急性尿潴留的护理文档

急性尿潴留是指膀胱内的尿液无法排出，是泌尿外科急症之一。临床上多见于前列腺增生、尿道狭窄及结石等疾病因素导致。对于出现急性尿潴留的患者需要及时进行导尿处理，并且做好会阴部清洁工作，以及注意观察病情变化情况。
1.导尿：在明确诊断后应尽早行导尿术引流尿液，以解除梗阻性病因。一般选择耻骨上膀胱穿刺导尿法，即取截石位，常规消毒铺无菌巾，用窥器暴露尿道和龟头，用20号套管针自尿道外口垂直向上轻推入膀胱，然后将导尿管插入套管内，拔出套管，接好引流袋即可引流出尿液。若不能成功，则可改行经皮肾盂穿刺造瘘引流尿液。
2.保持会阴部清洁干燥：由于长期留置导尿管容易引起会阴部感染，因此需定时对局部皮肤进行擦洗，还应注意更换敷料，以免发生褥疮。
3.观察病情变化：包括生命体征(体温、血压、脉搏)、排尿状况、神志、瞳孔大小与反射情况、血氧饱和度等，如有异常应及时报告医生并给予相应处理。
4.饮食调理：当患者恢复食欲时，宜给予高热量、易消化的食物，如牛奶、豆浆、米汤、藕粉等流质食物；逐渐改为少渣半流质，如肉末粥、蛋花粥等；最后转为普通饮食，但要注意低脂、低盐、低糖原则，避免加重肾脏负担。
5.心理疏导：针对情绪紧张焦虑者，应耐心解释，缓解其紧张情绪，消除顾虑，使患者积极配合治疗。
此外，在日常生活中还要加强功能锻炼，预防肺部并发症的发生。如果出现不适症状，建议及时就医检查，以便于查明具体原因并遵医嘱进行针对性治疗。

急性尿潴留是泌尿外科常见的急症之一，临床上多见于前列腺增生、尿道狭窄、神经源性膀胱功能障碍等疾病。对于出现急性尿潴留的患者而言，需要及时进行导尿处理，并且给予对因治疗。
1.完善检查：如B超检查、残余尿量测定，明确是否存在肾脏积水以及肾功能异常的情况，排除是否由结石导致急性尿潴留的发生。
2.建立通畅的引流通路：在进行导尿前应先给患者进行会阴部消毒，然后用碘伏棉签自尿道外口向内轻拭数次，以清洁黏膜，在无菌操作下将尿管自尿道外口插入膀胱，当探入到一定深度时感到有阻力时，嘱病人深吸气后屏住呼吸，同时用手握紧尿管前端并突然放松，此时可听到咕咚一声，表明已进入膀胱腔，再继续插至膀胱底部，若遇阻感不再进时，则表示膀胱已经充满，此时则退出尿管少许，观察尿液流出情况，确认尿管在膀胱内不引流通畅时，再将尿管全部插入膀胱，固定好尿管后接引流袋。
3.应用抗生素药物：如果存在感染，可以遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液等药物抗炎治疗。
4.留置导尿：如果是由于尿道狭窄引起的急性尿潴留，可以在医生的操作下行经尿道狭窄切开术来解除梗阻。
5.其他措施：如果是由于前列腺增生引起，必要时还可以通过经皮穿刺引导下精囊镜碎石取石术来进行治疗；若是神经源性膀胱功能障碍所致，还可采取导尿或者间歇导尿的方法缓解症状。
此外，日常生活中还应注意保持局部卫生干净，勤换洗内衣裤及床单被罩，以免发生感染。饮食上注意营养均衡，多吃新鲜水果和蔬菜，避免进食辛辣刺激性的食物，有利于病情恢复。

