怎样诊断肝内胆管有结石

在临床上可以通过症状、体征、实验室检查、影像学检查以及病理检查等方法来明确是否患有肝内胆管结石。建议患者及时去医院进行相关检查，在医生的指导下进行针对性治疗。
1.症状：如果出现上腹部隐痛不适、反复寒战高热、大汗淋漓、皮肤巩膜黄染、恶心呕吐、腹胀腹泻等症状时，则考虑存在肝内胆管结石的可能性。
2.体征：当发生肝内胆管结石后，由于结石刺激，会导致肝脏肿大，并且右上腹可触及到包块，同时还会伴有畏冷发热的情况。
3.实验室检查：包括血常规、C-反应蛋白、肝功能、肾功能、血糖、肿瘤标志物等检查，通过此项检查可以初步判断是否存在感染现象，若发现白细胞升高则提示可能合并细菌感染。
4.影像学检查：主要包括超声检查、CT检查和磁共振检查等，其中超声检查是首选的方法，因为其无创性、方便快捷的优点而被广泛采用。对于超声无法显示或者怀疑胆道梗阻者，可以选择CT检查。而对于部分不配合使用造影剂的患者，可以选择磁共振检查。
5.病理检查：病理活检一般作为最后确诊手段，只有极少数情况需要取组织做病理检查以最终确诊。
此外，还可以选择经皮肝穿胆管造影术、胆道镜逆行插管造影术等方法辅助诊断。一旦确诊为肝内胆管结石，应及时采取手术治疗，如肝叶切除术、胆总管切开取石十二指肠引流术等。

在临床上可以通过症状、体征、实验室检查、影像学检查以及病理活检来综合判断是否患有肝内胆管结石。建议患者及时去医院就诊，在医生的指导下进行治疗。
1.症状：对于肝内胆管结石而言，如果患者的病情比较严重，则可能会出现上腹部隐痛不适的症状，并且会伴随不同程度的黄疸情况。随着病情的发展，还可能出现寒战、高热等现象。此时则需要引起重视，积极进行处理。
2.体征：当肝脏受到炎症刺激时，会导致右上腹触及肿大的胆囊，同时还会伴有触痛的情况发生。若病情进一步发展，则会出现Murphy征阳性、肝大、肝区叩击痛等症状。因此，通过体格检查可以初步了解是否存在相关病变。
3.实验室检查：比如血常规检查、C反应蛋白检查等，能够明确感染指标，还可以辅助判断是否有其他并发症的发生。
4.影像学检查：主要包括超声检查、CT检查等，其中超声检查主要适用于确定肝内胆管结石的位置和范围，而CT检查主要用于显示钙化灶。此外，磁共振胆道水成像(MRCP)也可以用于评估肝内胆管结石的存在及分布，为选择性胆管造影提供解剖基础。
5.病理活检：一般是在特殊情况下才需要采取该方法来进行确诊，比如怀疑存在恶变的情况下，则可能需要做穿刺活检来明确具体情况。
除此之外，还有部分人群会选择核素显象的方法来帮助诊断疾病。但需要注意的是，由于每个患者的个人情况不同，所以具体采用哪种方法还需要听从专业医生的意见。在生活中要注意休息，避免过度劳累，以免加重身体负担。

对于肝内胆管是否有结石的诊断，可以通过临床症状、实验室检查、影像学检查等方式进行。具体如下：第一，临床症状。如果患者出现了上腹部疼痛、黄疸等症状，则可能是由于肝内胆管结石引起的。
第二，实验室检查。例如血清总胆红素、直接胆红素以及间接胆红素水平测定等，有助于判断是否存在异常情况。
第三，影像学检查。主要包括超声检查、核磁共振检查和计算机断层扫描等方法，可以帮助医生准确地了解病情的具体情况。
第四，组织病理学检查。通过对病变部位进行取样活检，可以明确是否发生了结石，并且还可以确定其类型和位置。
第五，腹腔镜探查术。这是一种微创手术方式，在手术过程中可以直接观察肝脏内部的情况，并且还能够获取足够的样本进行进一步的诊断。

若经过一系列检查后，确诊为该疾病，建议积极配合医生进行治疗。必要时，也可以遵医嘱选择体外冲击波碎石术或者肝叶切除术等方式来处理。同时还要注意保持良好的心态及饮食习惯，以免影响疾病的恢复。