小便时想大便、下坠怎么回事

小便时想大便、下坠可能是压力性尿失禁、阴道前壁膨出、子宫脱垂、直肠脱垂、膀胱炎等疾病的表现，这些疾病都可能导致盆腔脏器下垂或功能障碍。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.压力性尿失禁
由于年龄增长导致盆底肌肉和韧带松弛，不能有效控制尿液流出，引起尿道括约肌功能减弱，在腹压增加的情况下出现尿液不自主漏出。可通过提肛运动改善症状，如收缩肛门并保持收缩状态5秒左右后放松，每次做30次以上，每日进行多次训练。
2.阴道前壁膨出
主要是因为骨盆底组织薄弱或者损伤引起的，会导致阴道前壁向阴道口突出，压迫到膀胱和尿道，从而引起排尿困难的症状。还可能伴随有尿频、尿急、尿失禁等症状。患者可在医生指导下使用盆底肌肉锻炼、生物反馈疗法等非手术治疗方法来加强盆底肌肉力量。
3.子宫脱垂
多是由于分娩损伤、先天发育异常等原因导致盆腔内支持组织受损或削弱所致，使子宫从正常位置沿阴道下降，甚至全部脱出于阴道外口，当子宫下移压迫膀胱和直肠时，就会出现尿频、尿急、尿失禁以及便秘、排便困难等症状。轻度者可采用非手术治疗，包括盆底肌肉锻炼、中药调理等方法；重度者需考虑手术治疗，如阴道前后壁修补术、主韧带缩短术等。
4.直肠脱垂
由于长期便秘、慢性腹泻等原因造成腹压持续增高，进而导致直肠黏膜层或全层下移而形成的一种疾病。若病情严重，可能会导致肠道神经丛受到牵拉刺激，进而影响正常的排泄功能，出现排便不尽感、里急后重等情况发生。对于轻微的直肠脱垂，可以通过饮食调整和药物治疗缓解症状，如遵医嘱服用乳果糖口服溶液、双歧杆菌三联活菌胶囊等促进胃肠道蠕动的药物。
5.膀胱炎
膀胱炎是由细菌感染引起的膀胱炎症，这些细菌产生的毒素可以刺激膀胱壁，导致膀胱痉挛和疼痛。同时炎症还会导致膀胱敏感性增加，容量减少，因此会出现尿意频繁的情况。抗生素治疗是主要手段，常用药物为头孢曲松钠、左氧氟沙星等。
建议关注排便习惯和质量，以减少对泌尿系统的压力。必要时，应进行相关检查，例如超声波检查、尿流动力学评估和盆底肌肉功能测试，以确定确切诊断并制定适当的治疗计划。

小便时想大便、下坠可能是压力性尿失禁、盆腔器官脱垂、膀胱炎、输尿管结石、子宫内膜异位症等疾病的表现。这些疾病都可能导致泌尿系统功能紊乱，从而引起相应的症状。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.压力性尿失禁
压力性尿失禁通常由骨盆底肌肉和阴道括约肌功能减弱导致，使患者无法控制排尿。这会导致尿液不自主地流出，但并非完全失去控制。可通过提肛运动来改善症状，如收缩肛门并保持收缩状态5秒左右，然后放松，每次做30次以上，每日做2-3次。
2.盆腔器官脱垂
盆腔器官脱垂是指盆腔内的器官从正常位置下降或移出，当膀胱受到压迫时会引起尿频、尿急等症状。此时由于盆腔脏器位置改变，可能会对邻近器官产生压迫作用，进而引起相关不适症状。手术治疗是解决盆腔器官脱垂的有效方法之一，例如使用吊带等器械进行支撑固定。
3.膀胱炎
膀胱炎是由细菌感染引起的膀胱炎症，炎症刺激可导致膀胱频繁收缩，从而出现尿频、尿急、尿痛的症状。这些症状可能伴有下腹部疼痛或不适感，有时还会有尿道灼热感。抗生素治疗是主要手段，医生会根据细菌培养结果选择合适的抗生素，如头孢菌素类、喹诺酮类等药物进行治疗。
4.输尿管结石
输尿管结石移动时会造成局部黏膜损伤，引起输尿管痉挛，从而出现腰腹绞痛、恶心呕吐、血尿等症状。若结石堵塞输尿管，会导致尿液排出受阻，进一步加重上述症状。对于小于1cm且无明显梗阻的结石，可通过大量饮水促进结石自行排出；对于大于1cm的结石，则需考虑体外冲击波碎石术等物理方式将其击碎后排出。
5.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔以外的位置，随着月经周期变化而发生出血，形成结节或包块，导致周围组织纤维化，形成粘连带。如果病变侵犯到膀胱或直肠，就会出现尿频、尿急、便秘等情况。患者可在医生指导下服用非甾体抗炎药缓解疼痛，常用药物有布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等。
建议关注尿液颜色是否正常，是否有异味，以排除泌尿系统感染等问题。必要时，应进行尿常规、超声波检查以及妇科检查，以便及时发现并处理潜在的问题。