没来月经又没有怀孕

如果既往有正常性生活且未采取避孕措施，在排除早孕的情况下，可能与精神因素、宫腔粘连、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退症、子宫内膜损伤等因素有关。建议前往医院就诊检查，并遵医嘱进行治疗。
1.精神因素：长期处于焦虑状态或者压力过大等，都可能导致内分泌失调而影响月经周期。可以放松心情，避免过于紧张和劳累，多数情况下会自然恢复月经。
2.宫腔粘连：多次人工流产手术会导致子宫壁之间发生粘连，导致经血流通不畅，造成不来月经的情况。需要做彩超检查确诊，轻度粘连可以在医生指导下服用戊酸雌二醇片等药物促进恢复。中度粘连需要在宫腔镜下分离粘连组织，重度粘连则要行宫颈锥形切除术将粘连部位切开。
3.多囊卵巢综合征：雄激素水平过高会引起闭经、不孕等症状，可出现上述情况。患者需及时就医完善相关检查，可在专业医师的指导下使用地屈孕酮片、黄体酮胶囊等药物调整月经周期，若症状较重，则需采用枸橼酸氯米芬片等药物促排卵治疗，必要时可行腹腔镜下卵巢打孔术治疗。
4.甲状腺功能减退症：由于机体甲状腺素分泌不足而导致代谢降低，会出现畏寒、乏力、情绪低落等情况，也会引起停经。明确诊断后积极补充左甲状腺素钠片，同时加强锻炼、增加热量摄入，通常能够逐渐改善。
5.子宫内膜损伤：近期有过刮宫、人流等宫腔操作史，可能会对子宫内膜产生损害，严重者还会继发宫腔粘连。因此应尽量避免频繁做人流手术，术后注意保持外阴清洁卫生，适当口服头孢类抗生素预防感染。待炎症消退后可行宫腔镜下分离粘连手术治疗。
此外，还可能是盆腔肿瘤所致，如子宫肌瘤、卵巢畸胎瘤等，均会影响月经来潮。通过B超等相关检查可初步判断肿物位置及大小，良性肿物体积较大时应及时手术切除，恶性肿物则要在医生指导下尽早给予全子宫+双侧附件切除+部分大网膜切除等手术方法治疗。

如果既往有正常性生活且未采取避孕措施，则应考虑与继发性闭经有关。临床上常见的原因包括精神因素、体重过轻、多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、垂体瘤等。
1.精神因素：长期处于高压状态或者受到重大打击，如亲人离世、事业失败等，都可能引起下丘脑功能异常，导致内分泌失调而出现停经的情况。建议及时调整心态，保持心情舒畅，并在医生指导下服用戊酸雌二醇片进行治疗。
2.体重过轻：过度节食减肥会导致机体摄入能量不足，进而影响体内激素的分泌，造成月经推迟甚至闭经的现象发生。这种情况需要积极补充营养物质，适当增加进食量，待恢复正常体重后，月经也会逐渐恢复规律。
3.多囊卵巢综合征：病因尚不明确，但研究发现该病的发生发展与遗传、环境等因素均有一定关系。临床主要表现为月经紊乱、不孕、痤疮、皮脂溢出增多等症状。患者可遵医嘱使用地屈孕酮片、螺内酯片等药物治疗。
4.高泌乳素血症：是由于多种原因引起的血清泌乳素升高超过正常值所致，常见于颅咽管瘤、肾上腺肿瘤、生殖细胞瘤等疾病。此外，情绪压力、运动不良、饮食不当以及口服某些药物也可能诱发高泌乳素血症。典型症状为月经稀少、闭经、泌乳、骨质疏松等。可以遵医嘱应用甲磺酸溴隐亭片、复方左旋多巴胶囊等药物治疗。
5.垂体瘤：是一种起源于腺垂体的良性肿瘤，因肿瘤压迫可能会导致内分泌失调，从而引发闭经、头痛、视力障碍等症状。一般可通过手术切除的方式进行治疗。
除上述情况外，还可能是子宫内膜结核等原因所导致，若长时间存在此类症状，应及时到医院就诊检查并进行针对性处理。

