怀孕38周了，做胎心监护没有加速

怀孕38周了，做胎心监护没有加速可能是正常现象，也有可能是胎儿宫内缺氧、脐带绕颈、母体因素、羊水过少等原因引起的。

1.正常现象：如果孕妇在进行胎心监护时，胎儿处于睡眠状态，则可能会出现上述情况。一般属于正常的生理现象，不需要特殊治疗，在休息后可逐渐缓解。

2.胎儿宫内缺氧：由于子宫过度膨胀或羊水量过多等因素导致的，会出现胎动减少的情况，并且还会伴有呼吸急促的症状。建议孕妇及时到医院就诊，可以通过吸氧的方式进行改善，必要时也可以通过剖宫产手术等方式进行处理。

3.脐带绕颈：如果胎儿在宫腔内的活动空间过大，会导致脐带绕颈的情况发生，从而影响到胎心率的变化。此时可以适当调整睡姿或者改变体位来帮助缓解症状，同时也要定期去医院复查。

4.母体因素：如果孕妇存在高血压等疾病，或者是出现了妊娠期糖尿病等情况，也会对胎儿造成一定的影响，从而引起上述症状。建议孕妇遵医嘱服用盐酸拉贝洛尔片、硝苯地平缓释片等药物进行降压治疗，同时还要注意饮食清淡，避免吃含糖量高的食物，比如奶油蛋糕、巧克力等。

5.羊水过少：如果孕妇在怀孕期间饮水量比较少，就会导致羊水过少的情况发生，会影响到胎儿的生长发育，甚至会诱发胎儿宫内窘迫的情况。建议孕妇多喝一些温开水，多吃新鲜的水果和蔬菜，能够补充身体所需要的水分，有利于胎儿的生长发育。

除此之外，还可能与前置胎盘有关，建议患者及时就医，明确具体病因后再进行针对性治疗。

怀孕38周了，做胎心监护没有加速可能是正常现象，也有可能是胎儿宫内缺氧、脐带绕颈、羊水过少等原因引起的。
1.正常现象：如果孕妇在进行胎心监护时，检查前进行了剧烈运动或情绪过于激动，可能会导致胎儿出现短暂性的心率减慢的情况。一般属于正常的生理现象，不需要特殊治疗，在休息后可缓解。
2.胎儿宫内缺氧：如果孕妇存在妊娠期高血压疾病、前置胎盘等疾病，则容易引起胎儿宫内缺氧，从而出现上述情况。建议孕妇及时就医，可以通过吸氧的方式进行改善，必要时也可以通过剖宫产手术等方式进行处理。
3.脐带绕颈：如果胎儿的活动空间过大，可能就会导致脐带绕颈，进而影响到心脏供血，也会诱发该症状。此时可以采取左侧卧位的方式进行缓解，并且要定期去医院复查，密切关注胎儿的身体健康状况。
4.羊水过少：由于胎儿发育异常或者母体因素等原因，可能导致羊水量减少，从而造成胎儿宫内窘迫的现象发生。可以在医生指导下使用氯化钠注射液、复方氨基酸注射液等药物进行输液治疗，同时要注意多喝水，适当增加饮水量来促进新陈代谢，有利于病情恢复。
5.胎儿停育：若孕妇本身患有糖尿病、甲状腺功能亢进症等基础性疾病，再加上胚胎染色体异常等因素的影响，就可能出现胎儿停止发育的情况，表现为上述症状。需要根据具体情况进行针对性地保胎治疗或者是终止妊娠。
除此之外，还可能是先天性心脏病、脑积水等原因造成的，建议患者完善相关检查，明确病因后再对因治疗。

