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什么原因引起全身水肿

2023-10-31 12:42:11 3350人浏览 举报/反馈

精选回答(2)

什么原因引起全身水肿可能是由肾病综合征、慢性心力衰竭、肝硬化、系统性红斑狼疮、肾小球肾炎等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。
1.肾病综合征
肾病综合征是由多种原因导致肾脏过滤功能异常,蛋白质大量丢失,血浆白蛋白降低,使血管内液体渗透压下降,水分从血管壁渗出至组织间隙而引起的。患者可遵医嘱使用糖皮质激素进行治疗,如泼尼松、甲泼尼龙等。
2.慢性心力衰竭
慢性心力衰竭是心脏长期负荷过重或结构和/或功能障碍所致的心脏收缩和/或舒张功能受损,无法满足机体代谢需要的一组复杂的临床综合征。此时由于心肌收缩力减弱,心排血量减少,引起肺循环淤血,进而出现水肿的情况。患者可在医生指导下服用利尿剂缓解不适症状,例如呋塞米、螺内酯等。
3.肝硬化
肝硬化时肝脏合成白蛋白的能力下降,血浆胶体渗透压降低,从而造成腹水形成。此外,门脉高压会导致胃肠道毛细血管通透性增高,水分也会通过这些破损的血管进入腹腔。对于肝硬化的患者,可以在医生指导下使用人血白蛋白进行治疗,以提高血浆胶体渗透压,减轻水肿。
4.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,当病情活动时,体内会产生各种炎症因子和免疫复合物,这些物质会损伤肾脏的肾小球,导致其滤过膜通透性增加,血液中的蛋白质漏出到尿液中,随着尿液排出体外,从而使血浆白蛋白浓度降低,引起水肿。SLE患者常伴随有抗磷脂抗体阳性,因此可以遵照医生的意见使用抗凝药物来预防血栓形成,常用抗凝药包括阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
5.肾小球肾炎
肾小球肾炎患者的肾小球基底膜电荷屏障和分子屏障受损,导致蛋白质漏入尿液中,使得血浆白蛋白水平下降,血浆胶体渗透压降低,从而引起水肿。患者可在医生指导下使用环磷酰胺进行治疗,但需注意定期监测肝肾功能。
建议患者及时就医,在专业医师指导下完善相关检查,如肾功能测试、尿液分析和超声心动图等,以便准确诊断并制定合适的治疗方案。日常生活中应保持充足休息,避免过度劳累,以免加重水肿症状。

2023-10-31

什么原因引起全身水肿可能是由肾病综合征、慢性肾炎、肝硬化、系统性红斑狼疮、甲状腺功能减退症等疾病引起的,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行准确诊断和治疗。
1.肾病综合征
肾病综合征是由多种原因导致肾脏过滤功能异常,蛋白质大量丢失而引起的临床综合症。由于血浆白蛋白降低,导致血液中水分渗透压下降,使水分从血管内向组织间隙转移,从而引起水肿。利尿剂是常用的降水肿药物,如氢氯噻嗪、螺内酯等。
2.慢性肾炎
慢性肾炎患者肾脏长期存在炎症反应,会导致肾小球滤过膜受损,蛋白漏出增加,血浆白蛋白浓度降低,血浆胶体渗透压下降,水分从血管壁渗入到周围组织间隙,进而形成水肿。控制血压和减少尿蛋白水平是主要治疗方法,常用药物包括硝苯地平、厄贝沙坦等。
3.肝硬化
肝硬化时肝脏合成白蛋白的能力下降,会引起低白蛋白血,造成血浆胶体渗透压降低,从而使液体从血管腔进入组织间隙,引起水肿。对于肝硬化的治疗主要是针对原发病进行,如酒精性肝硬化需要戒酒,病毒性肝硬化需抗病毒治疗,同时可以使用人血白蛋白来提高血浆胶体渗透压,减轻水肿。
4.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,可累及多个器官系统,包括肾脏。肾脏损伤可能导致蛋白尿,进而影响血容量和钠平衡,引起水肿。治疗通常采用激素和免疫抑制剂联合应用的方法,如泼尼松、甲泼尼龙等。
5.甲状腺功能减退症
甲状腺功能减退症由甲状腺激素分泌不足引起,此时身体代谢率降低,心脏泵血能力减弱,导致液体潴留和水肿。补充甲状腺激素是标准疗法,通过口服左旋甲状腺素片来纠正甲状腺激素缺乏。
建议定期监测体重和水肿程度,以评估病情变化。必要时,医生可能会安排超声心动图、肾功能测试或甲状腺功能测定等进一步的诊断措施。

2023-11-07
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