大门牙又称为切牙,如果出现门牙中间有一颗牙齿向一侧偏斜的情况,则需要进行正畸治疗。通常情况下,可以通过活动矫治器、固定矫治器、功能性矫治器、口外支抗及隐形无托槽矫正等方法进行治疗。
1.活动矫治器:对于轻度的门牙中缝不齐患者,可以使用活动矫治器进行治疗,如透明压膜保持器等,通过移动门牙的位置来改善门牙中间有缝隙的现象。
2.固定矫治器:若患者的门牙中间有缝隙,并且伴有其他错(牙合)畸形时,可以选择固定矫治器进行治疗。常用的固定矫治器包括方丝弓矫治器和直丝弓矫治器,其中方丝弓矫治器是利用镍钛合金丝缠绕在头帽内侧,在头帽上加力后使门牙整体前移,从而关闭门牙之间的间隙。而直丝弓矫治器则是通过计算机辅助设计出一系列的矫治力量,作用于门牙上的托槽,从而使门牙整体向前移动,达到关闭门牙之间缝隙的目的。
3.功能性矫治器:常用的功能性矫治器为肌激动器,即在门牙舌侧粘接一个带有金属杆的小装置,通过刺激咀嚼肌产生收缩运动,进而推动门牙向中间靠拢,以缓解门牙中间有缝隙的症状。
4.口外支抗:若患者存在颌骨生长不对称以及颌面骨骼畸形等情况时,也可以选择口外支抗的方式进行治疗,通常是将不锈钢丝或其他材料制成的带钩线圈,黏附在颊部或腭部,施加反向牵引力给门牙,使其逐渐靠近中缝。
5.隐形无托槽矫正:是一种新型的矫正方式,其优点在于美观性较好,不易清洁,但价格相对较高,而且对医生的技术水平要求也比较高。
此外,由于每个人的口腔情况不同,因此具体的治疗方法也会有所差异。建议此类人群到正规医院的口腔科就诊,由专业的医生制定合适的方案进行治疗。
大门牙又称为切牙,如果出现门牙有一颗向一侧倾斜的现象,需要先到医院进行检查。如果是乳牙期的错(牙合)畸形,则可以暂时观察;如果是恒牙期的错(牙合)畸形,则可以通过戴间隙保持器、牙齿正畸治疗、冠修复、根管治疗以及拔除等方法进行矫正。
1.戴间隙保持器:如果是替牙期的大门牙有轻度的向侧偏斜,并且其他牙齿正在替换当中,在唇倾程度较轻的情况下,一般不需要特殊处理,只需要定期观察即可。当所有恒牙全部萌出后,再进行相应的矫正。而在恒牙完全萌出之后,即为恒牙期,此时则可以在医生指导下通过佩戴间隙保持器的方法进行改善。
2.牙齿正畸治疗:对于成人的错(牙合)畸形,由于已经形成骨性的变化,因此只能通过牙齿正畸的方式进行改善,如使用隐形矫治器或者固定矫治器将牙齿移动至正常位置,从而达到美观的效果。
3.冠修复:若患者是由于龋齿导致的大门牙轻微倾斜,建议及时进行修补,若缺损较大可磨除腐质后进行充填治疗,若缺损较小可制作树脂全冠进行修复。若患牙无保留价值时,应尽早予以拔除并行种植义齿修复。
4.根管治疗:若是由于根尖周炎等原因引起的牙齿移位,通常还会伴有疼痛症状,需在确诊后遵医嘱采用根管治疗术清除病灶内的坏死组织及感染物,控制髓腔压力,促进根尖病变愈合,缓解不适症状。
5.拔除:若患牙因严重破坏而无法保留时,应及时配合医生将其拔除,以免影响正常咀嚼功能,待三个月左右镶复好缺失的牙齿。
此外,日常生活中还应注意做好口腔卫生工作,养成早晚刷牙的好习惯,饭后勤漱口,避免食物残渣长时间堆积于口腔内引起细菌滋生,加重上述情况。
大门牙又称为切牙,如果出现门牙中间有一颗牙齿向一侧偏斜的情况,需要先进行检查和拍摄X光片。通常情况下,导致上述情况的原因包括门牙拥挤、门牙移位、门牙根尖周炎、门牙缺损以及门牙缺失等。
1.门牙拥挤:由于颌骨空间狭小或者患者存在双侧咀嚼习惯等原因所引起,需要拍曲面断层片明确诊断。轻度拥挤可以不处理,中度拥挤要通过拔除前磨牙减隙后,再正畸治疗。重度拥挤则需要在拔牙间隙较小的情况下,拔除4个中切牙内收,同时对其他牙齿进行排齐。
2.门牙移位:如果是外伤引起的门牙移位,且患牙无明显松动时,可应用复位固定治疗的方法将牙齿恢复到正常位置。如果门牙发生脱位,则需及时就医,医生会将脱落的牙齿保存好,并用生理盐水冲洗后放入有模型树脂的小盒内,之后尽快就诊将其复位并进行牙弓夹板固定。
