到了晚上就牙疼怎么回事

到了晚上就牙疼可能是龋齿、牙髓炎、牙周炎、牙龈炎、智齿冠周炎等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.龋齿
龋病是由细菌感染引起的牙齿硬组织腐败性疾病，会导致牙体缺损和疼痛。当龋洞深入到牙髓腔时，夜间温度变化会引起神经敏感性增加，从而导致牙痛。充填术是常见的治疗方法，通过去除受损组织并填充适当的材料如复合树脂或银汞合金来修复受损区域。
2.牙髓炎
牙髓受到细菌感染引起炎症反应，夜间可能因为血液循环加速而加剧疼痛。根管治疗是常用的保守治疗方法，旨在清除受感染的牙髓组织并填充根管系统以防止再次感染。
3.牙周炎
牙周炎由牙菌斑生物膜引起的牙周支持组织破坏所致，炎症可能导致牙龈红肿、出血和咀嚼困难。夜间的唾液分泌减少，无法有效清洁口腔，加重了局部刺激，进而诱发或加剧牙痛。非手术治疗包括深度洁治、刮除病变组织等；必要时可配合使用抗生素如克林霉素或甲硝唑进行辅助治疗。
4.牙龈炎
牙龈炎是由于长期积累的牙菌斑引起的牙龈组织炎症，炎症因子刺激周围组织，导致夜间出现轻微至剧烈程度不一的疼痛。轻度可以通过刷牙漱口缓解，重度则需要专业治疗，例如龈上洁治术。
5.智齿冠周炎
智齿萌出不全或存在空间不足时，容易形成盲袋，食物残渣易滞留其中，滋生细菌，反复刺激下就会诱发炎症。夜间睡眠状态下，全身抵抗力降低，此时炎症状态可能会更加明显。患者可在医生指导下使用复方氯己定含漱液、过氧化氢溶液等药物进行消炎处理，若伴有脓肿，则需切开引流。
建议定期进行口腔健康检查，特别是对于有龋齿或其他潜在问题的人群。推荐的检查项目包括X线检查以评估骨质状况，以及探针检查以确定是否有软垢或结石堆积。保持良好的口腔卫生习惯，避免吃过冷或过热的食物，以减轻夜间牙痛的症状。

到了晚上就牙疼可能是龋齿、牙髓炎、牙周炎、智齿冠周炎或牙齿过敏症等疾病所致。这些疾病都可能导致牙齿疼痛，且可能在夜间加剧。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.龋齿
龋病是由细菌感染引起的软组织破坏性疾病，会导致牙体硬组织缺损，当病变发展到一定深度时，就会刺激牙髓神经，引起夜间疼痛。对于浅表性龋洞可使用氟化物封闭，深龋则需要进行窝洞充填术。必要时也可遵医嘱使用消炎止痛药物如布洛芬、对乙酰氨基酚等缓解疼痛。
2.牙髓炎
牙髓受到细菌感染后会发生炎症反应，导致血管扩张和渗出液增多，从而引起剧烈的阵发性疼痛，尤其是在夜晚温度较低的时候更为明显。根管治疗是常见的治疗方法之一，通过清除受损的牙髓组织来减轻或消除疼痛。
3.牙周炎
牙周炎由牙菌斑生物膜引起的牙周支持组织慢性感染性疾病，由于炎症因子持续刺激，可能导致牙龈红肿、出血等症状，在晚上的时候因为唾液减少，容易诱发或者加剧这些不适感。患者可在医生指导下采用龈上洁治术、龈下刮治术等方式去除局部刺激因素，同时配合使用含氯己定成分的漱口水以辅助控制感染。
4.智齿冠周炎
智齿萌出不全或存在阻生状态时，周围软组织发生炎症反应，形成盲袋，食物残渣易滞留其中，细菌繁殖，当抵抗力下降时，可诱发炎症急性发作，出现牙龈肿胀、疼痛的情况。若为急性期，应遵照医生的意见服用阿莫西林胶囊、甲硝唑片等抗生素类药物进行抗感染治疗；待急性期过后，再考虑拔除智齿。
5.牙齿过敏症
牙齿过敏多因长期进食酸甜冷热刺激性食物导致牙釉质损伤，暴露牙本质小管而引发敏感症状，夜间唾液分泌量减少，无法有效缓冲外界刺激，故会出现明显的疼痛感。可以选用脱敏牙膏刷牙，也可以用脱敏剂贴面的方式保护牙釉质，阻断外界刺激对牙髓的直接作用。
建议定期进行口腔健康检查，特别是针对龋齿、牙周炎等问题，以便早期发现并处理。如有必要，还应在医师指导下完善X线检查、探诊检查等相关项目的评估。