如果既往有正常性生活且未采取避孕措施，近期出现没来月经但又没有怀孕的情况，考虑可能与处于备孕期、自然绝经、人工流产不全、内分泌失调以及子宫内膜受损等情况有关。
1.处于备孕期：对于有生育要求的女性来说，在备孕期间可能会存在月经周期不稳定的现象。建议此时放松心情，并注意饮食和作息规律即可，无需特殊处理。
2.自然绝经：随着年龄的增长，卵巢功能会逐渐下降直至衰竭，从而导致不来月经，即为自然绝经。若无明显不适症状，则属于正常的生理现象，一般不需要进行治疗。
3.人工流产不全：若近期有过人工流产史，可能是由于手术过程中操作不当而导致宫腔残留，进而影响到月经来潮。针对这种情况需要及时就医明确诊断后给予清宫术等方法治疗。
4.内分泌失调：如精神压力过大、长期熬夜、过度节食减肥等原因都可引起内分泌失调，造成月经推迟甚至闭经的情况发生。通常还会伴有失眠多梦、烦躁不安等症状表现。建议在医生指导下服用屈螺酮炔雌醇片或者去氧孕烯炔雌醇片等药物进行调理。
5.子宫内膜受损：如多次进行人工流产或者是药物流产时用药剂量过大等因素，均可对子宫内膜造成损伤而影响月经来潮。临床主要表现为下腹疼痛、阴道异常出血等。确诊以后需遵医嘱应用黄体酮胶囊、戊酸雌二醇片等药物促进修复。
此外，还可能与盆腔肿瘤有关。若频繁出现此类情况，应及时前往医院就诊检查，以免延误病情。日常生活中应注意养成良好的生活习惯，避免吸烟饮酒，同时保持情绪稳定，有助于维持正常的月经周期。

如果既往有正常性生活且未采取避孕措施，则应考虑与继发性闭经、精神心理因素、体重改变及饮食紊乱导致的继发性闭经有关。此外，还可能与多囊卵巢综合征、下丘脑肿瘤等疾病有关。
1.继发性闭经：由于停用激素类药物、严重营养不良、过度运动减肥以及环境变化等因素影响，可引起下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常，从而出现停经的情况。建议及时调整生活方式，并遵医嘱使用戊酸雌二醇片/雌三醇片、地屈孕酮片等药物进行治疗。
2.精神心理因素：如长期处于焦虑状态或者受到强烈的精神刺激，也可能会使女性出现暂时性的停经，此时应及时调节情绪，避免压力过大。
3.体重改变及饮食紊乱：若因节食、偏食、暴饮暴食等原因造成体重波动较大，而此类行为均会影响体内激素水平，进而导致月经推迟甚至闭经的情况发生。因此日常生活中应注意合理膳食，适当增加体育锻炼，以缓解症状。
4.多囊卵巢综合征：病因尚不明确，但通常会表现为稀发排卵或无排卵、雄激素血症、胰岛素抵抗和肥胖等症状，也可伴有不孕、原发性闭经等表现。患者需积极配合医生通过糖皮质激素、螺内酯等药物控制病情进展，还可联合二甲双胍、地屈孕酮片等药物促进排卵并调理月经周期。
5.下丘脑肿瘤：主要为颅内压增高所致的占位效应，以及压迫、破坏部分对下丘脑-垂体轴功能产生抑制作用所引起，除闭经外，还会伴随头痛、呕吐、复视、尿崩症等不适症状。确诊后可行手术切除病变组织，必要时还需配合放疗、化疗等综合处理。
除此之外，子宫内膜炎、盆腔炎、宫腔粘连、高泌乳素血症、席汉综合征、卵巢早衰、甲状腺功能减退症、多囊卵巢综合征、卵巢早衰等情况也可能引发上述情况。若长时间存在该现象，应及时前往医院妇科就诊，完善相关检查后，遵医嘱进行针对性治疗。