孩子乳牙没掉里面又长新牙怎么回事

如果孩子的乳牙没有脱落，在其后面萌出新的牙齿，通常属于正常现象。随着年龄增长，颌骨内的恒牙胚会逐渐发育完全，并且开始进行替换，一般在12-13岁完成全部的替换过程。
若替牙期出现乳牙滞留、继承恒牙萌出困难的情况，则需要及时就医检查治疗。建议家长带患儿到医院口腔科拍摄X线片明确诊断，必要时可采用拔牙术的方式促进新牙生长。
此外，部分患儿还可能存在多生牙的情况，即除正常的恒牙外，额外萌出一颗牙齿。对于此类情况，患儿应及时前往医院就诊，通过拍片等检查明确患处具体情况后，积极接受专业治疗。

孩子出现乳牙未脱落、恒牙萌出的情况时，可能与遗传因素有关。除此之外，还可能是营养不良、牙齿缺失、根尖周炎、先天性缺牙等导致。
1.遗传因素：部分孩子的换牙时间会比其他孩子晚2-3年，甚至更久，此时属于正常现象，不需要进行特殊处理。
2.营养不良：如果孩子存在偏食、挑食等情况，则可能导致体内缺乏钙元素以及维生素D，进而影响到正常的生长发育，从而引起上述情况。家长应纠正孩子的饮食习惯，并在医生的指导下给孩子使用碳酸钙颗粒、维生素AD滴剂等药物治疗。
3.牙齿缺失：若孩子因外伤等因素将牙齿磕松或者完全脱位后，会导致两侧邻近的牙齿向缝隙处移动，而使间隙变小，造成食物残渣堆积并发生龋坏，也可表现为上述症状。建议家长及时带其去医院通过拔除患牙的方式进行处理。
4.根尖周炎：通常是细菌感染、化学刺激等原因导致，由于炎症因子可刺激周围组织产生大量渗出物，致使局部形成脓肿，因此会出现疼痛、肿胀等症状。当疾病发展至后期时，可能会导致牙齿松动，甚至脱落。此时可在医生指导下给予阿莫西林胶囊、人工牛黄甲硝唑胶囊等药物治疗。
5.先天性缺牙：若父母双方有一方患有先天性缺牙的情况，则有可能会遗传给后代，从而引发该病。患儿需要遵医嘱采用种植义齿修复等方式进行治疗。
此外，如颌骨囊肿也可能会导致上述情况。若孩子伴有其他不适感，家长应及时带领前往医院小儿口腔科就诊，完善视诊、X线片等检查以明确诊断。

如果孩子的乳牙没有脱落，在其内部出现恒牙萌出，则属于乳牙滞留的情况。导致这种情况的原因较多，如继承恒牙萌出困难、多生牙阻生、根尖病变的吸收、恒牙先天缺失以及根尖炎症等。
1.继承恒牙萌出困难：由于颌骨发育不足或者继承恒牙胚数目较少等原因，会导致继承恒牙不能顺利萌出，并且在相应部位的牙槽骨内埋伏，而使未脱落的乳牙继续存在。对于此类情况，需要拍摄X线片明确诊断，然后拔除滞留的乳牙即可。
2.多生牙阻生：若在乳牙下方发现多生牙阻生时，也会造成上述现象发生。通常情况下，需要将多生牙进行拔除处理，否则会影响恒牙正常生长和发育。
3.根尖病变的吸收：当牙齿出现慢性根尖周炎时，会刺激周围组织吸收根尖区的牙槽骨，从而形成残根、残冠。随着疾病发展，可表现为咀嚼无力、疼痛等症状，甚至还会引起邻牙移位，严重者会出现间隙感染等情况。对此，建议及时到医院就诊并给予根管治疗术，待炎症控制后予以拔除即可。
4.恒牙先天缺失：如果双侧乳磨牙均发生根尖病变，累及两侧第二恒磨牙胚，使其无法完全发育而成釉质囊肿样破坏性变化，进而形成先天性的缺牙状态。此时需要及时就医，并通过手术等方式进行修复。
5.根尖炎症：若患儿曾经患有根尖炎症，可能会导致恒牙萌出位置异常，但是并不会影响恒牙萌出。随着时间推移，患处逐渐被吸收，但未脱落的乳牙依然存在于口腔中。针对此情况，可以等待恒牙自行移动至正确的位置，也可以使用矫正器牵引患牙向正常方向移动。
除此之外，若患儿经常摄入碳酸饮料、过甜食物等，容易诱发龋齿的发生，也可影响恒牙的生长和发育，甚至会造成恒牙萌出位置异常。因此家长应监督患儿改善不良饮食习惯，尽量避免进食高糖类食品，同时还需要做好口腔清洁工作，早晚刷牙饭后漱口，以减少细菌滋生。

