以前怀孕过现在怀不上怎么回事

以前怀孕过现在怀不上可能与子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、输卵管阻塞、子宫肌瘤、卵巢储备功能下降等病因有关，需针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性的检查和治疗。
1.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是由于具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔以外部位引起的疾病。这些异常组织可能会干扰受精卵着床和胚胎发育。患者可以在医生指导下使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬、对乙酰氨基酚等。
2.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。高雄激素导致卵泡成熟障碍，进而影响正常排卵和生育能力。患者可以遵医嘱口服避孕药调节月经周期，改善症状，如炔雌醇环丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等。
3.输卵管阻塞
输卵管阻塞是指由慢性炎症、先天性畸形等原因导致输卵管管腔狭窄或完全闭锁，使精子与卵子无法相遇而引起不孕的病症。输卵管作为运输卵子的重要通道，一旦发生堵塞则会影响受孕。对于输卵管近端梗阻者，可采用宫腹腔镜联合手术进行疏通；而对于输卵管远端梗阻者，则需行腹腔镜下输卵管造口术、输卵管伞成形术等。
4.子宫肌瘤
子宫肌瘤是由平滑肌细胞增生形成的良性肿瘤，当肌瘤体积增大压迫周围器官时，可能会影响受精卵着床。对于无症状的小肌瘤无需特殊处理，定期复查即可；若出现明显症状或肌瘤较大，则需要考虑手术切除。
5.卵巢储备功能下降
卵巢储备功能下降意味着卵子数量减少，影响卵子质量，从而降低受孕机会。补充雌孕激素是常用的治疗方法，如戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等，但应在医师指导下使用。
针对不孕问题，建议患者到正规医院进行全面的妇科检查，包括超声波检查、内分泌检查以及输卵管通畅度评估。保持良好的生活习惯，均衡饮食，适量运动，有助于提高生育能力。

以前怀孕过现在怀不上可能与输卵管因素、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退、高泌乳素血症等病因有关，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，进行相关检查以明确诊断。
1.输卵管因素
输卵管因素包括输卵管积水、粘连等，影响受精卵顺利运输和着床，导致不孕。可通过腹腔镜手术如输卵管通液术、输卵管造口术等进行治疗。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫外的情况，会导致盆腔炎症反应，进而引起输卵管黏连、子宫内膜炎等问题，从而影响受孕。患者可以在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等缓解疼痛症状。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。由于持续无排卵，无法正常受孕。可以遵医嘱服用炔雌醇环丙孕酮片、醋酸甲羟孕酮片等药物调节激素水平，改善症状。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退是由于甲状腺激素合成不足引起的全身性低代谢状态，会影响卵泡发育和排卵，降低生育能力。补充甲状腺激素是主要治疗方法，常用药物有左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等。
5.高泌乳素血症
高泌乳素血症由多种原因引起，可导致催乳素分泌增多，使促卵泡激素和黄体生成激素分泌减少，抑制垂体前叶促性腺激素的分泌，进而影响卵泡发育和排卵，造成不孕。针对高泌乳素血症的治疗主要是通过药物降低催乳素水平，例如溴隐亭、卡麦角林等。
建议定期进行妇科检查以及必要的生育力评估，监测卵泡发育和排卵情况。必要时，可在医生指导下使用氯米芬、来曲唑等药物诱导排卵。保持良好的生活习惯，均衡饮食，适量运动，有助于提高生育能力。