月子里恶露一直不干净怎么办

月子里恶露一直不干净，可以通过多休息、饮食调理、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式进行改善。
1.多休息：如果产妇在产后身体比较虚弱，而且子宫收缩不良，可能会出现恶露不尽的情况。建议产妇要多注意卧床休息，避免过度劳累，也要避免做剧烈运动，以免加重出血症状。
2.饮食调理：产妇也可以适当吃一些具有补血作用的食物，比如红枣、阿胶等，能够促进子宫的恢复，在一定程度上也能够缓解上述情况。
3.物理治疗：如果通过上述方法效果不佳，并且产妇出现了明显的不适症状，如腹部疼痛、阴道异常流血等，则需要及时到正规医院就诊，可以在医生指导下通过红外线烤电、微波治疗等方式进行辅助治疗，有利于病情的恢复。
4.药物治疗：如果产妇存在宫腔残留物的情况，可以遵医嘱使用益母草颗粒、新生化颗粒等药物进行治疗，从而达到促进子宫收缩的目的。必要时，还可以遵医嘱服用头孢克肟胶囊、青霉素V钾片等抗生素类药物进行抗感染治疗。
5.手术治疗：如果产妇存在胎盘残留的情况，可能无法自行排出体外，此时则需要通过清宫术的方式进行处理，以免对身体健康造成不利的影响。
日常生活中，还要定期去医院复查，随时关注胎儿的身体发育情况。

正常情况下女性产后血性恶露持续时间为2-3周，如果在坐月子期间出现恶露淋漓不尽的情况，可能是子宫复旧不佳、宫腔残留、胎盘及胎膜残留、切口愈合不良、子宫内膜炎等导致的。建议及时到医院就诊检查，并进行针对性治疗。
1.子宫复旧不佳：部分女性在分娩后，由于休息不好或者饮食营养不足等原因影响，可能导致子宫复旧不佳，从而引起阴道出血时间延长。此时需要加强营养物质摄入，如鸡蛋、牛奶、牛肉等高蛋白食物，同时注意多休息，多数女性能够较快恢复。
2.宫腔残留：若女性存在剖宫产手术瘢痕处愈合不良、术中止血不彻底等情况时，均可能造成恶露长时间淋漓不尽。通过超声检查可以明确诊断，确诊有宫腔残留者应及时清宫处理，术后给予头孢曲松钠、甲硝唑等抗生素预防感染。
3.胎盘及胎膜残留：常见于双胎、巨大胎儿以及既往多次生产史的女性，在分娩以后可能会发生胎盘及胎膜残留，而残余组织会影响子宫收缩和复旧，导致恶露淋漓不尽。B超检查提示宫腔内有强回声光团且无血流信号，则可考虑为胎盘及胎膜残留，应尽快行清宫术取出残留组织。
4.切口愈合不良：剖宫产手术后，如果切口愈合不良，也可能导致恶露淋漓不尽。对于轻度愈合不良者，可遵医嘱口服头孢拉定胶囊、阿莫西林胶囊抗感染，严重者需再次缝合切口。
5.子宫内膜炎：如果产妇患有慢性子宫内膜炎，也可表现为恶露淋漓不尽，还可伴有下腹痛等症状。一般采取药物保守治疗，常用头孢呋辛酯片、盐酸左氧氟沙星片等广谱抗菌素类药物控制炎症。
此外，还可能与宫颈息肉、黏膜下肌瘤等因素有关。当女性发现恶露异常增多并伴有臭味时，要及时去医院就诊，以免延误病情。

