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肺水肿怎么产生的

2023-10-31 12:41:01 举报/反馈

精选回答(2)

肺水肿可能是由左心衰竭、急性肺栓塞、肺动脉高压、严重贫血或过度换气综合征引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.左心衰竭
当心脏左心室无法有效泵血时,导致血液回流到肺部,引起肺毛细血管压力增高和液体积聚。患者可遵医嘱使用利尿剂如呋塞米、螺内酯等药物进行治疗。
2.急性肺栓塞
由于血液循环中的血栓阻塞肺动脉及其分支,使肺循环发生障碍,进而影响气体交换,导致肺水肿的发生。对于急性肺栓塞引起的肺水肿,患者可在医生指导下使用抗凝药物进行溶栓治疗,如注射用阿替普酶、注射用尿激酶等。
3.肺动脉高压
肺动脉高压是指肺小动脉收缩、痉挛或者炎症性疾病导致肺动脉阻力增加,从而引起肺动脉压力升高的一种病理状态。长期的肺动脉高压会导致右心室负荷加重,最终发展为右心功能不全甚至衰竭,此时左心负担也会随之增大,出现肺水肿的情况。患者可以遵照医生的意见服用降低肺动脉高压的靶向药物来进行治疗,比如波生坦片、安立生坦片等。
4.严重贫血
严重贫血时,红细胞数量减少,血液携氧能力下降,导致组织缺氧。为了满足机体对氧气的需求,呼吸中枢会加强呼吸活动以提高吸入氧气量,但严重的贫血状态下,心脏代偿性地加快心跳来增加输出量,此时左心室负荷增加,可能导致肺水肿的发生。针对严重贫血,需要通过输血疗法纠正贫血状态,改善患者的血液学指标,缓解肺水肿的症状。
5.过度换气综合征
过度换气综合征是由于短时间内快速深度呼吸导致体内二氧化碳浓度急剧下降,引起呼吸性碱中毒,进一步引起肺泡壁和肺间质水肿。患者应停止快速深呼吸,平静休息,必要时吸纯氧以恢复正常的血气水平,减轻肺水肿症状。
建议定期监测心电图、血压以及肺功能,以便及时发现异常。在诊断肺水肿后,应避免吸烟或接触二手烟,以减少肺部损伤。

2023-10-31

肺水肿可能是由肺动脉高压、急性左心衰竭、肺栓塞、过度换气综合征、肺动脉瓣狭窄等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肺动脉高压
肺动脉高压是指肺小动脉持久性痉挛、内膜增生和中层肥厚等病理改变所导致的一种以肺循环阻力增加为特征的一组异源性疾病。当肺动脉压力持续超过一定值时,会导致肺毛细血管壁通透性增高,液体漏出至间质和肺泡,引起肺水肿。肺动脉高压患者可遵医嘱使用波生坦片、曲前列尼尔吸入粉雾剂进行治疗。
2.急性左心衰竭
急性左心衰竭是由于心脏负荷突然加重或者心肌受损严重导致的心脏泵血功能急剧下降,无法满足机体需要,从而引起血液回流到左心室受阻,使肺静脉压升高,进而引起肺水肿的发生。对于急性左心衰竭引起的肺水肿,应立即就医并接受专业处理,如给予高流量湿化氧疗、硝普钠等药物降低心脏后负荷,减轻肺水肿。
3.肺栓塞
肺栓塞是由各种栓子堵塞肺动脉系统而引起相应部位发生炎症反应,出现肺水肿的现象。栓子通常来源于深部静脉血栓,其阻塞肺动脉后会引起肺循环障碍,导致肺动脉高压和肺水肿。抗凝治疗是肺栓塞的主要治疗方法之一,可以防止新的血栓形成和现有血栓扩大。患者可在医生指导下服用利伐沙班片、注射用低分子量肝素钠进行抗凝治疗。
4.过度换气综合征
过度换气综合征是指人在短时间内呼吸引起体内二氧化碳浓度降低,刺激呼吸中枢兴奋,进一步加快呼吸频率,导致吸进更多的氧气,但呼出的二氧化碳更多,造成体内二氧化碳潴留减少,进而引起呼吸性碱中毒,此时由于碳酸氢盐重分布,使HCO3-从细胞外液转入细胞内,导致血液pH值上升,pH值上升又促使钾离子由细胞外移向细胞内,形成代谢性碱中毒,此时由于细胞内外的Na+和K+浓度差增大,水便从低渗溶液一侧流向高渗溶液一侧,即从细胞内流向细胞外,结果导致脑组织水肿。轻度的过度换气综合征不需要特殊治疗,多数情况下休息片刻即可自行缓解;重度者需及时就医,在医生指导下通过面罩给氧等方式改善缺氧状态。
5.肺动脉瓣狭窄
肺动脉瓣狭窄是一种先天性心脏病,由于肺动脉瓣发育不全导致肺动脉流出道狭窄,使右心室收缩时部分血液不能顺利进入肺动脉,导致右心室压力升高,久之可引起肺动脉高压,最终导致肺水肿的发生。肺动脉瓣狭窄可通过经皮球囊肺动脉瓣成形术进行治疗,将特制的球囊送入体内,利用球囊扩张狭窄的肺动脉瓣,恢复正常血流通畅。
建议定期监测血压、心率和体重,保持良好的生活习惯,合理饮食,适量运动,有助于预防相关疾病的发生。若病情持续发展,应及时前往医院就诊,以免延误病情。

2023-11-07
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