如何判断细菌性咽炎和病毒性咽炎👀

细菌性咽炎和病毒性咽炎均属于上呼吸道感染性疾病，在临床上可以通过临床症状、体格检查、血常规检测、病原学检查以及间接喉镜检查等方法进行鉴别诊断。
1.临床症状：细菌性咽炎患者主要表现为咽喉部疼痛感、吞咽痛，可伴有发热、头痛、乏力等症状。而病毒性咽炎一般无全身症状或仅有轻微不适，如打喷嚏、鼻塞、低热、食欲不振、疲乏无力等。
2.体格检查：在观察双侧扁桃体时，如果发现扁桃体充血明显，并有脓性分泌物附着，则提示为细菌性咽炎的可能性较大。但如果仅出现黏膜水肿且表面光滑的情况，则可能提示为病毒性咽炎。
3.血常规检测：通过白细胞计数及分类的测定，可以辅助判断是细菌感染还是病毒感染导致的疾病。若白细胞总数升高并伴以核左移，则考虑为细菌性咽炎所致。反之则提示为病毒性咽炎。
4.病原学检查：细菌性咽炎患者的咽部刮片显微镜下可见大量中性粒细胞，而病毒性咽炎者的咽部刮片显微镜下见不到中性粒细胞，取含漱液做涂片后可在瑞氏染色视野中见到多形性细胞团，即淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞及腺细胞聚集在病变部位的现象。
5.间接喉镜检查：由于细菌性咽炎会导致局部组织充血、肿胀，因此可能会引起异物感较为明显的现象。而病毒性咽炎者通常会出现声音嘶哑的症状，但不会出现异物感。
此外，还可以通过影像学检查、病理学检查等方式进行鉴别。建议患者及时到医院就诊，在医生指导下选择合适的方法治疗，以免延误病情。

细菌性咽炎与病毒性咽炎均属于上呼吸道感染性疾病，主要表现为咽喉部不适感、疼痛等。临床上一般可以通过临床表现进行初步鉴别，还可以通过实验室检查、影像学检查等方式进一步确诊。
1.临床表现：如果患者出现咽喉部干燥、灼热感，并伴有发热、头痛等症状，则可能为细菌性咽炎。而病毒性咽炎的患者可出现畏寒、发热、乏力症状，体温多在38-40℃，并伴随食欲减退、恶心呕吐、腹泻等症状。
2.实验室检查：若取患者的扁桃体分泌物做涂片染色镜检，可以发现革兰氏阴性双球菌，即可诊断为细菌性咽炎。而对于病毒性咽炎而言，取患者的鼻腔分泌物或者咽部深部细胞培养，可见到较多的腺病毒颗粒，同时血清学检查显示IgM抗体阳性，C反应蛋白正常或偏低。
3.影像学检查：对于细菌性咽炎而言，由于炎症因子刺激黏膜充血水肿，且局部存在大量脓液聚积，此时进行X线检查时会呈现咽周壁明显增厚现象。而病毒性咽炎的患者进行X线检查后无异常改变，仅表现为淋巴组织浸润性的病变。
4.其他方式：部分疾病也可以辅助鉴别细菌性咽炎以及病毒性咽炎，如疱疹性咽峡炎，是由肠道病毒感染引起的急性上呼吸道传染病，其典型表现为口腔黏膜形成小疱疹，周围有红晕，还可伴有发热、流涎、呼吸困难等症状。
当患者出现咽喉部肿胀、剧烈疼痛等症状时，建议及时前往医院耳鼻喉科就诊，完善相关检查明确病因，在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等药物治疗。

细菌性咽炎与病毒性咽炎是两种不同的疾病，在临床上可以通过临床表现、血常规检查、间接喉镜检查、电子喉镜检查以及体格检查等方法进行鉴别诊断。
1.临床表现：细菌性咽炎患者主要表现为咽喉部疼痛感、异物感、干燥感、灼热感，并伴有吞咽痛、发热、头痛、乏力等症状。而病毒性咽炎患者的症状相对较轻，主要为咽干、咽痒、咳嗽、咳痰等。
2.血常规检查：对于细菌感染引起的细菌性咽炎而言，白细胞计数通常会升高。而对于病毒感染所致的细菌性咽炎而言，则无明显变化。
3.间接喉镜检查：在显微镜下观察可见黏膜充血水肿、淋巴组织增生及假膜形成等现象，从而有助于确诊细菌性咽炎。
4.电子喉镜检查：如果怀疑存在细菌性咽炎，还可以通过电子喉镜检查的方法进行明确，能够直接观察到患处的情况，从而明确病因。
5.体格检查：医生还会对咽部进行全面检查，包括双侧扁桃体窝、软腭后皱襞、悬雍垂、舌根等部位，以确定是否存在异常情况，进而帮助诊断疾病。
除此之外，若是病情比较严重时，还需要做进一步的相关检查来明确诊断，如CT检查、超声检查等，然后积极配合医生进行针对性治疗。