女性在坐月子期间出现持续性阴道出血的情况时，需要及时到医院就诊。通过检查明确具体原因后，进行针对性治疗。
1.子宫复旧不良：生产之后如果存在宫腔残留组织物、胎盘等物质，或者由于身体比较虚弱、休息不好等原因导致子宫收缩不佳，则可能会引起产后恶露淋漓不尽的症状。此时可以遵医嘱使用缩宫素注射液促进子宫收缩，并且配合口服米索前列醇片促使过期脱落的蜕膜组织排出，从而缩短出血时间、减少出血量。
2.切口愈合不良：部分剖腹产的产妇在手术以后腹部切口恢复欠佳，也可能会影响恶露流出。针对此类情况，通常需要做彩超检查明确诊断。一旦发现有切口感染的现象，建议遵医嘱静脉滴注头孢曲松钠注射液、盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液等药物控制炎症反应。当伤口逐渐愈合后，出血症状也会随之改善。
3.宫内节育器刺激：部分女性在分娩之后放置宫内节育器，但是有些女性对节育器并不耐受，在长时间异物作用下会引起反复阴道流血。针对类似现象，一般需要尽快将节育器取出，以缓解相关不适症状。
4.子宫黏连：若为哺乳期女性，因泌乳素水平升高可抑制卵巢功能，表现为月经不来及恶露增多、淋漓不尽等症状，属于正常生理现象，无需特殊处理。非哺乳期患者则考虑与未避孕、人工流产次数过多等因素有关，需前往医院完善妇科检查，若确诊为宫颈黏连还需遵医嘱分离黏连部位。
5.子宫肌瘤：若产妇既往患有子宫肌瘤，也可影响恶露的排出。对于无明显临床症状者，暂时不用采取特殊的措施治疗，待产褥期结束后再行手术切除即可。而对于存在严重出血、不孕等情况者，则应听从医生指导采用相应手段去除肌瘤，如进行微创手术。
此外，还可能与子宫内膜炎、盆腔炎等疾病因素有关，故产妇应及时就医诊治。日常应注意保持局部清洁卫生，勤换洗内衣裤，避免发生感染。

正常情况下女性产后10天左右应该排尽恶露。如果在坐月子期间出现恶露淋漓不尽的情况，则属于异常现象，可能是子宫复旧不佳、宫腔残留组织物、剖宫产切口愈合不良、子宫内膜炎以及滋养细胞肿瘤等导致。
建议及时到医院就诊检查彩超，明确具体原因后进行针对性治疗，如遵医嘱应用促宫缩药物、服用抗生素类药物或者行清宫术、抗感染治疗等。
1.子宫复旧不佳：若为此类情况，在做彩超时会发现子宫比较大，并且宫腔内有比较多的积血。此时可以在医生指导下使用缩宫素注射液静脉滴注促进子宫收缩，同时口服米索前列醇片帮助子宫快速恢复。
2.宫腔残留组织物：常见于稽留流产和完全流产以后没有排出来的胚胎组织残余，也会引起持续阴道出血。需要再次进行B超检查，确定是残留组织物之后要及时给予清宫手术，否则可能会造成宫腔感染甚至有生命危险。
3.剖宫产切口愈合不良：如果是剖宫产手术后的产妇，由于术后卧床休息时间长，肠蠕动减慢，加上进食少，肠蠕动减弱，容易发生便秘。而用力排便时腹压增加，使剖宫产切口受到过度牵拉，影响切口愈合，可表现为恶露淋漓不尽。这种情况要注意多活动，适当运动可以促进肠道蠕动，也可以顺时针按摩腹部以刺激肠道蠕动，有助于改善症状。
4.子宫内膜炎：除恶露淋漓不尽外，还可伴有下腹痛及发热等症状。一般采取综合治疗方法，包括支持疗法、药物治疗等。可在医生指导下选用针对致病菌的抗生素，比如头孢曲松钠联合甲硝唑注射液治疗，必要时需进行脓液引流。
5.滋养细胞肿瘤：部分女性在产后未哺乳，体内的激素水平会发生变化，从而会导致恶露增多的现象。通常还会伴随明显的食欲下降、消瘦、乏力等情况。一旦确诊应立即进行对症处理，早期可通过全子宫加双侧附件切除术治疗，晚期则需要辅以化疗来控制病情进展。
此外，还可能与宫颈癌有关。如果女性在坐月子期间出现上述不适症状，应及时前往医院妇科或产科就医，完善相关检查，积极配合医生进行针对性治疗。