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肝外胆管扩张,1.1该如何治疗

2023-11-24 16:19:52 举报/反馈

精选回答(4)

肝外胆管扩张的病因较多,包括先天性因素、炎症性疾病、寄生虫感染、肿瘤以及代谢及遗传性疾病等。肝外胆管出现1.1cm的扩张时,需要及时明确原因,并进行相应的药物治疗和手术治疗。
1.先天性因素:如果患者是由于先天性肝内胆管发育不良导致的肝外胆管扩张,则需在医生指导下使用熊去氧胆酸片等利胆药物促进胆汁排泄,缓解症状。必要时可采取手术切除病变部位,避免病情进一步发展。
2.炎症性疾病:如病毒性肝炎、细菌性肝脓肿、阿米巴肠原性肝脓肿等疾病引起的肝外胆管扩张,可在医生指导下服用抗病毒药物,例如恩替卡韦分散片、拉米夫定片等控制病毒感染。同时应用抗生素类药物,例如头孢克肟胶囊、青霉素V钾颗粒等进行抗炎治疗。对于阿米巴肠原性肝脓肿引起者,还需遵医嘱口服甲硝唑片等药物进行治疗。
3.寄生虫感染:如血吸虫病、华支睾吸虫病等寄生虫感染所造成的肝外胆管扩张,应先遵医嘱采用驱虫药进行杀虫处理,常用的有吡喹酮片、阿苯达唑片等。待寄生虫被清除后,再针对病因进行相应治疗。
4.肿瘤:若因原发性肝癌或者转移性肝癌侵犯肝外胆管所致,则应在医生建议下尽早通过外科手术的方式进行切除,术后辅以化疗、放疗等方式防止复发。
5.代谢及遗传性疾病:比如高胆固醇血症、高脂蛋白血症、家族性肝外胆管囊状扩张症等,均可能会造成肝外胆管扩张的情况发生。此时则需积极就医,在专业医师指导下行对症支持治疗,例如高胆固醇血症患者可以遵医嘱服用洛伐他汀片、辛伐他汀片等药物降低血脂水平。而对于家族性肝外胆管囊状扩张症的患者,还可采取胆道分流术、肝移植术等方式治疗。
此外,若是患有硬化性胆管炎、壶腹部癌栓、胰腺癌等疾病也有可能会造成上述情况,应及时前往医院就诊并完善检查项目,确诊诱因后再配合医生进行相关处理。

2023-11-24

肝外胆管扩张,如果是由先天性狭窄、结石、肿瘤原因所导致的,患者需要及时就医,在医生指导下进行药物、手术等治疗。如果是慢性炎症长期刺激等原因造成的,一般不需要特殊处理。
1.药物:对于感染因素引起的肝外胆管扩张,患者可以在医生指导下使用抗生素类药物控制感染,比如头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊等。若出现疼痛症状时,则可遵医嘱服用止痛药,如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.手术:若是由于先天性狭窄、结石、肿瘤等因素所致,必要时还需通过手术的方式进行治疗。其中对于先天性狭窄和肿瘤压迫而造成的,可以采取胆肠吻合术等方式治疗。而对于结石阻塞所引起者,则需配合医生进行碎石取石术来处理。
3.定期复查:对于轻症患者而言,病情比较轻微,并且没有出现不适症状,可以先不做特殊治疗,但是要遵照医嘱定期随访复诊即可。
4.改善饮食结构:在日常生活中要注意合理膳食搭配,尽量以清淡食物为主,可以多吃新鲜水果和蔬菜,避免进食油腻辛辣刺激性食物,以免加重病情。
除此之外,还需要保持良好的心态,避免情绪过度紧张焦虑。若期间出现明显不适,还需及时就医诊治,以免延误病情。

2023-12-08

肝外胆管扩张在临床上比较常见,如果患者出现此情况,通常可以进行抗感染、取石碎石、放置支架、手术等。建议患者及时去医院就诊,在医生的指导下选择合适的治疗方法。
1.抗感染:由于炎症刺激导致肝内胆管以及肝外胆管发生梗阻,从而引起肝外胆管扩张的情况。此时需要积极给予抗生素药物控制感染,如头孢曲松钠注射液、盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液等。
2.取石碎石:如果是结石堵塞所引起的肝外胆管扩张,则需要明确结石的具体位置和大小后,并遵医嘱采用口服药物或者静脉输注的方法去除结石,常用的口服药物有熊去氧胆酸片、消炎利胆片等。对于体积较大的结石,还可以通过激光碎石术等方式将结石击碎后再取出体外。
3.放置支架:若肝外胆管存在狭窄的现象,而且结石无法清除时,也可以采取放置支架的方式进行治疗,能够有效避免病情进一步加重。
4.手术:若是先天性肝外胆管扩张合并肝叶病变者,一般需要先切除病灶再做整形手术;而继发性肝外胆管扩张则需先解除原发病因再行扩宽引流术。
5.其他方式:比如经皮经肝穿刺胆道引流术、肝移植术等,均有助于改善患者的不适症状。
此外,日常生活中还要注意多休息,避免过度劳累,以免影响身体恢复。同时还需要定期复查,随时关注疾病的进展。若期间出现明显不适,还需再次就医诊治。

2023-12-15

肝外胆管扩张是由于各种原因导致的肝外胆管出现梗阻性病变,使远端胆管和壶腹部压力增高,从而引起胆管持续扩张。肝外胆管扩张可分为良性疾病与恶性疾病,不同病因引起的肝外胆管扩张治疗方法也有所不同。
1.结石:多为原发性胆囊结石、肝内胆管结石下行所致,可采用经皮肝穿胆道引流术进行治疗,若病情较重,则需行手术取石。
2.狭窄:先天发育异常、炎症、肿瘤压迫等因素都可能导致肝外胆管狭窄,进而造成肝外胆管扩张。对于轻度狭窄患者来说,可以使用熊去氧胆酸片等药物促进胆汁分泌,缓解症状;而对于重度狭窄者,则需要通过手术将狭窄部位切除并重新连接。
3.寄生虫病:如华支睾吸虫病,常会引起胆管扩张,此时应遵医嘱口服阿苯达唑片杀灭成虫,并服用吡喹酮片以破坏幼虫,同时避免食用未煮熟的含有囊蚴的食物。
4.硬化性胆管炎:主要表现为无痛性黄疸、上腹不适等症状,目前尚无特效疗法,但可以通过限制脂肪摄入及补充维生素B、维生素C等方式来减轻症状。
5.肝门部胆管癌:是一种常见的恶性肿瘤,常伴有肝内外胆管扩张。早期可行外科手术切除肿瘤组织,晚期则需要接受放疗或化疗等综合治疗措施。
在日常生活中要注意饮食卫生,避免进食不洁食物,以免感染寄生虫而引发相关疾病。此外,还要定期体检,早发现、早诊断、早治疗,提高治愈率和生存质量。

2023-12-22
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