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重症肺水肿怎么输液

2023-10-31 12:42:12 举报/反馈

精选回答(2)

重症肺水肿可采取机械通气、正压通气、利尿剂、血管扩张剂、糖皮质激素治疗等治疗措施进行治疗。
1.机械通气
机械通气通过给予正压呼吸支持来改善氧合和降低肺水肿,具体做法是将患者连接到专门的呼吸机上,并根据病情调整参数。此方法适用于严重肺水肿导致呼吸困难、低氧血症的情况。
2.正压通气
正压通气可以增加呼气末正压,从而减少肺泡萎陷和改善气体交换。这通常在重症监护病房中使用专用设备实现。对于急性呼吸窘迫综合征等引起重症肺水肿的疾病有良好效果。
3.利尿剂
利尿剂如呋塞米能够加速水分排出体外,减轻心脏负荷及肺水肿。口服或静脉注射均可使用。主要针对心力衰竭引发的液体潴留所致肺水肿。需监测电解质平衡以防失衡。
4.血管扩张剂
血管扩张剂有助于降低心脏后负荷,缓解肺水肿。主要有硝普钠、硝酸甘油等药物可供选择。可作为急性左心衰竭时的辅助治疗手段。使用时需注意可能出现的低血压风险。
5.糖皮质激素治疗
糖皮质激素具有抗炎作用,能抑制免疫应答和减轻肺部炎症反应。常用泼尼松或甲泼尼龙。可用于治疗由免疫介导的肺水肿,但须谨慎考虑长期使用可能引起的副作用。
重症肺水肿时,应严格控制输液量和速度,以避免加重水肿。同时,密切监测患者的临床表现和生命体征变化,及时发现并处理并发症。

2023-10-31

重症肺水肿可采取机械通气、正压通气、利尿剂、血管扩张剂、糖皮质激素治疗。
1.机械通气
机械通气通过给予正压呼吸支持来改善氧合和降低肺水肿,具体做法是将患者连接到专门的呼吸机上,并根据病情调整参数。此方法适用于严重肺水肿导致呼吸困难、低氧血症的情况。
2.正压通气
正压通气是指在机械通气时增加呼出气体的压力,以减少肺泡萎陷和促进液体清除。这有助于缓解肺水肿引起的呼吸困难。对于重症肺水肿伴有严重的呼吸功能障碍患者,可考虑使用高浓度吸氧联合持续气道正压通气模式。
3.利尿剂
利尿剂如呋塞米可以增强肾脏排水能力,减轻肺水肿。通常口服或静脉注射,起效快且效果明显。主要针对急性发作期的肺水肿患者,在医生指导下使用。
4.血管扩张剂
血管扩张剂如硝普钠能降低心脏负荷,从而减少回心血量及肺水肿。多采用静脉给药方式,需密切监测血压变化。对于存在高血压引起的心力衰竭所致的肺水肿患者有较好的疗效。
5.糖皮质激素
糖皮质激素具有抗炎作用,能够抑制免疫应答和减少渗出,对肺水肿有一定的治疗效果。可通过口服或静脉注射给药。当肺水肿由过敏反应或其他免疫相关疾病引起时,可考虑使用糖皮质激素。
重症肺水肿是一种紧急情况,需要立即就医并在专业医师指导下进行治疗。除上述提及的治疗措施外,患者还需注意休息,限制钠盐摄入,保持呼吸道通畅,避免吸烟和接触有害气体。

2023-11-07
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