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男孩今年8岁,现在还偶尔会尿床

2023-12-07 17:43:49 2509人浏览 举报/反馈

精选回答(2)

男孩今年8岁,现在还偶尔会尿床,可能是遗尿症、抗利尿激素分泌失调综合征、肥胖症、糖尿病或脑瘫引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.遗尿症
遗尿症是指超过5岁的孩子仍无法自主控制排尿,可能与大脑皮层发育延迟有关。这会导致膀胱肌肉对神经信号不敏感,从而引起尿床。遗尿症患儿可在医生指导下使用去氨加压素进行治疗,该药物能够增加肾脏水分重吸收,减少夜间尿量,改善遗尿症状。
2.抗利尿激素分泌失调综合征
抗利尿激素分泌失调综合征是由于下丘脑-垂体系统功能紊乱导致抗利尿激素持续分泌增多所致,使肾小管和集合管对水的重吸收增加,进而出现多尿、夜尿等症状。患者可遵医嘱使用氢氯噻嗪片等利尿剂进行治疗,能促进机体水分排出,缓解夜尿频繁的情况。
3.肥胖症
肥胖症患者的腹部脂肪堆积较多,压迫盆腔脏器,影响膀胱容量和储尿能力,导致尿床的发生。针对肥胖引起的尿床,建议调整饮食结构,减少高热量食物摄入,如炸鸡腿、薯条等,适当增加体育锻炼,有助于减轻体重,改善症状。
4.糖尿病
糖尿病可能导致血糖水平过高,长期高血糖状态会影响中枢神经系统和周围神经的功能,降低排尿意识,从而引起尿床。对于糖尿病引起的尿床,需要通过口服降糖药,比如二甲双胍、格列齐特等,或者胰岛素注射来控制血糖水平,以减少尿床的发生。
5.脑瘫
脑瘫患儿可能存在脊髓反射亢进或过度活动,导致膀胱和肛门括约肌功能障碍,易发生尿失禁。针对脑瘫引起的尿床,可以考虑行为疗法中的条件反射训练,家长可以帮助孩子建立规律的排尿习惯,例如定时排尿并奖励孩子的配合。
日常生活中需注意保持规律作息,避免过度疲劳,睡前减少饮水量也有助于减少尿床的发生。必要时,建议进行泌尿系统的超声波检查以及内分泌相关指标检测,以排除其他潜在的泌尿系统或代谢异常。

2023-12-07

男孩今年8岁,现在还偶尔会尿床,可能是遗尿症、夜间多尿症、膀胱过度活动症、抗利尿激素分泌失调、糖尿病等疾病的表现。建议家长带孩子就医,以确定具体原因并接受适当治疗。
1.遗尿症
遗尿症是指超过5岁的孩子仍无法自主控制排尿,可能与大脑皮层发育延迟有关。这会导致睡眠时膀胱充盈刺激觉醒不足,从而引起尿床。可采用行为疗法进行治疗,包括定时排尿训练、睡前减少饮水量等。
2.夜间多尿症
夜间多尿症通常是因为中枢神经系统对膀胱的控制减弱导致的,这种情况可能会使患儿出现频繁的小便现象,进而影响到正常的睡眠质量。如果确诊为夜间多尿症,则需要及时就医,在医生指导下使用去氨加压素进行治疗。
3.膀胱过度活动症
膀胱过度活动症是由于神经调节异常引起的以尿频、尿急和夜尿等症状为主要表现的一种综合征。病变涉及脑脊髓排尿反射弧中的任一环节,如盆底肌肉功能障碍、逼尿肌不稳定等,这些因素导致膀胱容量减小、尿道括约肌功能异常,从而引起尿失禁。患者可在医生指导下服用α受体阻滞剂进行缓解,比如坦索罗辛、特拉唑嗪等。
4.抗利尿激素分泌失调
抗利尿激素分泌失调可能导致肾小管重吸收水分过多,进而增加尿液浓度并减少尿量,长期如此会引起慢性高钠血症和低比重尿。这种情况下晚上睡觉时身体处于休息状态,此时肾脏不能有效地浓缩尿液,因此会出现尿床的现象。患者可以遵医嘱使用氢氯噻嗪片、呋塞米片等药物进行治疗。
5.糖尿病
糖尿病患者的血糖水平持续升高,导致渗透性利尿作用增强,从而产生明显的口渴和多尿的症状。夜间睡眠状态下,迷走神经兴奋性降低,交感神经活性相对增高,使得胰岛β细胞更加敏感于血糖变化,进一步加剧了高血糖状态下的尿量增多。患者可以在医生指导下使用格列齐特缓释片、盐酸二甲双胍片等药物进行降糖治疗。
建议定期监测孩子的尿床频率以及白天的排尿次数,以评估病情进展。必要时,可带孩子前往医院进行泌尿系统超声检查、头颅磁共振成像等相关检查,排除其他潜在的器质性疾病。

2023-12-14
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