声带手术

在临床上，引起声带疾病的原因较多，如急性喉炎、慢性喉炎、声带小结、声带息肉以及声门癌等。当患者出现声音嘶哑持续两周以上不缓解时，建议及时到医院就诊，在医生指导下进行电子喉镜检查以明确诊断。
1.急性喉炎：多由上呼吸道感染所致，可表现为咽喉部干燥、瘙痒及异物感，并伴有声音嘶哑、失声等症状。此时需要遵医嘱使用抗生素治疗，常用的有头孢呋辛钠注射液、阿奇霉素注射液等药物，同时配合雾化吸入治疗，常用溶液包括布地奈德混悬液等，必要时需行气管切开术改善症状。
2.慢性喉炎：常与用嗓过度有关，除声音嘶哑外还可伴随咽痛、咳嗽、咳痰等症状。此时可在医生的指导下应用蓝芩口服液、金嗓子喉片等药物治疗，也可通过超短波疗法促进炎症吸收和消退。
3.声带小结：是由于长期用嗓不当导致双侧声带前、中部黏膜边缘隆起而形成的肿块样突起，一般无明显不适症状，严重者可能出现声音嘶哑甚至失声的情况。对于病情较轻者，通常无需特殊处理，日常避免大声说话即可；若存在明显的发声障碍，则应前往医院采取手术切除的方式治疗。
4.声带息肉：主要是发声不当、刺激等因素所造成的一种良性增生性疾病，主要表现为声音嘶哑，严重者可能完全失声。如果息肉较小且没有临床症状，暂时不用特殊处理，定期复诊观察即可。但如果息肉较大或者存在明显不适症状，则可以采取显微支撑喉镜下声带息肉切除术等方式治疗。
5.声门癌：属于恶性肿瘤，早期可表现为声音嘶哑，随病情发展可逐渐加重并出现呼吸困难、吞咽困难等情况。一旦确诊为声门癌，应及时予以手术切除病灶，术后结合化疗、放疗等方式辅助治疗。
除此之外，若是患有反流性食管炎、胃溃疡等疾病的患者，也可能因胃酸对声带产生刺激而导致上述情况发生。因此，建议患者积极就医完善相关检查，然后遵照医嘱选择合适的方案治疗。

声带手术一般是指喉镜下进行的声带病变切除术。常见于声带小结、声带息肉以及声带囊肿等疾病。
1.声带小结：多见于用嗓不当的人群，如教师、歌手等。主要表现为双侧声带前、中部凸起增生，在显微镜下可见到黏膜表面有颗粒状隆起，通常没有疼痛感。如果患者症状较轻，仅出现声音轻微嘶哑，可以采用保守治疗的方法，如禁声休息、口服金嗓子喉片等润喉药物，并且使用布地奈德吸入气雾剂减轻局部充血水肿的情况。但如果患者的病情比较严重，则需要在喉镜下行声带小结切除术。
2.声带息肉：病因与声带小结类似，也可能是用嗓不当引起。临床表现主要是发声易疲倦和间歇性声嘶，检查时可发现一侧或者两侧声带上长有黄白色半透明的小突起。对于较小的声带息肉，也可以遵医嘱采取上述治疗方法。但对于较大的声带息肉，就需要通过喉镜下的声带息肉切除术来解决。
3.声带囊肿：是一种常见的良性肿瘤性疾病，通常是由于炎症刺激导致黏膜分泌物增多，从而形成潴留性囊肿。临床上常表现为声音嘶哑、发音困难等症状。一旦确诊为声带囊肿，应立即接受治疗，可以选择手术切除的方式进行处理。
此外，还有其他的可能性疾病，比如声带白斑。建议患者及时就医检查，明确诊断后对症治疗。日常生活中应注意避免过度用嗓，以免加重病情。

