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肝硬化水肿的原因

2023-11-23 18:54:14 举报/反馈

精选回答(5)

肝硬化水肿多考虑是门静脉高压、低蛋白血症引起的,也不排除与肾功能不全、营养不良、心源性水肿等原因有关。患者需要根据引起的原因进行针对性的治疗。
1.门静脉高压:如果存在肝脏疾病或胆道疾病等,可能会导致门静脉压力增高,从而影响到体内的血液循环,也会出现腹水的情况。此时可以遵医嘱服用利尿剂类药物进行治疗,比如呋塞米片、氢氯噻嗪片等能够促进体内水分排出,缓解症状。
2.低蛋白血症:由于肝硬化会导致肝脏合成白蛋白的能力下降,所以会出现低蛋白血症,造成胶体渗透压降低,使组织液外渗形成水肿。此时可以在医生指导下使用人血白蛋白注射液、复方氨基酸注射液等补充白蛋白,同时也要适当吃一些富含优质蛋白的食物,如鸡蛋、牛奶等。
3.营养不良:如果平时摄入的蛋白质过少或者身体消耗过多,都会导致机体处于一种负氮平衡的状态,容易诱发上述情况。建议平时多吃一些高蛋白的食物,如鱼肉、鸡肉等,并且要保证充足的睡眠时间,避免过度劳累。
4.肾功能不全:如果本身患有肾脏方面的疾病,会影响正常的代谢以及排泄功能,也会伴随大量的液体在体内潴留,从而引发水肿的现象。此时可以通过减少钠盐的摄入量来改善病情,也可以通过透析的方法进行处理。
5.心源性水肿:如果自身患有心脏方面的疾病,会加重心脏负担,导致回心血量增加,从而出现水肿的症状。此时可以遵医嘱服用利尿剂类药物进行治疗,比如托拉塞米胶囊、氢氯噻嗪片等,严重时还可以配合吸氧的方式进行辅助治疗。
除此之外,还有可能是下肢静脉曲张等因素造成的,建议及时就医诊断治疗。

2023-11-23

肝硬化是各种慢性肝脏疾病发展到后期的病理阶段,可由多种原因引起,如病毒性肝炎、酒精性肝病等。肝硬化患者出现水肿可能与门静脉压力增高、低白蛋白血症、淋巴回流障碍、肾功能不全以及内分泌失调等因素有关。
1.门静脉压力增高:随着肝硬化的进展,门静脉内径逐渐增宽,导致门静脉压力升高,使腹腔内的液体漏入皮肤和腹腔组织中,从而引发全身水肿的情况,并且伴有腹水形成。
2.低白蛋白血症:由于肝细胞受损,合成白蛋白的能力下降,同时摄入不足或者消耗过多,容易造成体内白蛋白含量减少,致使胶体渗透压降低,水分外渗而引发水肿症状。
3.淋巴回流障碍:肝硬化会导致肝内血管迂曲扩张,影响了门脉系统的血液循环,使淋巴管内的淋巴液无法顺利地回到淋巴管,长期潴留在皮下疏松结缔组织内,则会表现为身体水肿的症状。
4.肾功能不全:如果肝硬化患者合并有肾脏病变,比如出现了肝肾综合征,就会表现出尿量减少,甚至无尿等症状,若不能及时排出体内多余的水分,也会出现上述情况。
5.内分泌失调:肝硬化患者的激素分泌通常会出现异常现象,其中雌激素水平明显降低,可能会导致机体代谢紊乱,进而诱发水肿的现象发生。
对于肝硬化患者来说,在日常生活中要避免接触有毒有害物质,以免加重病情。如果发现自身症状持续未见改善,还需积极前往医院就诊治疗。

2023-11-30

肝硬化患者出现水肿时,主要是由于门脉高压、低白蛋白血症、内分泌失调、肾功能异常以及心功能不全等因素所导致。此时需要及时明确病因,并针对病因进行治疗。
1.门脉高压:肝硬化会导致肝内血管压力增大,从而引起门静脉压力增高,造成体液回流受阻,可引发腹腔积液和下肢水肿的情况发生。对于这种情况,可以遵医嘱使用利尿剂,如呋塞米片等药物来促进体内水分排出,缓解水肿症状。
2.低白蛋白血症:肝硬化会损伤肝脏组织细胞,使机体合成蛋白质的能力下降,同时还会消耗大量的蛋白质,进而引起低白蛋白血症的发生。而低白蛋白血症会造成胶体渗透压降低,从而引起液体潴留,诱发全身水肿的症状。此时可以在医生的指导下服用复方α-酮酸片、葡萄糖酸锌口服溶液等药物补充营养物质,以改善病情。
3.内分泌失调:肝硬化会对身体内的激素水平产生影响,当雌激素减少时,则会使毛细血管扩张,容易形成钠水潴留的现象,所以会出现脚踝水肿的情况。对此可在医生的建议下使用螺内酯片、氢氯噻嗪片等药物进行治疗。
4.肾功能异常:如果肝硬化的患者存在慢性病毒性肝炎等情况,可能会对肾脏功能造成损害,继而导致肾小球滤过率下降,造成水钠潴留,引起双侧足踝部水肿的情况发生。此时应配合医生应用醋酸泼尼松片、恩替卡韦分散片等药物进行保肝抗病毒治疗。
5.心功能不全:随着肝硬化的加重,还会影响到心脏的功能,导致心输出量减少,血液在体内蓄积则会引起肢体水肿的情况发生。一般可以通过强心、利尿、扩冠的方法来进行治疗,比如遵医嘱应用地高辛片、酒石酸美托洛尔缓释片、阿托伐他汀钙片等药物。
此外,若患者存在肝源性胸腔积液、淋巴管受损等问题,也会导致上述情况。此时需完善腹部彩超、CT等相关检查后,再进行下一步处理。平时要保持良好的心态,积极配合医生进行针对性治疗。

