身上有包，痒不知道怎么回事

身上有包且瘙痒可能是荨麻疹、湿疹、神经性皮炎、银屑病、接触性皮炎等疾病的表现，这些疾病可能需要不同的治疗方法。建议患者及时就医以确定具体诊断并接受适当治疗。
1.荨麻疹
荨麻疹通常由过敏反应引起，当机体接触到某些过敏原时，免疫系统会出现异常反应，导致肥大细胞释放组胺等介质，这些介质会导致毛细血管扩张和通透性增加，从而引起皮肤上出现红斑、水肿等症状。抗组胺药物如西替利嗪、氯雷他定可用于缓解荨麻疹引起的瘙痒症状。
2.湿疹
湿疹是一种慢性炎症性皮肤病，其发生可能与遗传、环境因素及机体免疫状态有关。患者体内存在多种炎症细胞因子和趋化因子，这些因子可刺激局部神经末梢产生瘙痒感。患者可以遵医嘱使用糖皮质激素类药膏进行止痒，例如氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等。
3.神经性皮炎
神经性皮炎的发生与精神紧张、情绪波动等因素有关，这些因素可能导致大脑皮层兴奋和抑制功能失调，进而影响植物神经系统，使乙酰胆碱分泌增多，促进表皮细胞增生，形成苔藓样病变。患者可在医生指导下口服抗组胺药如西替利嗪、氯雷他定以减轻瘙痒症状。
4.银屑病
银屑病是一种免疫介导的角质形成细胞过度增殖的炎症性疾病，遗传、感染、应激都可能是诱发因素。角质形成细胞过度生长并迁移到周围组织，导致鳞屑形成，同时炎症细胞浸润也加剧了皮肤的炎症反应，表现为红色斑块和白色鳞屑覆盖。外用激素类药膏是常见的治疗方法，如卤米松乳膏、丙酸氟替卡松乳膏等，能快速缓解炎症和瘙痒。
5.接触性皮炎
接触性皮炎是由皮肤直接接触某种物质后发生的炎症反应，常见于金属、香料、化妆品等。接触物质中的化学成分作为变应原或刺激物，通过激活补体系统和白细胞介素-4等细胞因子，诱导T细胞活化并分泌细胞因子IL-31，该细胞因子能够作用于神经纤维上的受体，增强神经元对机械刺激的敏感性，从而引起瘙痒。患者需要立即停止接触可疑物质，并及时清洗皮肤。严重情况下需就医，在医生指导下服用抗组胺药如西替利嗪、氯雷他定来止痒。
建议患者定期观察皮肤变化，必要时进行皮肤科专科检查，如皮肤点刺试验或血液IgE水平检测，以评估过敏状况。日常生活中注意保持良好的个人卫生习惯，避免穿着过紧或不透气的衣物，以免加重皮肤不适。