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肝内胆管结石很少怎么处理

2023-12-21 17:28:18 举报/反馈

精选回答(2)

肝内胆管结石很少时,可以考虑腹腔镜胆囊切除术、经皮经肝胆管取石术、经十二指肠乳头括约肌切开术、经皮经肝胆管引流术、体外冲击波碎石治疗等方法进行治疗。
1.腹腔镜胆囊切除术
腹腔镜胆囊切除术通过切除病变胆囊来缓解症状,通常使用止血带、电刀等器械完成手术。此方法适用于单纯性胆囊结石且无并发症的情况。
2.经皮经肝胆管取石术
经皮经肝胆管取石术是利用穿刺针在皮肤上打开通道进入肝脏内部,然后使用专用工具取出胆管内的结石。该技术需要在影像引导下进行,并可能需局部麻醉或全身麻醉。对于无法耐受手术者,可采用非手术疗法如中药排石治疗,以促进结石排出。
3.经十二指肠乳头括约肌切开术
经十二指肠乳头括约肌切开术是一种介入放射学技术,在X线监视下将十二指肠乳头括约肌切开,使胆汁得以流入肠道,从而达到治疗目的。该方法适合于胆总管梗阻患者,但须注意术后可能出现胰腺炎等并发情况。
4.经皮经肝胆管引流术
经皮经肝胆管引流术是在超声或CT引导下,使用细针穿过皮肤进入胆管内放置引流管,以减轻胆管压力和感染。该方法可用于急性胆管炎或胆道梗阻时的应急引流。
5.体外冲击波碎石治疗
体外冲击波碎石是利用高能级物理能量将结石分解成小颗粒,便于排出体外。对于直径小于2厘米的肾结石效果较好,尤其是鹿角形结石。
针对较小的肝内胆管结石,应密切监测病情变化,避免剧烈运动及饮酒,以免诱发胆绞痛或加重病情。

2023-12-21

肝内胆管结石很少时,可采取经皮经肝胆管镜取石术、腹腔镜胆囊切除术、肝叶切除术、胆管切开取石术等治疗措施。
1.经皮经肝胆管镜取石术
经皮经肝胆管镜取石术通过将一根细长的内窥镜插入到肝脏内部,利用特殊工具取出胆管内的结石。此方法适合于无法直接手术的患者,或者存在严重并发症者。
2.腹腔镜胆囊切除术
腹腔镜胆囊切除术是一种微创手术,在局部麻醉下通过小切口进入腹部,使用特制器械摘除胆囊。对于无症状且无并发症的胆囊结石患者,可考虑行保胆取石术。
3.肝叶切除术
肝叶切除术是通过外科手术切除病变的肝叶以治疗疾病的方法。医生会根据影像学检查确定结石的位置后进行精确切除。当结石导致严重的肝功能损害或伴随有肿瘤时,可能需要实施该手术。
4.胆管切开取石术
胆管切开取石术是在X线监视下找到结石位置,并将其从胆管中移除的一种技术。如果结石较大或位于重要分支处,可采用此方法。
在处理肝内胆管结石的过程中,应遵循医嘱,定期复查,监测病情变化。同时注意饮食调整,避免高脂、高胆固醇食物,如红肉和黄油,以减少结石形成的风险。

2023-12-28
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