免疫不孕抗体检查

如果女性在有过性生活的情况下，在没有采取任何避孕措施，并且有正常性生活1年左右，但是仍然没有怀孕，这时可以考虑是由于免疫性不育引起的。因此需要进行抗精子、抗子宫内膜抗体等检查。
1.抗精子：主要是针对体内存在的抗精子抗体所引起的一种免疫性不育，当出现这种情况时就会导致患者出现不孕的情况发生。所以此时可以在医生的指导下通过使用大剂量的人丙种球蛋白进行治疗，能够达到抑制身体产生抗精子抗体的作用。
2.抗子宫内膜抗体：是指女性患有慢性妇科炎症后，导致体内的雌激素水平下降，从而影响到受精卵着床的现象发生。若长期存在这种现象，则会导致不孕的发生。一旦确诊则需要及时去医院进行糖皮质激素试验以及相应的诊断性刮宫来判断病情程度。必要时需遵医嘱服用左旋色氨酸二水合物片、醋酸甲羟孕酮胶囊等药物进行改善。
3.其他方面：还包括抗透明带抗体、抗HCG抗体等，具体可咨询专业医生并完善相关检查以明确病因。
建议日常生活中保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。同时还要注意个人卫生及清洁，勤换洗内衣裤，以免加重病情。

临床上女性不孕的常见原因包括排卵障碍性不孕、多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、子宫内膜异位症等。男性不育常见的原因是少精弱精症、无精症、梗阻性无精子症等。
1.排卵障碍性不孕：通过B超监测排卵或者测体温来判断是否有正常排卵，如果存在排卵障碍，则需要进行促排治疗，常用的药物有枸橼酸氯米芬胶囊、注射用尿促性素等。
2.多囊卵巢综合征：患者常表现为月经失调、痤疮、多毛等症状，可以遵医嘱使用地屈孕酮片、螺内酯片等药物治疗。
3.高泌乳素血症：是由于多种因素导致的血清泌乳素异常升高的一种疾病状态，临床表现主要为乳房溢乳、月经紊乱、痛经、继发闭经等。可以在医生指导下服用甲磺酸溴隐亭片、维生素E软胶囊等药物治疗。
4.子宫内膜异位症：是指子宫内膜组织生长在子宫腔被覆内膜以外的部位，可引起下腹痛、性交疼痛、肛门坠胀感等症状。通常以手术治疗为主，如保留生育功能手术、保留卵巢功能手术等。
5.梗阻性无精子症：指各种原因造成的睾丸生精功能正常，而输精管出现堵塞，从而无法产生精子的情况。对于轻度梗阻可以通过附睾穿刺取精，中重度梗阻则建议行显微外科输精管吻合术恢复生育能力。
此外，还有可能是染色体异常等原因引起的不孕不育，需进一步完善抗心磷脂抗体、抗核抗体、抗HCG抗体等相关检查明确病因后对因治疗。

免疫不孕是指女性体内存在抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等引起自身产生免疫反应，从而阻碍受精导致的不孕。临床上常通过宫颈黏液接触试验、体外获能试验、透明带穿透试验以及淋巴细胞制动试验进行辅助诊断。
1.宫颈黏液接触试验：是将男性供精者的精液用显微镜观察，如果在高倍视野中未见精子，而其他标本均正常，则可初步判断为男性精液抗原引起的免疫性不孕。此时可在医生指导下使用醋酸或者甲硝唑溶液对宫颈管内的黏液接触物进行洗涤，然后行输卵管造影检查，若无显影现象则提示可能存在抗精子抗体。
2.体外获能试验：取男性供精者的精液，在显微镜下找到前向运动的精子，将其置于含卵母细胞培养基中的试管内，再加入适量PHA(聚乙烯亚胺尾鼠胶)和DNA酶处理过的精浆提取物，使精子处于活化状态后与卵子结合，以此来检测是否患有免疫不孕症。
3.透明带穿透试验：即穿刺实验，是在体外模拟精子穿过透明带的过程，适用于抗透明带抗体所致的多精子穿透缺陷型不孕不育患者。具体操作方法是将精子-顶体包涵体悬于微量精液之上，加人含有钙离子、Mg2+及磷脂的小瓶内，混匀后再置入含有0.4%乙醇的人羊胎上，最后放入含有Ca2+、Mg2+、KH2PO4和胎牛血清的培养液的小皿中培养，如精子能够顺利穿透顶体进入卵子，则说明其穿透功能正常，可以排除抗透明带抗体。
4.淋巴细胞制动试验：即将男性供精者的精液离心分离获得有形成精子，再加入女性宫颈黏液中混合，经人工培养后，当出现精子凝集时，表明该妇女可能对其丈夫精液中的某些成分发生免疫反应，进而可能导致不孕。
5.其它试验：包括交叉配血检查、白细胞吸附试验、混合淋巴细胞回输试验等，均可帮助明确是否存在免疫因素。
需要注意的是，由于个体差异较大，部分人群可能不需要上述所有项目联合确诊，建议到医院生殖医学科就诊并完善相关检查，以明确病因。