孩子出现乳牙未脱落，恒牙萌出的情况时，在临床上较为常见。通常情况下，导致上述现象的原因包括继承恒牙位置不正、继承恒牙先天缺失、继承恒牙发育异常、多生牙阻生以及根尖炎症。
1.继承恒牙位置不正：如果继承恒牙的萌出方向与乳牙近中移位，则可表现为乳牙滞留的现象。随着继承恒牙不断向前移动，最终会将乳牙顶松动后逐渐脱落。在继承恒牙完全萌出以后，再进行相应的修复治疗即可。
2.继承恒牙先天缺失：对于继承恒牙先天缺失区域的牙齿，需要通过活动义齿或者固定义齿的形式进行修复。当孩子的乳牙没有被替换掉，说明其对应的恒牙已经发生过早埋伏的情况，因此应及时到医院就诊，并拍摄全口曲面断层片明确诊断。
3.继承恒牙发育异常：如继承恒牙体积较小，但邻近的颌骨面积较大等，均可引起继承恒牙萌出困难而造成乳牙滞留。此时可以采用微波照射的方法促进继承恒牙继续生长，若无法正常萌出则应拔除乳牙。
4.多生牙阻生：部分孩子可能存在多生牙阻生于相应部位的情况，也会导致乳牙未脱落，且伴随萌出新的恒牙现象。一旦发现需及时前往医院口腔科进行拍片检查，确诊为多生牙之后建议尽早将其拔除。
5.根尖炎症：由于乳牙存在较严重的龋坏，进而引发根尖炎症，也可导致上述情况的发生。针对此类患儿，一般需要先对患牙进行开髓引流处理，待急性期过后再进行根管治疗，最后进行冠修复治疗。
此外，还可能与遗传因素有关。日常生活中，家长应注意帮助孩子养成良好的刷牙习惯，保持口腔卫生。必要时，还可定期带孩子去医院进行口腔健康检查，以预防龋病的发生。

孩子出现乳牙未脱落而恒牙萌出的情况时，在临床上较为常见。主要由于随着现在生活水平的提高、营养状态改善，以及颌骨发育速度加快等因素的影响下，导致恒牙胚提前萌出。
如果发现孩子的乳牙没有完全掉落，但是又有新的牙齿在萌出，则需要观察新牙生长的位置是否正常。如果是前门牙区，即中切牙区域，新牙是埋伏阻生或者水平阻生，则建议进行相应的处理。如拍X光片明确诊断后，可以将乳牙进行根管治疗，并且将根尖部的牙冠去除，再进行开窗和冲洗等操作，使恒牙能够顺利萌出。
此外，对于其他位置的新牙，若影响到邻近恒牙的生长，则需及时拔除乳牙，以保证恒牙能按照正常的生理方向进行生长。因此当孩子出现上述情况时，家长不必过于担心，只需要带孩子前往医院进行检查即可。待医生判断新牙的生长方向是否正确后，给予正确的处理方式即可。