二胎要了三年怀不上怎么回事

二胎要了三年怀不上可能与卵巢储备功能减退、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、输卵管阻塞、甲状腺功能异常等病因有关。建议患者及时就医，进行相关检查以明确诊断，并接受针对性治疗。
1.卵巢储备功能减退
卵巢储备功能减退是指卵子数量减少和质量下降，导致排卵障碍和受孕困难。可以遵医嘱使用促性腺激素释放激素激动剂进行治疗，如曲普瑞林、亮丙瑞林等。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔以外部位，由于月经期时这些异位的内膜也会发生周期性的增生、剥脱、出血的现象，在临床上就会表现为痛经以及不孕不育的症状。患者可以在医生指导下服用非甾体抗炎药来缓解疼痛症状，常用药物有布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，常伴有胰岛素抵抗和肥胖。此病会影响卵泡发育和成熟，从而影响怀孕。患者可遵照医生的意见口服避孕药调整月经周期，例如复方炔诺酮片、去氧孕烯炔雌醇片等。
4.输卵管阻塞
输卵管阻塞指输卵管受到病原体感染引起炎症，久治不愈，会导致输卵管充血水肿，形成管腔黏膜粘连，使管腔狭窄或者堵塞，精子和卵子不能顺利通过，进而导致不孕。对于单侧输卵管阻塞且没有生育要求者，可行患侧输卵管切除术。若是双侧输卵管阻塞，则需行输卵管通液术、输卵管造口术等手术方式疏通输卵管。
5.甲状腺功能异常
甲状腺功能亢进症时，甲状腺激素水平增高，促进机体新陈代谢，出现心悸、出汗等症状；甲状腺功能减退时，甲状腺激素水平降低，影响身体正常生理活动，出现畏寒、乏力等症状。甲亢患者可在医生指导下使用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物进行治疗；甲减患者则需要遵照医生的意见用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物补充甲状腺激素。
建议定期进行妇科超声检查、内分泌检查以及输卵管通畅度评估。注意保持良好的生活习惯，均衡饮食，适量运动，有助于提高生育能力。

二胎要了三年怀不上可能与输卵管因素、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常、高泌乳素血症等病因有关，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，进行相关检查以明确诊断。
1.输卵管因素
输卵管因素包括输卵管堵塞、积水等，影响卵子和精子的结合，导致不孕。可通过腹腔镜手术如输卵管通液术、宫腔镜下插管疏通术等进行治疗。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫外的位置，引起疼痛和不育。这可能会影响受精卵着床。可以遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等缓解疼痛，或通过手术切除病灶。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。因为雄激素水平过高，导致持续无排卵，进而出现不孕的情况。患者可以在医生指导下口服避孕药调节月经周期，改善症状，如炔雌醇环丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等。
4.甲状腺功能异常
甲状腺功能亢进时，会导致新陈代谢加快，影响卵泡发育和成熟；而甲状腺功能减退则会使体内激素水平下降，干扰正常的生育过程。甲亢可遵照医生的意见用甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等药物控制病情，甲减需要服用左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等药物纠正低甲状腺状态。
5.高泌乳素血症
高泌乳素血症由多种原因引起的血清泌乳素浓度升高，超过正常范围，使脑垂体分泌促性腺激素减少，导致闭经、溢乳，继发不孕等表现。针对高泌乳素血症所致的不孕，可在医师指导下使用溴隐亭、卡麦角林等药物降低催乳素水平，恢复正常生育能力。
建议定期监测卵泡发育情况以及子宫内膜厚度，以便及时发现并处理任何潜在的问题。必要时，男方也需要进行精液分析检查，以排除男性因素引起的不育。