膀胱与尿道结石可通过经尿道膀胱镜碎石取石术、体外冲击波碎石、排石颗粒、肾绞痛、输尿管支架置入术等方法进行治疗。
1.经尿道膀胱镜碎石取石术
经尿道膀胱镜碎石取石术通过将一根带有摄像头和工具的软管插入尿道,直视下找到结石并将其粉碎或取出,以达到去除结石的目的。此方法适用于直径小于2厘米的膀胱及尿道中较大且难以自行排出的结石。
2.体外冲击波碎石
体外冲击波碎石利用高能级物理能量将大型结石分解成较小碎片以便于排出。对于位置固定、体积较大的表浅部位结石有效。需多次治疗。
3.排石颗粒
排石颗粒中的车前子等成分能够促进小结石排出,并缓解因结石引起的尿频、尿急等症状。本品用于肾盏结石以及输尿管上段结石直径在0.5cm以下者,亦可用于输尿管下段结石直径小于0.3cm者。
4.肾绞痛
肾绞痛是由于肾盂与输尿管连接部狭窄导致尿液流出不畅而引起剧烈疼痛,一般使用阿托品、哌替啶等止痛药物来缓解症状。主要针对急性发作期的剧烈腰部或腹部绞痛。
5.输尿管支架置入术
输尿管支架置入术是一种介入性微创手术,在X线监控下将一根柔软的导丝穿过堵塞的输尿管,然后放置一个“T”形支架以保持其开放状态。该手术主要用于移除嵌顿在输尿管内的结石或其他阻塞物。
患者应遵循医嘱调整饮食结构,减少菠菜、芹菜等含草酸较高的食物摄入,同时增加水的摄入量促进排泄。术后注意休息,避免剧烈运动,以免影响伤口愈合。
膀胱与尿道结石可通过经尿道膀胱镜碎石术、体外冲击波碎石、膀胱排石术、抗感染药物治疗、止血药物治疗等方法进行治疗。
1.经尿道膀胱镜碎石术
经尿道膀胱镜碎石术通过将内窥镜插入尿道进入膀胱,在直视下使用激光或特殊工具将结石粉碎成小块以便取出。此方法适用于较大或嵌顿于膀胱壁上的结石。
2.体外冲击波碎石
体外冲击波碎石利用高能级物理能量对准人体特定位置发射,使体内结石受到压力而破碎。对于表浅且体积较小的肾、输尿管上段结石有效。
3.膀胱排石术
膀胱排石术是通过手术直接移除位于膀胱内的结石。当保守疗法无效且结石过大无法自行排出时可考虑采用。
4.抗感染药物治疗
抗感染药物治疗旨在控制因结石引起的泌尿系统感染,常用抗生素包括青霉素类、头孢菌素类等。适合存在感染迹象或预防术后感染的情况。
5.止血药物治疗
止血药物可用于减少由结石引起的出血反应,常选药有维生素K类、纤维蛋白原合成促进剂等。对于伴有血尿或预期会引起创伤的操作有益。
在处理膀胱与尿道结石时,应根据具体情况选择合适的治疗方案。患者需保持充足的水分摄入以促进排泄,并遵循医嘱调整饮食结构,如限制菠菜、芹菜等富含草酸盐的食物摄入量。
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