免疫不孕一般是指不孕症。通常情况下，不孕症的患者可以进行抗心磷脂抗体、抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、抗卵巢抗体以及抗HCG人绒毛膜促性腺激素抗体等检查。
1.抗心磷脂抗体：是由机体对心肌和血管内皮细胞上含血小板衍生因子受体所产生的一种自身抗体，如果存在该指标偏高的情况，则提示可能存在抗磷脂综合征的情况，从而引起习惯性流产、胎停育等情况发生。
2.抗精子抗体：主要是指女性体内存在针对男性精液中的某些成分产生的抗体，当抗体浓度较高时，可能会导致正常精子凝集或者制动，进而影响生育能力。
3.抗子宫内膜抗体：由于子宫内膜是周期性增殖和脱落的组织，在雌激素的作用下会发生增生，在孕激素的作用下会呈现分泌期改变。若女性存在抗子宫内膜抗体的情况，则可能导致自身免疫系统错误地将子宫内膜认为是有害组织，并启动攻击机制，从而影响到正常的月经来潮、妊娠等生理过程。
4.抗卵巢抗体：如果女性患有慢性盆腔炎、多囊卵巢综合征等疾病，可能会刺激卵巢产生相应的抗体，从而抑制排卵功能，甚至会导致无法排卵的情况出现。
5.抗HCG人绒毛膜促性腺激素抗体：主要是由于女性在怀孕后体内的人绒毛膜促性腺激素水平会出现升高的现象，而部分未怀孕的女性则可能出现假阳性反应，所以需要及时明确是否为怀孕所致。
此外，还有抗透明带抗体、抗滋养层细胞抗体、抗β-珠蛋白抗体等检查。建议患者定期前往医院进行全面体检，有利于医生评估生殖健康状况并制定个性化治疗方案。

如果女性存在抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等引起不孕的抗体时，在进行试管婴儿治疗前需要先将这些抗体消除。临床上常用的治疗方法包括使用大剂量雄激素、人工授精以及肾上腺皮质激素类药物治疗。
1.抗精子抗体：是导致继发性不孕的重要原因，主要是由于女性既往有过流产史或者宫外孕病史所造成。在进行辅助生殖技术助孕之前，建议遵医嘱肌肉注射人绒毛膜促性腺激素，并且还需要口服克罗米芬促进排卵，对于改善抗精子抗体的情况有一定帮助。而对于部分对雌激素和糖皮质激素不耐受的患者，则可以考虑选择丙酸睾酮进行治疗。
2.抗子宫内膜抗体：主要针对有复发性流产史的女性而言，如连续两次及以上自然流产者。此类女性发生免疫因素相关性反复自然流产的概率较高，而一旦发现后应尽早给予相应处理，比如应用阿司匹林、强的松等药物进行封闭抗体治疗，必要时也可通过直接移植冷冻胚胎至母体的方法进行治疗。
3.其他情况：除上述常见疾病外，还有可能与抗卵巢抗体有关，当出现原发性不孕症的时候，也会要求女性做相应的抗体检测。一般情况下可以通过人工授精的方式进行解决，但如果效果不佳则可采取供卵方式来帮助怀孕。
除了积极治疗以外，日常生活中也要注意避免吸烟喝酒，以免影响到病情恢复。另外，夫妻双方也应注意保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠，不要熬夜，有助于提高生育能力。