如果发生输卵管妊娠流产或者不全流产,以及输卵管妊娠激化征象时,都可能会导致宫外孕出现破裂的情况。
1.输卵管妊娠流产:当受精卵在输卵管内发育到一定大小的时候,由于某些原因使胚胎死亡,比如绒毛植入部位不合适等,就会引起输卵管妊娠流产。此时会出现下腹部疼痛、阴道流血等症状,并且还伴有恶心、呕吐等情况发生。建议患者及时去医院进行手术治疗,以免延误病情。
2.输卵管妊娠不全流产:通常是指部分绒毛和蜕膜组织从子宫壁剥离,在输卵管内发生堵塞的现象。如果不及时治疗,则有可能会导致大量的血液流入到盆腔当中,从而诱发腹腔内出血的情况发生。一经确诊需要遵医嘱通过甲氨蝶呤片、米非司酮胶囊等药物进行治疗,必要时也可以采取输卵管切除术的方式进行处理。
3.输卵管妊娠激化:主要是指女性体内的HCG值已经达到一定的水平,但是并没有持续上升,而是出现了下降的趋势。随着体内HCG值的逐渐减少,就容易诱发流产现象的发生。此时则可以通过清宫术的方式进行治疗。
4.其他情况:除了上述情况以外,如果存在卵巢妊娠、宫颈妊娠、腹腔妊娠等情况也可能引发此症状。若患者出现不适症状,应及时就医检查并进行针对性治疗。
建议患者定期复查,避免过度劳累,饮食上注意营养均衡,有利于身体健康。
如果受精卵着床在子宫腔以外的部位发育,称为异位妊娠,也就是通常所说的宫外孕。其中输卵管妊娠最为常见,约占90%左右,在宫外孕发生后,一般会在停经后的一定时间内出现腹痛、阴道流血等现象,并且随着病情发展,可能会逐渐加重。
1.轻微症状:当胚胎刚着床时,可能不会引起明显不适,仅表现为月经推迟的情况,但随着胚胎不断生长,可导致局部组织扩张,造成一侧下腹部隐痛及少量阴道流血,多发生在病程早期。
2.严重症状:随时间推移,若胚胎不断生长,到一定的程度就会引发流产或者破裂,此时孕妇会出现撕裂样的疼痛感,而且由于血液流入盆腔刺激腹膜,还可能导致恶心、呕吐和肛门坠胀等症状,甚至有部分患者还会伴随失血性休克的症状,如面色苍白、四肢湿冷、血压下降等。
因此,一旦确诊为宫外孕,建议及时进行治疗,比如手术治疗,包括输卵管切除术以及保留患侧输卵管手术等,以免延误病情,对身体造成不可逆的损伤。另外,对于不能耐受手术者,则可以遵医嘱使用甲氨蝶呤片来治疗,能够达到终止妊娠的目的。而对于无活动性出血者,也可以遵医嘱使用注射用醋酸亮丙瑞林微球等药物来进行保守治疗。
如果受精卵着床在子宫腔以外的部位发育,称为异位妊娠,也就是通常所说的宫外孕。常见的发生部位是输卵管,在发生宫外孕后,大约60%会在怀孕7-8周出现破裂的情况。
1.输卵管壶腹部:由于局部血运比较丰富,所以破裂的时间一般较早,多发生在怀孕35天到40天之间;
2.输卵管峡部:由于该处肌层比较厚,内膜完整,血运较少,因此破裂时间相对较晚,一般是在怀孕40天以后才会破裂;
3.其他部位:如输卵管间质部、输卵管与周围组织器官相粘连等部位,由于此处血运较差,且张力较小,所以破裂的时间也相对较晚,甚至部分患者可能不会出现破裂的现象。
但需要注意的是,并不是所有的宫外孕都会出现破裂现象,若未发生破裂时,可表现为停经、腹痛、阴道流血等症状,此时容易被忽视,直到晚期才发现。而当宫外孕已经破裂时,则会出现剧烈腹痛和大量的出血,严重者可能会导致休克以及死亡。
对于宫外孕的治疗方式包括期待疗法、药物治疗及手术治疗三种。建议女性一旦确诊为宫外孕,要及时前往医院就诊,明确病因后进行针对性处理,以免延误病情。
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