正常情况下孕妇在进行胎心监护时会有反应型、减速型两种情况。若处于孕晚期，出现胎心监护没有加速的情况，则考虑为胎盘功能减退、胎儿窘迫、脐带绕颈、羊水过多以及前置胎盘等情况所导致。
1.胎盘功能减退：随着孕期的进展，到足月后胎盘的功能会逐渐下降，因此会出现胎心监护没有加速的现象。建议孕妇及时补充营养物质，并且要保持心情舒畅，避免过于紧张和焦虑。
2.胎儿窘迫：如果存在宫内缺氧的情况，则会导致胎心监护没有加速。此时需要通过改变体位的方式改善不适症状，如左侧卧位等，必要时也可以遵医嘱吸氧来缓解。
3.脐带绕颈：由于脐带比较长，在活动过程中容易发生脐带绕颈的情况，所以也会有上述表现。此时可以适当变换姿势，比如左右转动身体等，能够帮助松解开缠绕在胎儿脖子上的脐带，从而改善不适症状。
4.羊水过多：若孕妇患有糖尿病，或者饮食不当等因素可能会诱发羊水过多的症状，进而影响胎心监护的结果。此时无需特殊处理，待分娩之后再积极治疗原发疾病即可。
5.前置胎盘：若女性之前有过剖腹产史或者是多次刮宫史，则有可能会造成子宫壁损伤，从而引发前置胎盘的情况发生。而前置胎盘的患者在临产的时候，就会因为宫颈缩短而导致胎头下降困难，甚至还会造成无法入盆的情况发生。当胎头紧贴子宫下段，就会引起胎心监护没有加速的表现。对于这种情况可以在医生指导下使用硫酸镁注射液保胎，同时还要注意多休息。
此外，还可能与胎儿停止发育有关，应及时就医明确诊断并终止妊娠。日常生活中要注意做好保暖措施，同时还应定期前往医院进行复查，随时了解胎儿生长发育情况。

正常情况下孕妇在进行胎心监护时会有反应型、减速型两种情况。如果出现胎心监护没有加速的情况，则说明为减速型，可能是胎儿缺氧导致的，也有可能是脐带绕颈所致。
1.胎儿缺氧：若孕妇存在高血压、糖尿病等原发疾病，在这种情况下就容易诱发宫内缺血、缺氧的症状，从而影响到胎儿的生长发育。因此建议及时就医明确诊断，并遵医嘱应用盐酸尼卡地平片、硫酸镁注射液等药物治疗。
2.脐带绕颈：当胎儿颈部被脐带绕了一圈或多圈后，就会造成胎儿血液循环受阻，进而引起胎儿窘迫的现象发生。此时需要及时配合医生通过剖宫产或者阴道分娩等方式终止妊娠。
3.羊水过多：若孕妇本身患有妊娠期糖尿病、多胎妊娠等情况，均有可能会导致羊水量增多，而大量的羊水会对胎儿造成压迫，使其无法正常的活动，所以也会表现为胎心监护没有加速的情况。对此需积极控制血糖水平，可遵医嘱使用二甲双胍缓释片、胰岛素注射液等药物治疗。
4.前置胎盘：是指胎盘附着于子宫下段，靠近子宫下端甚至部分覆盖宫颈口的一种异常状态。由于胎盘位置较低，可能会对胎儿供血、供氧产生影响，严重者还会引发早产、低体重儿等并发症。对于无症状且孕晚期出血少者，通常无需特殊处理，定期观察即可；而对于有症状者则应给予宫缩抑制剂、输血支持等综合性治疗。
除了上述原因外，还可能与胎盘功能减退有关。建议完善相关检查来帮助查明具体病因，然后积极配合医生进行针对性处理。

如果处于临产前，或者已经进入临产后，则出现怀孕38周了，做胎心监护没有加速的情况可能是正常的。但如果在孕晚期，此时胎儿已经发育成熟，则可能是由胎儿睡眠周期、脐带绕颈、孕妇因素以及胎儿因素导致的。
1.胎儿睡眠周期：正常情况下，胎动会间歇性地刺激子宫壁，而引起宫缩，从而促进胎心加速。但由于胎儿的新陈代谢较快，在睡觉时也会有活动，因此会出现胎动后无加速现象。一般属于正常情况，无需特殊处理。
2.脐带绕颈：若脐带有两圈及以上，则可能会限制到胎儿活动的空间，使其无法进行自由活动，进而表现为上述症状。但通常不会影响到胎儿和母体健康，所以不需要过于担心。
3.孕妇因素：由于孕妇情绪紧张或者是饮食不当等原因，均有可能会影响到胎心率的变化，甚至还会伴有腹痛的症状发生。此时可以适当休息，并且调整自身的情绪，保证充足的睡眠时间，有助于改善此现象。
4.胎儿因素：若存在先天性心脏病、宫内缺氧等情况时，则会导致胎心减慢，甚至是消失。建议及时就医明确诊断，并给予吸氧治疗，必要时终止妊娠。
5.其他原因：若是由于羊水过多引起的，则会造成胎位不正，从而影响到监测结果。此时需要间隔一段时间再次复查，以了解具体情况。
若期间出现阴道流血、破膜等不适症状，应及时去医院就诊并完善相关检查，如B超检查等，然后遵医嘱进行针对性处理。