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患急性尿潴留

2023-12-22 11:57:46 举报/反馈

精选回答(5)

急性尿潴留是泌尿外科常见的急症之一,多见于前列腺增生、尿道狭窄、膀胱结核、尿路结石以及神经源性膀胱功能障碍等疾病。如果出现急性尿潴留的情况,建议及时到医院就诊,在医生的指导下进行治疗。
1.前列腺增生:好发于老年男性患者,由于前列腺体积增大压迫后尿道导致排尿困难,进而引起急性尿潴留。对于轻度的急性尿潴留可以应用α受体阻滞剂来扩张尿道,如盐酸坦索罗辛缓释胶囊、酒石酸托特罗定片等药物,重度的急性尿潴留则需要通过手术切除部分增大的前列腺组织,以缓解症状。
2.尿道狭窄:通常由炎症感染或者外伤等因素所造成,可表现为排尿困难、尿频、尿痛等症状,若病情较为严重还可引发急性尿潴留。此时需采取相应的措施解除梗阻,如尿道扩张术、尿道内切开术等方法。
3.膀胱结核:主要为肺原性膀胱炎所致,常会引起脓血尿,并且还会伴有寒战、高热、全身乏力、恶心呕吐等不适症状,若未及时治疗也可诱发急性尿潴留。一般可以通过服用抗结核类的药物来进行治疗,比如利福平片、异烟肼片等,必要时也可以通过经尿道电切术的方法进行治疗。
4.尿路结石:包括输尿管结石和肾结石,当结石发生移动的时候会卡在尿道中无法排出,则会导致急性尿潴留的症状产生。对此应先明确结石的位置及大小,然后遵医嘱采用合适的治疗方法,例如体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术等。
5.神经源性膀胱功能障碍:常见于脊髓损伤、脑血管意外、糖尿病等疾病的患者,因控制排尿的功能异常而导致急性尿潴留的发生。此时可通过导尿术将尿液引流出膀胱,然后再配合针灸、高压氧等方式辅助治疗。
此外,还可能与前列腺癌有关,该病属于恶性肿瘤的一种,随着肿瘤体积的不断增大,会对局部的神经组织造成刺激或是压迫,从而引起急性尿潴留的现象。针对这种情况,应及时前往医院就诊检查,确诊病因后再积极配合医生进行针对性处理。

2023-12-22

急性尿潴留是泌尿外科常见的急症之一,主要见于前列腺增生、神经源性膀胱功能障碍、严重感染、尿道外伤以及医源性损伤等。如果出现急性尿潴留的情况,建议及时到医院就诊,在医生指导下进行治疗。
1.前列腺增生:好发于老年男性患者,由于前列腺体积增大压迫后尿道导致排尿困难,从而引起急性尿潴留。临床一般采用抗雄激素药物治疗,如非那雄胺片、度他雄胺软胶囊等,必要时需采取手术切除增大的前列腺组织,以缓解症状。
2.神经源性膀胱功能障碍:多发生于脊髓损伤或者脑血管意外的病人,可因支配膀胱括约肌的神经受损而造成膀胱无张力,使尿液不能排出而滞留在膀胱内。此时需要在专业医生的操作下,进行导尿处理,将尿液引流出来,并且遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、左氧氟沙星氯化钠注射液等抗生素控制炎症反应,改善症状。
3.严重感染:常见于肾积脓和急性前列腺炎的病人,当病原体上行侵犯至后尿道时,也可引起急性尿潴留的症状。此时应积极给予有效的抗菌素治疗,比如盐酸环丙沙星片、阿莫西林胶囊等,待感染得到控制以后,尿潴留现象也会逐渐消失。
4.尿道外伤:通常由车祸、高空坠落伤等因素所致,若伴有尿道断裂,则会导致尿液无法流出而蓄积在膀胱内,表现为急性尿潴留。此时需要及时就医,通过开放手术的方式修复尿道损伤部位,防止出现尿瘘的现象。
5.医源性损伤:临床上常用于治疗急性尿潴留的方法包括导尿术、耻骨上穿刺抽吸法、膀胱造瘘术等,但任何操作均有可能会加重病情,甚至会引起新的并发症。因此,在做这些有创操作之前,一定要做好充分评估,以免给身体带来不必要的伤害。
此外,还可能与输尿管结石梗阻有关,对于此类原因所引起的急性尿潴留,可以考虑采用经皮肾镜取石术等方式取出结石。日常生活中要注意个人卫生,勤换洗贴身衣物,适当增加饮水量促进新陈代谢,有利于身体健康。