急性尿潴留是泌尿外科常见急症之一，在临床上比较容易发生于前列腺增生患者。对于此类患者的护理主要包括让其保持会阴部清洁、避免压迫膀胱、减少排尿刺激征的发生、预防并发症以及心理护理等。
1.保持会阴部清洁：由于急性尿潴留时会有大量尿液积聚在膀胱内而无法排出，如果此时不注意卫生，则可能会导致感染的情况出现。因此需要定时帮助患者进行会阴部位的清洗，并且更换干净的内衣裤及床单被罩等，以保证局部干燥、清洁。
2.避免压迫膀胱：当患者有插导尿管意愿的时候，要告知不能够自行拔出导尿管，以免造成导尿管脱落而导致尿液外流的情况出现。同时也要嘱咐患者不要用手去按压膀胱，因为这样有可能会导致导尿管脱出或者是引起新的血尿情况发生。
3.减少排尿刺激征的发生：指导患者多卧床休息，适当抬高床头约30°左右，可以减轻下肢水肿的症状，也可以使肾脏产生的尿液更容易流入膀胱之中。另外还要给予患者足量液体和热量的补充，必要时可采取静脉滴注的方式给药，如使用注射用青霉素钠等药物治疗。
4.预防并发症：包括肺部感染、褥疮、深静脉栓塞等情况，应鼓励患者咳嗽或者通过体位引流的方法来促进呼吸道分泌物排出，防止痰液堵塞气道引起呼吸困难等症状。并且要对长期卧床不起的患者每两个小时翻身一次，以防长时间卧床形成压疮，还应该遵医嘱应用抗凝药物，如低分子肝素钙注射液等，降低深静脉血栓形成的几率。
5.心理护理：针对年龄较大的男性患者，可能还会存在恐惧、焦虑的心理状态，故家属需做好安抚工作，引导患者积极配合医生进行各项检查与治疗，树立战胜疾病的信心。
经过积极有效的处理后，一般预后较好，但少数病情较重者则可能存在一定的后遗症，比如神经源性膀胱功能障碍等。

急性尿潴留是指膀胱内的尿液无法排出，是泌尿外科急症之一。临床上常见于前列腺增生、尿道狭窄、尿路结石等疾病因素导致。患者会出现排尿困难、点滴状小便、腹胀等症状，需要及时进行处理。
1.完善检查：在出现急性尿潴留的情况时，应立即完善血常规、C反应蛋白、心电图、胸片等相关辅助检查，明确病因后，在医生指导下积极治疗原发病。
2.导尿：如果膀胱内存在大量的尿液，则可以行导尿术将尿液引流出体外，以缓解症状。一般选择阴茎套乳胶管导尿，注意保持会阴部清洁卫生，防止感染。
3.药物治疗：可遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、酒石酸托特罗定片等药物抑制平滑肌收缩，减少逼尿肌过度活动；应用注射用头孢曲松钠抗炎治疗；口服阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊等非甾体类解热镇痛药控制疼痛。另外也可配合针灸疗法改善局部血液循环，促进炎症吸收和消退。
4.手术治疗：若为尿道狭窄所致，可行尿道扩张术解除梗阻；如为前列腺增生引起，必要时需采取经尿道前列腺切除术的方式治疗。
5.其他方法：当病情较为严重时，还需通过耻骨上膀胱穿刺造瘘来引流尿液，避免造成肾盂积水而影响肾脏功能。
此外，还应注意观察患者的体温、脉搏、呼吸及血压的变化，并做好记录，同时给予心理安慰与支持，使患者积极配合各项治疗措施。

急性尿潴留是指膀胱内的尿液无法排出，是泌尿外科急症之一。临床上主要表现为突然发病，膀胱胀满，小腹胀痛、腰痛不适等。治疗以解除梗阻、导尿为主，同时注意观察病情变化及并发症的发生。
1.一般情况：患者入院后应立即建立通畅有效的引流通道，并妥善固定好导管，保持导尿管畅通和引流通畅；做好会阴部皮肤清洁工作，防止压疮发生；定时进行按摩下腹部，促进排尿。
2.生命体征监测：严密观察患者的体温、脉搏、呼吸、血压的变化，如出现异常及时通知医生处理。
3.疼痛护理：遵医嘱给予止痛药物缓解症状，若效果不佳可使用哌替啶注射液肌肉注射。同时指导患者深呼吸，分散注意力，减轻疼痛感。
4.心理护理：向患者解释疾病的原因、转归及预后，消除其紧张情绪，增强战胜疾病的信心。
5.饮食护理：采取适当措施鼓励患者多饮水，增加尿量，预防感染。必要时经胃管鼻饲流质饮食，保证营养供应，维持水、电解质平衡。