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剖宫产术后尿失禁的原因

2023-11-25 04:32:22 举报/反馈

精选回答(2)

剖宫产术后尿失禁可能因压力性尿失禁、盆腔器官脱垂、阴道前壁膨出、子宫下垂、膀胱炎等病因引起,治疗需针对具体病因进行。建议患者及时就医,以便获得适当的诊断和治疗。
1.压力性尿失禁
由于手术对盆底肌肉和神经的损伤导致控制排尿的能力减弱,在腹压增加时发生尿液不自主流出。可通过盆底肌康复训练如提肛运动来改善症状。
2.盆腔器官脱垂
由于骨盆底组织支持结构薄弱或受损,导致盆腔内脏器下移,压迫或牵拉邻近器官和神经,引起尿道括约肌功能障碍。可采用定制的盆底支撑器具或手术矫正。
3.阴道前壁膨出
由于分娩过程中对盆底肌肉和韧带造成的损伤,导致阴道前壁向阴道口突出,压迫尿道和膀胱,影响排尿控制。可通过盆底重建术进行治疗,包括阴道前后壁修补、主韧带缩短等。
4.子宫下垂
由于产后身体恢复不良或者长期负重等原因导致盆腔内支持组织张力减低,使子宫从正常位置沿阴道下降,压迫膀胱和尿道,引起尿失禁。轻度者可以通过锻炼加强盆底肌肉力量,重度则需要手术提升子宫位置。
5.膀胱炎
由细菌感染引起的膀胱黏膜炎症反应,会导致膀胱逼尿肌过度活动,进而出现尿频、尿急、尿痛等症状,严重时会引起尿失禁。患者可在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等药物进行抗感染治疗。
建议定期进行盆底肌肉评估和膀胱功能测试,以监测病情变化。必要时,还应进行超声波检查或尿流动力学检查,以便及时发现并处理任何潜在的问题。

2023-11-25

剖宫产术后尿失禁可能由压力性尿失禁、盆腔器官脱垂、阴道前壁膨出、膀胱过度活动症、神经源性膀胱等病因引起,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的诊断和治疗。
1.压力性尿失禁
由于手术对盆底肌肉和神经的损伤导致控制排尿的能力减弱,在腹压增加时发生尿液不自主流出。可通过盆底肌康复训练如提肛运动来加强盆底肌肉功能。
2.盆腔器官脱垂
剖宫产后,骨盆底组织结构受到创伤,可能导致支撑盆腔内脏器的韧带、肌肉等结构松弛或薄弱,引起器官下垂。若伴有膀胱膨出,则会导致膀胱位置改变,进而影响膀胱的功能,出现尿频、尿急、尿失禁等症状。患者可在医生指导下使用子宫托进行治疗,将脱垂的器官推回原位,以减轻症状并防止进一步脱垂。
3.阴道前壁膨出
剖宫产术中对盆底肌肉和韧带的牵拉和切开会造成一定的损伤,导致阴道前壁支持力下降,形成膨出。膨出的阴道壁压迫邻近的膀胱和尿道,使储尿能力和排尿控制能力降低,从而引起尿失禁。可遵医嘱通过阴道前壁修补术的方式进行治疗,即切除多余的阴道前壁组织后缝合加固其下方的筋膜层,恢复其正常的解剖结构和功能。
4.膀胱过度活动症
膀胱过度活动症是一种以尿急、尿频、尿失禁为主要症状的泌尿系统疾病,可能由多种原因引起,包括年龄增长、遗传因素、神经系统病变等。剖宫产后身体恢复过程中,免疫力低下,易受细菌侵袭,加重病情,导致尿失禁的发生。患者可以遵照医生的意见服用抗胆碱能药物进行缓解,比如阿托品、山莨菪碱等。
5.神经源性膀胱
神经源性膀胱是指由于脊髓损伤、多发性硬化症等原因导致膀胱和尿道的神经控制出现问题,剖宫产后可能会因为麻醉药物的影响而暂时加重这种状况,进而引发尿失禁。针对此病的治疗通常需要专业医师制定个性化方案,例如行为疗法、物理疗法以及中药调理等。
建议关注尿失禁的症状变化,定期进行盆底肌群锻炼,同时还要注意个人卫生,以免诱发感染。必要时,应进行盆底肌功能评估、膀胱功能测定等相关检查,以便及时发现并处理相关问题。

2023-12-02
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