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肾病皮肤出现红色血点

2023-12-13 11:08:13 举报/反馈

精选回答(3)

肾病患者皮肤出现红色血点可能是过敏性紫癜、系统性红斑狼疮、血管炎、过敏性皮疹、凝血功能障碍导致的。建议及时就医,在医生指导下进行治疗。
1.过敏性紫癜:由于感染、药物等原因引起,会导致毛细血管壁及其附近发生炎症与出血,从而表现为皮肤有红色血点,并伴有腹痛、关节肿痛等症状。可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊等药物缓解疼痛症状,同时还可以使用醋酸泼尼松龙注射液、环磷酰胺注射液等药物治疗。
2.系统性红斑狼疮:可能与遗传、免疫异常等因素有关,当疾病发作时会使机体产生对抗正常细胞组织的自身抗体,使肾脏部位受到损伤,从而引发蛋白尿、血尿等症状,部分患者还会伴随恶心呕吐的现象。此时可在医生指导下使用甲氨蝶呤片、硫唑嘌呤片等药物抑制自身抗体合成,同时联合吗替麦考酚酯分散片、他克莫司软膏等药物治疗。
3.血管炎:通常由免疫介导,是血管发生的慢性非特异性炎症性疾病,常表现为发热、乏力、盗汗以及荨麻疹或结节性红斑样皮损等表现。可以遵医嘱使用盐酸左西替利嗪口服溶液、地塞米松磷酸钠注射液等药物缓解瘙痒及水肿的症状。
4.过敏性皮疹:如果对使用的某种化妆品或者食物存在过敏反应,则可能会诱发该现象。需要立即远离过敏原,并在医生指导下应用氯雷他定片、马来酸氯苯那敏片等抗组胺类药物进行治疗。
5.凝血功能障碍:多见于急性白血病、再生障碍性贫血等疾病的患者,因体内凝血因子缺乏而导致皮肤黏膜出血,表现为上述情况。需完善骨髓穿刺检查以明确病因,再进行针对性处理,如急性白血病患者早期可采用羟基脲片、注射用硫酸长春新碱加柔比星注射液化疗,必要时可行造血干细胞移植术治疗;对于再生障碍性贫血患者,可遵医嘱选用人免疫球蛋白、重组人促红素注射液等药物纠正贫血和出血倾向。
此外,还可能与血小板减少症、弥散性血管内凝血等疾病有关。若长期未见明显改善,建议到医院肾内科、风湿免疫科等相关科室就诊,明确诊断。

2023-12-13

肾病患者出现红色血点多为皮下出血的表现,常见于过敏性紫癜、系统性红斑狼疮、急性溶血反应、血小板减少性紫癜以及过敏性休克等疾病。
1.过敏性紫癜:病因尚未明确,可能与链球菌感染、病毒感染及药物等因素有关。临床表现以双侧小腿深部血管分布区广泛存在的可触及的紫色和蓝黑色瘀点为主,也可出现在上肢和躯干,按压褪色。除皮肤外还可累及到关节、肾脏甚至颅内组织,严重者还会发生全身弥漫性血管炎。治疗方面主要应用抗组胺药如氯雷他定片、盐酸异丙嗪片等进行止痒,同时加用糖皮质激素如醋酸泼尼松龙注射液等控制症状。
2.系统性红斑狼疮:该病属于自身免疫性疾病之一,常侵犯多个脏器而引起多器官受累。其中90%以上的患者会出现皮疹,表现为手足掌、面部蝶形红斑,以及胸背部丘疹、结节样红斑等。此外,还可见于其他类型皮疹,包括环状红斑、荨麻疹、网状青斑等。本病目前尚无根治方法,但经过积极有效的综合治疗后一般预后良好。常用药物有甲氨蝶呤片、硫唑嘌呤片等免疫抑制剂,必要时需使用醋酸泼尼松片等糖皮质激素类药物缓解病情进展。
3.急性溶血反应:当机体受到某些因素影响,导致红细胞溶解产生大量游离血红蛋白,并透过毛细血管壁进入组织间隙,即可引发局部缺氧,从而造成上述现象。此时应立即停止输血或输入库存血,同时遵医嘱静脉滴注碳酸氢钠注射液纠正贫血,维持体内酸碱平衡。另外还需针对原发病进行处理,若为输血所致则需更换血液制品;若为用药不当,则需及时停药并给予催吐导泻等措施促进有害物质排出。
4.血小板减少性紫癜:该病是由于多种原因引起的血小板数量异常减少,以致不能维持正常凝血功能所诱发的一种出血性疾病。其典型症状即为自发性出血,且会反复发作,可发生在身体各部位,包括皮肤黏膜、消化道、泌尿生殖系等。临床上通常采用重组人促血小板生成素注射液促使血小板升高,必要时联合醋酸地塞米松注射液、静注人免疫球蛋白(pH4)注射液等药物进行综合性治疗。
5.过敏性休克:当患者接触某种致敏原后,会导致机体内发生严重的变态反应,使全身微循环出现障碍而引起休克。常见的症状即为面色苍白、四肢厥冷、血压下降、意识不清等。一旦确诊需要立即就地抢救,通过建立静脉通路快速给药,如静注肾上腺素注射液、盐酸异丙嗪注射液等。
此外,还有可能是银屑病、玫瑰糠疹等疾病导致的。建议及时前往医院就诊检查,再对症进行针对性治疗。

2023-12-27

肾病患者出现红色血点多为皮下出血的表现,常见于过敏性紫癜、系统性红斑狼疮、血管炎、血小板减少性紫癜以及急性溶血反应等疾病。
1.过敏性紫癜:病因尚未明确,可能与链球菌感染、病毒感染及接触某些药物等因素有关。除有肾脏损害外,常伴有其他脏器受累表现,如关节疼痛、腹痛和肾区不适等。实验室检查可见白细胞升高、C-反应蛋白增高等。治疗上可遵医嘱应用醋酸泼尼松片、甲氨蝶呤片等药物进行治疗。
2.系统性红斑狼疮:本病病因尚不明确,一般认为是遗传因素加上环境因素共同作用的结果。临床表现为发热、乏力、肌肉和关节疼痛等症状,还可伴随有皮疹、雷诺现象(肢体在寒冷刺激时颜色改变)、浆膜腔积液等表现。需完善抗核抗体谱检测、补体谱检测、抗双链DNA抗体测定等相关检查以确诊。治疗方面主要给予糖皮质激素如地塞米松磷酸钠注射液、醋酸泼尼龙片等药物控制病情进展。
3.血管炎:该病属于自身免疫性疾病的一种,由于血管壁发生炎症导致管壁通透性增加而引起上述症状。治疗上需要积极寻找原发病并去除诱发因素,同时遵医嘱使用环磷酰胺片、硫唑嘌呤片等免疫抑制剂类药物治疗。
4.血小板减少性紫癜:该病由多种原因所致的以骨髓巨核细胞减低和幼稚型血小板增多为特征的出血性疾病,可表现出全身各部位自发性出血的症状,也可有皮下瘀斑的情况。治疗上可以遵医嘱采用重组人促血小板生成素注射液、静注人免疫球蛋白(pH4)注射液等药物进行治疗。
5.急性溶血反应:多见于输血后,主要是因为输入了不合血型的血液而导致的溶血反应,此时应立即停止输血,并予以碳酸氢钠溶液静脉滴注,纠正贫血,及时补充晶体和胶体液体,必要时可进行换血疗法。
此外,还可能是败血症等原因引起的,建议患者到医院就诊,查明具体的原因后积极配合医生进行针对性处理。

2024-01-10
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