得了肝内胆管结石可以考虑肝内胆管切开取石术、经皮经肝胆管镜取石术、腹腔镜下胆管切开取石术、胆管狭窄扩张术、胆管支架植入术等手术方式进行治疗。
1.肝内胆管切开取石术
肝内胆管切开取石术通过切开受阻的胆管,直接取出结石。此手术主要用于治疗较大的、无法通过自然孔道移除的肝内胆管结石。
2.经皮经肝胆管镜取石术
经皮经肝胆管镜取石术是利用特殊工具经过皮肤到达肝脏内部,使用胆管镜找到并取出结石的一种微创手术方式。对于位置较为深在且难以通过常规手段处理的肝内胆管结石有效。
3.腹腔镜下胆管切开取石术
腹腔镜下胆管切开取石术是一种借助腹腔镜技术,在直视下切除病变组织并取出结石的微创手术。该手术适用于复杂性肝内胆管结石伴有严重并发症的情况。
4.胆管狭窄扩张术
胆管狭窄扩张术旨在通过球囊扩张或支架置入等方式扩大狭窄部位,改善胆汁流通。对于因良性疾病引起的胆管狭窄导致的结石排出障碍有帮助。
5.胆管支架植入术
胆管支架植入术是在影像引导下将金属网状物插入胆管狭窄处以保持其开放状态。此措施适合于缓解由恶性肿瘤引起的胆管梗阻所致结石嵌顿。
针对肝内胆管结石,应遵循医嘱选择合适的治疗方法。患者平时应注意饮食调整,避免高脂、高胆固醇食物,如红肉和黄油,并定期复查,监测病情变化。
得了肝内胆管结石可以考虑采取肝内胆管取石术、经皮肝穿刺胆道镜取石术、腹腔镜下胆道探查术、中药利湿排石汤、熊去氧胆酸等治疗方法。
1.肝内胆管取石术
肝内胆管取石术通过切除受累肝脏组织及清除其中胆管结石来缓解症状。主要针对较大或多发性肝内胆管结石且伴有严重并发症的情况。
2.经皮肝穿刺胆道镜取石术
经皮肝穿刺胆道镜取石术是利用经皮经肝胆道镜技术,在影像引导下将胆道镜插入胆管内,直视下取出胆管内结石的一种微创手术方式。此方法适合无法耐受开腹手术者以及存在出血性疾病、凝血功能障碍等禁忌证者。
3.腹腔镜下胆道探查术
腹腔镜下胆道探查术是一种微创手术,通过小切口在腹部放置微型摄像头和器械进行检查和治疗。主要用于诊断和处理复杂的胆道疾病,如狭窄、梗阻等。
4.中药利湿排石汤
中药利湿排石汤通过调节体内水液代谢平衡,促进胆汁分泌和排出,达到辅助消除胆管结石的目的。适用于肝内胆管较小的结石患者,可作为传统疗法的辅助治疗手段。
5.熊去氧胆酸
熊去氧胆酸能降低胆汁中胆固醇的浓度,增加胆盐和磷脂阴离子的量,从而减少胆汁中的胆固醇过饱和状态,有利于预防新结石形成。对于无症状且不存在黄疸的胆管微小结石患者,可以考虑使用以防止进一步发展为较大的胆管结石。
若发现肝内胆管结石,应避免食用高脂肪食物,以免刺激胆囊收缩,加重病情。同时,保持良好的生活习惯,定期复查,监测病情变化,及时发现并处理可能出现的问题。
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