乙肝两对半第1、3、4、5项阳性一般是指乙肝表面抗原(HBsAg)、乙型肝炎e抗体(HBeAb)、乙型肝炎核心抗体(HBcAb)和乙型肝炎表面抗体(HBsAb)四项阳性。如果同时合并乙型肝炎E抗原(HBEsAg)阳性,则称为小三阳。
1.提示感染过乙肝病毒:正常情况下,乙肝五项的检测结果分别为乙肝表面抗原阴性、乙肝表面抗体阳性、乙肝e抗原阳性、乙肝e抗体阳性及乙肝核心抗体阳性。而出现两对半1345项阳性时,说明机体既往存在乙肝病毒感染的情况,并且已经恢复,此时无需担心。
2.提示处于免疫耐受期:若患者检查发现两对半1345项阳性,但没有其他异常指标,通常提示正处于免疫耐受期,不需要进行特殊治疗,定期复查即可。
3.提示曾经患有大三阳:如果两对半1345项阳性,同时伴有HBeAg阳性以及HBVdna明显升高,则可以诊断为大三阳。但如果经过积极有效的抗病毒治疗后,病情得到控制,DNA转阴,HBeAg消失,就可转化为小三阳。因此,建议患者完善HBV-DNA等相关检查明确具体情况。
4.提示正在接受治疗:部分慢性乙型肝炎患者在使用核苷类似物抗病毒治疗期间,由于药物的作用,可能会使HBeAg由阳性转为阴性,从而导致两对半1345项阳性。这种情况属于一种好转的现象,患者应继续遵医嘱用药治疗。
5.提示发生过乙肝病毒感染:对于有输血史的人群来说,在输血过程中可能被乙肝病毒感染,进而引起乙肝小三阳的发生。此类人群需要及时到医院就诊,通过进一步检查明确是否发生了乙肝病毒感染。
此外,还可能是接种疫苗所致,如果自身无不适症状,也不用过于紧张,日常做好个人防护措施即可。
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