2023-12-07

肝硬化患者出现水肿的情况,主要是由于门脉高压、低白蛋白血症、内分泌失调、肾功能不全以及心功能不全等因素所导致。如果肝硬化的病情加重,会导致门静脉压力增高,从而引起体液回流障碍,造成体内水钠潴留,继而引发腹腔积液和身体水肿的症状。
1.门脉高压:在肝硬化发展过程中,肝脏的结构受到严重损害,肝内血管扩张迂曲,使门静脉的压力升高,进而影响了毛细血管的通透性,导致液体从血管壁渗透到组织间隙中,形成肝硬化水肿的现象。
2.低白蛋白血症:肝硬化会造成肝细胞损伤及纤维组织增生,从而对蛋白质的合成与分泌产生不利的影响,若此时摄入的营养不足,则容易诱发低白蛋白血症的发生,进一步可引起胶体渗透压下降,造成水分外渗至组织间隙,表现为肝硬化水肿症状。
3.内分泌失调:肝硬化会直接影响胆汁分泌,进而影响脂肪吸收,长期如此会引起脂溶性维生素缺乏,并且还会抑制消化酶的分泌,最终导致机体出现代谢紊乱,使得内分泌失调,继而可诱发肝硬化水肿现象。
4.肾功能不全:随着肝硬化的进展,会对肾脏的功能产生一定的影响,尤其是进入失代偿期后,更容易发生食管-胃底静脉曲张破裂出血等并发症,从而进一步累及肾脏,导致尿量减少,甚至无尿,继而可引起肝硬化水肿情况。
5.心功能不全:肝硬化患者常会出现脾脏肿大,脾脏增大会影响血小板数量,导致其黏附力降低,同时也会增加凝血因子的破坏,因此容易出现凝血功能异常,长时间如此就会诱发静脉曲张,一旦有外伤就可能会诱发出血,当大量血液流入静脉时,会使心脏负担加重,长此以往则可能导致心肌收缩力减弱,最终可诱发心衰,继而导致肝硬化水肿的情况。
对于肝硬化水肿的患者,在治疗上主要以遵医嘱应用利尿剂为主,如呋塞米片、螺内酯片等药物,可以起到消肿的作用。此外,还需要针对原发疾病进行针对性地治疗,比如使用抗病毒药物,包括恩替卡韦胶囊、拉米夫定片等。

2023-12-14

肝硬化患者出现水肿的情况,主要是由于门脉高压、低白蛋白血症、内分泌失调、肾功能不全以及心功能不全导致。此时需要及时到医院就诊,在医生指导下进行治疗。
1.门脉高压:肝硬化会导致肝内血管压力增大,从而引起门静脉压力增高,使毛细血管通透性增加,液体漏出增多而形成腹水,也会造成肝硬化水肿的情况发生。
2.低白蛋白血症:肝硬化会损害肝脏合成蛋白质的功能,如果体内白蛋白含量较低,则会使血液胶体渗透压降低,水分渗入组织间隙中就会出现水肿现象,并且还会伴随腹胀、食欲减退等症状。
3.内分泌失调:肝硬化会影响人体激素分泌,当雌激素减少时,会引起机体代谢障碍,导致电解质失衡,进而引发低钠血症和低钾血症等疾病,可表现为厌食、恶心、呕吐、少尿、浮肿等情况。
4.肾功能不全:随着病情发展,可能会累及肾脏功能,影响正常排泄功能,若此时再摄入过量的盐类物质,则容易加重肾脏负担,致使肾脏滤液增多,无法完全排出就可能引起肝硬化水肿的现象。
5.心功能不全:若肝硬化患者存在心脏病变,如慢性右心衰竭等,可因体循环淤血而导致体液潴留,出现肝硬化水肿的症状。
对于肝硬化的患者而言,应积极遵医嘱服用抗病毒药物,比如恩替卡韦胶囊、拉米夫定片等,能够抑制乙肝病毒复制,避免病情进一步加重。另外,还需要在医生指导下使用复方鳖甲软肝片、扶正化瘀胶囊等具有活血化瘀作用的中药辅助治疗。日常生活中要注意多休息,不要过度劳累,以免加重身体不适症状。

2023-12-21
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