口会逐渐地进行扩张，而且还会伴随着宫颈口开大，刚开始的时候是先开放一个指头大小，然后会慢慢地扩大成一个手掌大小，直到完全打开为止。
需要注意的是，若出现上述情况，建议孕妇及时就医，完善相关检查，明确具体病因后再进行对症治疗。

临床上孕足月为怀孕满37周至不满42周之间，因此当孕妇已经处于预产期阶段时，则可能随时会生产。此时孕妇通常会出现规律宫缩、羊水破裂、见红等征兆，也可能出现胎儿下降感以及排便的感觉。
1.规律宫缩：如果孕妇在即将分娩前，出现了有规律的子宫收缩，并且每次宫缩的时间都比较长，而且间隔时间也逐渐缩短，甚至每5-6分钟一次，则说明是规律宫缩，需要及时就医待产。
2.羊水破裂：若孕妇发现自己的羊水量异常减少，并且伴有明显的刺痛感，则可能是由于羊水破裂所引起。此时则代表孕妇即将进入产程，需要立即前往医院进行待产。
3.见红：部分孕妇会在临近分娩的时候出现少量血性分泌物，即俗称的见红现象。而见红主要是因为宫颈管内的黏液栓被排出所致，在见红后24-48小时内就会开始出现宫缩的情况。
4.胎儿下降感：随着宝宝入盆，孕妇可能会感觉腹部轻松一些，有时会有轻快的胎动，感觉到胎儿或者羊水触碰耻骨联合及阴道壁，这就是胎儿下降感，提示很快就要临产。
5.排便感觉：由于胎儿先露部压迫直肠，可产生便意，但并不一定排便。初产妇大约是在临产后10小时左右，经产妇大约是在临产后6小时左右能出现。

此外，还可能存在其他症状，比如破水等情况。建议孕妇提前准备好待产包，并注意观察自身情况，一旦出现不适症状，需及时告知医生并做好准备。

孕足39周已经属于足月妊娠范畴，在临床上主要通过观察阴道流血、破水现象、宫缩频率变化、胎儿下降感以及胎动情况等进行综合分析。
1.观察阴道出血：如果在即将临产时出现无痛性阴道流血，则说明宫颈管已扩张，并开始有部分宫颈内口的胎膜剥离，此时需注意观察是否有羊水流出。若为少量流血并伴有规律腹痛，且疼痛持续时间逐渐延长至间隔4-5分钟一次，每次持续约30秒，同时伴随有羊水流出，则提示即将临产。
2.观察破水现象：当患者自觉或者医生检查发现羊水量减少，甚至消失而呈现为黏稠状浑浊液体时，则表明已经发生破裂，即先露部压迫胎膜造成局部毛细血管破裂所引起。一旦出现该症状应立即通知医生给予处理，并行B超检查了解脐带是否脱垂及胎盘位置等情况。
3.宫缩频率变化：随着分娩发动，子宫收缩会变得越来越有节奏和节律，且强度也会逐渐增加。因此，对于初次生产的女性而言，大约每10分钟左右可感觉一次宫缩，而在临产后则可能每隔5分钟左右即可感觉到明显的阵发性宫缩。
4.胎儿下降感：由于胎儿体重较大或者头盆不称等原因导致不能顺利入盆者，常会出现胎儿暂时停滞于骨盆入口处的情况，从而表现为下腹部胀满感减轻，尤其是突然感到轻松感，有时还会自觉上腹部轻松舒畅，进食量较前明显增多，也可能是因胃底部向下移位而导致消化功能得以恢复所致。
5.胎动改变：一般情况下，怀孕晚期孕妇每天至少需要自数8小时胎动，若突然出现胎动异常频繁或减少，均有可能是胎儿缺氧的表现，应及时就医治疗。
此外，还需结合其他临床表现，如见红、假临产、高位破水等进一步确诊。

孕足39周属于足月妊娠，此时孕妇出现临产前的征兆如规律宫缩、见红、破水、胎儿下降感以及胎头下降等可提示即将生产。
1.规律宫缩：当孕妇自觉有持续且逐渐增强的宫缩，并且频率为4-6分钟一次时，则考虑已经进入临产阶段。但需要注意的是假性宫缩也会在孕期频繁发生，其特点为宫缩力度弱、不规则，一般不会引起宫颈管扩张或者宫颈管缩短，通常会伴随轻微腹痛症状，休息后即可缓解。
2.见红：指分娩发动前开始，预示不久将临产的症状之一是见红，即阴道少量流血，色鲜红，有时混有少许胎膜和子宫内膜碎片。如果孕妇发现自己的阴道排出分泌物，且呈淡红色、黏稠状，可能是见红的表现，需及时就医待产。
3.破水：部分孕妇会在临产前出现无诱因、无痛性的羊水量突然增加现象，称为高位破膜，而低位破膜则是在临产后出现。因此建议孕妇一旦出现破水情况，应立即躺下并抬高臀部，以防止脐带脱垂的情况发生。
4.胎儿下降感：随着宝宝入盆及头部下降至骨盆入口部位，孕妇常感上腹部轻松感，呼吸较轻快，食量比以前增多，基础代谢率增快，经常有便意，同时感到上厕所次数明显增多，这些均属临产先兆。
5.胎头下降感：由于胎先露衔接固定，使宫底降低，多数孕妇自感上腹部沉重减轻，呼吸较平稳，进食较舒适。若胎头下降到骨盆腔，压迫膀胱时，则会出现尿频的感觉。
除了上述几种常见表现外，对于经产妇而言，在临近预产期时还可能出现见红、破水等情况，而初产妇可能在临产前几小时才会出现见红的现象。所以无论是否出现临产标志，孕妇都应及时前往医院就诊，做好随时生产的准备。

临床上孕足月是指满37周至不满42周的为足月妊娠，因此怀孕39周已经属于足月妊娠，随时有生产的可能。此时孕妇可能会出现见红、破水、宫缩开始、胎先露下降以及胎儿窘迫等情况。
1.见红：指在分娩发动前的预示，即阴道少量出血，随后可逐渐增加，呈现暗红色或者血性分泌物，并且持续时间较长，一般不超过2天。如果见红后没有规律腹痛，则可以观察等待，但如果见红同时伴有规律腹痛，提示即将生产。
2.破水：指羊膜腔破裂，部分患者无任何感觉，也有部分患者会出现阵发性抽搐样感觉，随即大量液体流出。一旦发生破水，应立即躺平身体向左侧卧位，并将臀部抬高，以防止脐带脱垂，及时拨打急救电话送医处理。
3.宫缩开始：孕妇会感觉到腹部轻松感，而且疼痛程度较之前加重，频率也有所增加，间隔时间缩短，由不规则宫缩发展到每隔10分钟左右一次，每次约维持30秒左右。此时建议孕妇尽量采取半卧位休息，放松心情，避免过于紧张。
4.胎先露下降：随着产程进展，子宫底降低，常于夜间出现尿频，由于膀胱受压所引起的症状，是胎儿先露下降的表现之一。
5.胎儿窘迫：指围生期新生儿危重的状况，主要表现为突然发生的频繁呼吸、面色青紫或苍白、心率增快等，严重时会导致死亡。
此外，还可能是其他情况导致的，比如前置胎盘、双胎或多胎等。当孕妇临近预产期时，需要做好充分准备，注意观察自身变化，尤其是是否有临产征兆，如见红、破水等，同时还需保持良好的心态，不要过度紧张。若发现异常应及时就医待产，以免影响正常生产。