肝内胆管结石一直变大怎么办

肝内胆管结石持续增大可以考虑肝内胆管取石术、经皮肝穿刺胆道镜取石术、腹腔镜胆囊切除术、经皮经肝胆管引流术、熊去氧胆酸等治疗措施。
1.肝内胆管取石术
肝内胆管取石术通过手术直接移除胆管内的结石，以达到缓解症状及防止病情进展的目的。此方法适用于无法使用药物排出且结石较大的患者。
2.经皮肝穿刺胆道镜取石术
经皮肝穿刺胆道镜取石术是利用经皮经肝胆管穿刺技术，在影像引导下将导丝插入胆管内，并使用专用工具取出结石的一种微创手术方式。对于直径较大、位置较深或难以碎化的肝内胆管结石而言是一种有效的解决方案。
3.腹腔镜胆囊切除术
腹腔镜胆囊切除术是在全身麻醉下，医生利用腹壁上的小切口插入微型器械进行手术。在切除胆囊的同时可一并处理部分较小的肝内胆管结石。该手术适合因胆囊炎引起反复发作性右上腹绞痛、胀痛不适等症状的患者。
4.经皮经肝胆管引流术
经皮经肝胆管引流术通常采用局部麻醉，在超声或CT引导下插入一根细针至胆管处建立通道，并置入引流管以减轻胆汁积聚引起的炎症反应。此方法可用于缓解急性胆管梗阻或预防术后并发症发生时所伴随的感染风险。
5.熊去氧胆酸
熊去氧胆酸能促进胆固醇溶解于胆汁中，降低胆汁中的胆固醇饱和度，从而减少胆石形成。该药适用于胆固醇型胆结石且无胆管狭窄者。
针对肝内胆管结石增大情况，应定期监测病情变化，避免摄入高脂食物如红肉和奶酪，以减少胆汁分泌压力。

肝内胆管结石一直变大可以考虑采取肝切除术、经皮穿刺胆道引流术、腹腔镜下胆囊切除术、经皮经肝胆管穿刺引流术、体外震波碎石疗法等方法进行治疗。
1.肝切除术
通过手术移除病变肝脏部分来达到治愈目的。主要针对无法通过其他手段处理的大块、复杂或位置特殊的肝内胆管结石。
2.经皮穿刺胆道引流术
在影像学引导下将一根细针插入胆管以引流积液或减压。适合急性胆管炎、胆汁淤积性黄疸等引起的严重并发症。
3.腹腔镜下胆囊切除术
利用腹腔镜技术微创地移除胆囊。对于因胆囊疾病导致胆管扩张的情况有较好的效果。
4.经皮经肝胆管穿刺引流术
使用穿刺针经过皮肤进入肝脏，在X光机监视下找到胆管，并插入导丝和引流管至阻塞处。此方法主要用于缓解胆管梗阻引起的急性胆管炎或胆汁淤积。需密切监测感染控制情况及患者全身反应。
5.体外震波碎石疗法
利用高能级冲击波聚焦后产生的能量场将结石粉碎成小颗粒。适用于直径小于2厘米且无严重解剖结构异常的肝内胆管结石。
在接受上述治疗前，应完善血常规、生化检查以及腹部超声或CT扫描评估病情。术后注意休息，避免剧烈运动，以防伤口裂开。同时，保持良好的饮食习惯，减少脂肪摄入，有助于减轻症状并促进恢复。