如果患者出现声音嘶哑、失声等不适症状，并且经过检查发现是由于声带病变所致，则需要进行相应的治疗。临床上常见的声带疾病有喉炎、声带小结、声带息肉以及声门癌等，不同的疾病所采取的治疗方法不同。
1.喉炎：多与用嗓不当有关，在急性发作期可表现为声音嘶哑、失声、咳嗽咳痰等症状。在治疗上主要是应用抗生素类药物控制感染，如头孢克肟胶囊、阿奇霉素片等。同时配合使用清咽利喉的中成药制剂，比如金嗓子喉片、草珊瑚含片等。对于慢性喉炎则以局部用药为主，常用的雾化吸入药物包括布地奈德混悬液等糖皮质激素类药物，可以帮助减轻炎症反应和水肿，从而改善声音嘶哑的症状。
2.声带小结：一般认为是长期用嗓过度导致双侧声带黏膜边缘出现隆起而形成的突起物，主要临床表现也是声音嘶哑、失声。当声带小结没有明显增大时，可以暂时不用特殊处理，建议平时避免大声说话或者长时间讲话，必要时也可以遵医嘱口服黄氏响声丸等药物帮助缓解症状。
3.声带息肉：属于一种良性增生性疾病，发病原因可能与发声不当等因素有关。早期也可能会无明显的症状，但随着病情的发展也可伴随声音嘶哑、发音困难等现象。通常采用显微支撑喉镜下声带息肉切除术的方式进行治疗，术后还需要配合服用甲钴胺分散片等营养神经类的药物促进恢复。
4.声门癌：属于恶性肿瘤的一种，发病原因目前尚不明确，考虑与遗传因素、环境因素以及饮食习惯等多种因素有关。患病之后会导致患者出现声音嘶哑、咽喉异物感、吞咽困难及呼吸困难等症状。一旦确诊为声门癌，应尽早通过放疗联合化疗的方法予以根治性治疗。
除了上述情况外，若患有声带囊肿也会引起此症状，应及时就诊于耳鼻喉科，完善电子喉镜等相关检查后遵医嘱积极治疗。

在临床上，如果患者出现明显不适症状时，需要通过声带手术进行治疗。常见的如慢性肥厚性喉炎、声带小结、声带息肉、会厌囊肿以及喉癌等疾病。
1.慢性肥厚性喉炎：多由于用声不当或者用嗓过度引起，可导致双侧声带充血增生、黏膜肥厚，严重者会出现双侧声带闭合不严的情况，从而引发声音嘶哑的症状。此时可在医生指导下使用布地奈德吸入气雾剂，并配合口服金嗓子喉片等药物进行治疗。若病情较为严重，则需采取手术切除部分声带组织的方式进行治疗。
2.声带小结：通常与长期用嗓有关，主要表现为双侧声带前、中部隆起，在早期一般无其他不适症状。随着病情发展，可能会逐渐加重，甚至会影响正常发音。对于轻度的声带小结，可以遵医嘱使用黄氏响声丸等药物进行治疗。但如果效果不佳，则建议采取显微镜下声带小结切除术等方式进行治疗。
3.声带息肉：可能与遗传因素、用嗓方式不合理等原因有关，当息肉体积较大时，会导致双侧声带闭合间隙过大，而出现呼吸性杂音和异常发声等症状。此时可通过电子喉镜明确诊断后，采取显微外科手术将声带息肉彻底切除。
4.会厌囊肿：属于良性病变，主要是腺体管堵塞形成潴留性囊肿所造成，可导致咽喉部异物感、吞咽困难、咳嗽等相关表现。一旦确诊，可以通过纤维鼻咽喉镜下进行囊液抽吸，之后再涂抹碘甘油进行治疗。若疗效不佳，则需及时采取手术切除囊肿的方式进行处理。
5.喉癌：是发生于喉部的恶性肿瘤性疾病，常好发于中老年男性群体当中，发病原因尚不清楚，考虑与吸烟饮酒、病毒感染等因素有关。患病以后患者会出现声音嘶哑、说话费力、喉咙疼痛等相关表现。一旦确诊为喉癌，应及早到医院就诊并积极配合医生进行手术治疗，比如支撑喉镜显微手术、喉全切加颈淋巴清扫术等。
除此之外，如果是患有喉淀粉样变性的患者，也有可能会引起上述情况。对此应及时前往耳鼻喉科完善相关检查，积极接受针对性治疗。