2023-12-29

急性尿潴留通常是由于各种原因导致膀胱出口梗阻、尿液无法排出而引起。常见的病因包括前列腺增生症、尿道狭窄、神经源性膀胱功能障碍、膀胱结石以及医源性因素等。
1.前列腺增生症:好发于老年男性患者,主要是因为年龄增长和雄激素刺激导致前列腺体积增大,从而压迫后尿道引起急性尿潴留。临床表现为突然无痛性排尿困难,甚至完全不能自行小便。治疗上主要采用导尿术引流尿液,并遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等药物缩小增大的前列腺体积。
2.尿道狭窄:多见于外伤或者既往有慢性感染病史的患者,可因尿道损伤、炎症等原因造成尿道管腔缩小,进而出现急性尿潴留的情况。一般还会伴有排尿疼痛、血尿等症状。建议及时就医,在医生指导下通过经尿道直肠会阴尿道镜下球囊扩张术、尿道切开取石术等方式进行治疗。
3.神经源性膀胱功能障碍:通常由脑血管意外、脊髓病变等因素所致,会导致支配膀胱的神经受损,使膀胱失去正常收缩能力,继而导致急性尿潴留。需要在专业医师评估下进行间歇导尿,以引流出储存在膀胱内的尿液,同时积极治疗原发病,如遵医嘱应用甲钴胺片营养神经,改善症状。
4.膀胱结石:如果膀胱内形成结石,随着结石体积不断增大,会对膀胱产生一定压迫作用,从而引起急性尿潴留的症状。对于较小的结石可以大量饮水,促进其随尿液排除体外。当结石直径较大时,则需考虑手术方式取出,如经尿道输尿管镜碎石取石术、耻骨上膀胱穿刺造瘘置管术等。
5.医源性因素:比如留置导尿管时间过长、操作不当等都可能会诱发急性尿潴留,应立即停止一切导尿的操作,并且注意观察病情变化,必要时给予导尿处理。
此外,还可能与盆腔肿瘤有关,也可能引发急性尿潴留,应及时就诊泌尿外科完善彩超等相关检查明确诊断,再针对性地选择合适的方法进行治疗。

2024-01-05

急性尿潴留是泌尿外科常见的急症之一,多见于前列腺增生、尿道狭窄、膀胱结石、神经源性膀胱功能障碍以及医源性因素导致。患者主要表现为突然无法排尿,可伴有小便困难、尿频、尿痛等症状。
1.前列腺增生:好发于老年男性群体,由于前列腺组织均匀性增大所致的良性病变,随着年龄增长而增加,当前列腺突入膀胱并发生严重梗阻时,则容易引起急性尿潴留。治疗上以手术为主,如经尿道前列腺电切术等。
2.尿道狭窄:各种原因引起的尿道外口及近端尿道狭窄,使排尿阻力增高,出现急性尿潴留的情况。轻度狭窄可以采用药物治疗,如盐酸坦索罗辛缓释胶囊、酒石酸托特罗定片等;重度狭窄则需要通过手术进行扩张和(或)切除狭窄部位。
3.膀胱结石:当结石较大或者嵌顿在膀胱颈处时,可造成尿液排出受阻,从而引发急性尿潴留的症状。对于较小的膀胱结石一般可以通过大量饮水自行排出体外,若结石直径大于0.6cm,则建议行体外冲击波碎石术治疗。
4.神经源性膀胱功能障碍:主要是支配膀胱的神经受损所导致,常见于接受过盆腔手术或患有脑血管疾病的患者。该病会导致逼尿肌收缩无力,甚至无收缩,进而引起急性尿潴留的情况。临床常给予抗胆碱能药物来缓解症状,如酒石酸托特罗定片、琥珀酸索利那新片等。
5.医源性因素:临床上许多操作都可能诱发急性尿潴留,例如导尿术中损伤尿道黏膜、输尿管镜下取石术中误伤输尿管、前列腺穿刺术中损伤尿道等。此时应立即停止相关操作,并针对具体病因选择合适的治疗方法,比如使用抗生素类药物预防感染,必要时需再次插导尿管引流尿液。
此外,还可能是由于尿道肿瘤等因素导致,如果自身无法判断,建议及时到医院就诊,在医生指导下积极处理。

2024-01-12

急性尿潴留通常是由于各种原因导致膀胱出口梗阻、尿道受到机械性损伤等因素引起的。患者可能会出现排尿困难、下腹胀痛等症状,需及时就医进行处理。
如果长期憋尿或者存在前列腺增生、尿道狭窄等疾病,则有可能会导致膀胱出口梗阻,从而引起急性尿潴留的情况发生。另外,如果在排便时过于用力或者是进行了不正确的导尿操作,则有可能会将异物堵在尿道内,进而引发上述情况。
对于病情比较轻微的患者,一般可以在医生指导下使用热毛巾对腹部进行局部热敷来改善症状;而对于病情较为严重的患者,则需要遵医嘱通过留置导尿管、耻骨上膀胱穿刺造瘘等方式来进行治疗。
日常生活中要注意个人卫生,勤换洗内裤,并经过暴晒处理;还要避免长时间憋尿,以免加重病情。

2024-01-19
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