肝内胆管结石逐年增大

肝内胆管结石逐年增大可采取肝内胆管切开取石术、经皮经肝胆管镜取石术、经皮经肝穿刺胆道引流术、胆管空肠吻合术、T管引流术等手术方式进行治疗。
1.肝内胆管切开取石术
肝内胆管切开取石术通过切开受阻的胆管，移除其中的结石。手术通常在全身麻醉下进行，并可能使用胆囊造影剂以更好地显示结石位置。此手术适用于无法通过微创技术清除的大块或多发性肝内胆管结石。
2.经皮经肝胆管镜取石术
经皮经肝胆管镜取石术是利用特殊工具经过皮肤到达肝脏内部，然后使用镜子观察并取出结石的一种技术。该手术常采用局部麻醉，在X线监控下进行。对于位于右叶肝内的胆管结石较为适宜，因为此处的解剖结构相对简单。
3.经皮经肝穿刺胆道引流术
经皮经肝穿刺胆道引流术是一种通过皮肤穿刺进入胆道系统进行引流的方法，可用于缓解胆汁淤积引起的症状。操作时需先定位胆管病变部位，然后使用细针插入至目标位置进行引流。该方法主要用于急性胆管炎、胆汁淤积等引起胆道梗阻的情况。
4.胆管空肠吻合术
胆管空肠吻合术是在显微镜下将胆管与小肠壁直接相连通，使胆汁能够顺利流入肠道中。手术通常采取开放式或腹腔镜方式进行。该手术适合于因胆管狭窄导致胆汁排泄不畅所引起的长期胆管扩张症患者。
5.T管引流术
T管引流术是通过植入T形管来帮助胆汁从受损的胆管流出，减轻压力和炎症反应。手术多在影像引导下完成，可选择开放或微创方法。当胆管损伤、瘢痕形成导致狭窄影响胆汁排出时，可以考虑应用T管引流。
针对肝内胆管结石，应定期复查超声检查以监测结石大小变化。若结石持续增大，建议及时行肝内胆管切开取石术等相应治疗，以免加重病情。术后注意休息，避免剧烈运动，以减少手术部位出血的风险。

肝内胆管结石逐年增大可采取肝内胆管取石术、经皮肝穿刺胆道镜取石术、腹腔镜胆囊切除术、肝叶切除术、胆管狭窄扩张术等手术方式进行治疗。
1.肝内胆管取石术
肝内胆管取石术通过取出阻塞在肝内的胆管中的结石来缓解症状。手术通常采用局部麻醉或全身麻醉，并根据患者情况选择开放手术或微创技术。此方法适用于解决肝内胆管结石引起的胆汁淤积和不适症状。
2.经皮肝穿刺胆道镜取石术
经皮肝穿刺胆道镜取石术是利用影像引导下将一根细针插入肝脏，在X光监视下找到结石后使用专用工具将其取出。该技术常用于移除位于肝外胆管的结石。对于位置表浅且难以直接进入的肝外胆管结石较为适宜。
3.腹腔镜胆囊切除术
腹腔镜胆囊切除术是一种微创手术，通过小切口置入器械摘除病变胆囊。该手术主要用于治疗胆囊炎、胆囊结石等疾病。对于无症状且无并发症的胆囊结石患者，可考虑行腹腔镜胆囊切除术以预防进一步的胆囊炎发作。
4.肝叶切除术
肝叶切除术是在全身麻醉下进行的大规模手术，涉及切除受感染或恶变的肝组织。该手术旨在根治某些类型的肝病如晚期肝癌。当保守疗法无效且存在严重并发症时，肝叶切除术可能是必要的。
5.胆管狭窄扩张术
胆管狭窄扩张术是一种介入放射学技术，利用特殊工具如球囊扩张器对狭窄部位进行扩张。该措施可用于缓解由良性或恶性原因导致的胆管狭窄引起的一系列症状。对于因良性疾病如先天性胆管发育异常所致的胆管狭窄具有较好的效果。
针对肝内胆管结石的治疗需个体化评估，应避免盲目使用利胆药，以免加重病情。建议定期复查超声检查以监测结石大小变化，必要时可在医生指导下服用熊去氧胆酸片进行溶石治疗。