3.门牙根尖周炎:主要表现为疼痛、肿胀等症状,需要去除感染物,在局麻下清除坏死组织,保持引流通畅。若形成窦道,可在黏膜创口处放置引流条,待炎症消退后再行正畸治疗。若为急性化脓性根尖周炎,则需要切开脓肿引流,定期换药促进愈合。
4.门牙缺损:对于门牙大面积缺损者,如缺损边缘与邻牙接触良好,可采用复合树脂直接粘接修复技术进行修复。若缺损范围较大,但与邻牙接触不好,则应采取嵌体修复术的方式进行治疗。
5.门牙缺失:如果门牙缺失时间较短,剩余天然牙稳固,余留牙能承担全部咬合功能,可由口腔科医师利用活动义齿修复,也可进行固定义齿修复。如果门牙长时间缺失,仅剩少数牙齿残存,应尽早进行拔除,避免影响其他牙齿健康。
此外,如果患者的门牙因龋坏而造成一定程度的损伤,应及时前往医院进行补牙处理,以免加重病情。平时应注意早晚刷牙,饭后漱口,尽量减少进食冷硬食物,以免刺激牙龈发炎。
如果患者的大门牙即切牙出现轻微的移位,可以进行牙齿清洗、抛光,并拍摄X线片观察是否有根尖周炎。如果有明显的龋洞,则需要去除腐质后使用氢氧化钙等材料充填治疗。
若由于外伤导致大门牙出现轻度松动或者劈裂时,应先到医院就诊,拍片检查显示无明显变化则无需特殊处理,在日常生活中避免进食过硬的食物即可。当大门牙发生折断而无法保留时,可将残余部分磨除并制作全冠进行修复。若发现大门牙存在较深的龋洞且未累及髓腔时,可在局麻下清除龋坏组织并用树脂充填治疗。
对于大门牙因龋洞较大而需进行拔除者,应在术前和术后遵医嘱口服抗生素预防感染,如阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等药物。另外也可以选择种植义齿、烤瓷冠桥等方式进行修复,具体如下:1.种植义齿:适用于大多数人群,通过外科手术在缺损部位植入人工骨粉等替代骨组织,3个月后待种植体与骨组织结合牢固,再进行二期修复。2.烤瓷冠桥:适用于个别牙齿缺失的人群,利用缺损两侧健康邻牙作为基牙,制备单端固定桥或双端固定桥,最后连接瓷块完成修复。
如果患者的大门牙即切牙出现轻微的移位,并且影响美观或者咬合关系不佳时,则需要进行正畸治疗。通常情况下,可以通过活动矫治器、固定矫治器、隐形矫治器等方法进行治疗。
1.活动矫治器:大门牙即切牙的位置有稍微偏斜的情况,在临床上比较常见,尤其是替牙期不齐的现象。如果是轻度的前突畸形,可以采用活动矫治器来进行治疗,如双曲舌簧、方丝弓矫治器等。通过使用活动矫治器,将大门牙牵引到正常位置即可。
2.固定矫治器:对于已经替换完牙齿的大门牙,若存在一定程度的拥挤、前突等情况,也可以选择固定矫治器来纠正。常用的固定矫治器包括方丝弓矫治器和直丝弓矫治器,其中直丝弓矫治器的特点是不需要磨除大门牙表面的釉质,对大门牙的损伤较小。一般在门牙之间加力后,大门牙会向内移动,而其他牙齿也会发生移动,最后达到排齐的效果。
3.隐形矫治器:隐形矫治器的优点是可以自行摘戴,而且对口腔卫生要求较低,清洁较为方便。但缺点是价格较贵,疗程相对较长,需由专业的医生制定详细的治疗方案后再进行佩戴。
4.功能性矫治器:如果患者的年龄较大,同时伴有骨性错(牙合)畸形,则可以选择功能性矫治器进行治疗,比如肌激动器等。
5.口外支抗:部分大门牙歪斜的患者可能伴有颌骨发育不平衡的问题,此时则可以在门牙正中放置一副口外固定的装置,称为口外支抗。当前方的力被阻挡之后,就会使前方的牙齿往远中移动,从而改善大门牙的倾斜程度。
由于每个人的自身情况不同,所以具体选用哪种方式进行矫正要因人而异。建议及时去医院就诊,完善相关检查后遵医嘱选择合适的矫正方式。
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