牙龈长了个包，有时大有时小

牙龈长包可能是由多种因素引起的，包括但不限于牙周炎、牙髓炎、口腔溃疡等，需要及时就医以确定具体原因。
上述提及的疾病都可能导致牙龈出现异常肿胀或疼痛的情况，从而形成包块。但每种疾病的病因、症状及治疗方法各不相同，因此需通过专业检查来区分诊断。建议患者及时前往医院进行相应检查，以便明确诊断并接受适当治疗。
如果患者有长期吸烟、饮酒的习惯，可能会导致局部血液循环加快，使炎症因子增多，诱发或者加重牙龈肿胀的症状。此外，若患者存在不良的口腔卫生习惯，会导致食物残渣滞留于口腔内发酵产生细菌，这些细菌会反复刺激牙龈组织，引起局部炎症反应，进而引发牙龈肿胀的现象。
在面对牙龈肿胀的问题时，应避免食用过硬或过热的食物，以免加重炎症。同时注意保持良好的口腔卫生习惯，定期清洁牙齿，可以有效减少口腔内的细菌数量，预防口腔疾病的发生。

牙龈长包可以考虑是外伤导致的血肿、慢性根尖周脓肿、牙周脓肿等原因引起，需要及时就医明确诊断。
1.外伤导致的血肿：由于牙齿受到撞击或其他外部力量的作用而发生损伤，可能会导致牙龈下毛细血管破裂出血，形成血肿，从而出现上述症状。
2.慢性根尖周脓肿：多因细菌感染引起，当病变向周围组织扩散时，会刺激周围的牙龈组织，使其出现红肿、疼痛等症状，并且在炎症消退后容易反复发作，形成瘘管。
3.牙周脓肿：通常是由深部牙周袋内化脓性炎症所致，由于炎症刺激会导致牙龈边缘充血、水肿，进而引发牙龈长包的现象。
4.智齿冠周炎：主要为阻生智齿萌出不全时，牙冠被龈瓣部分覆盖所导致，在炎症初期表现为牙龈局部黏膜红肿、疼痛，随着病情的发展，可逐渐形成牙龈长包的症状。
建议患者定期进行口腔检查，以便早期发现并治疗潜在的问题。同时注意保持良好的口腔卫生习惯，避免食用过硬或过冷的食物，以减少对牙龈的刺激。
此外，还应排除是否由药物引起的药疹，如服用头孢菌素类抗生素引起过敏反应，导致牙龈部位出现丘疹、水疱等皮损，严重者可能出现糜烂、渗出等情况。
针对牙龈长包的情况，应避免自行挤压或搔抓患处，以免加重炎症或造成感染的传播。若伴有明显的疼痛或肿胀，可在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬缓解不适。