为什么来大姨妈时下面很痒

来大姨妈时下面很痒可能是阴道炎、外阴瘙痒症、激素水平变化导致的皮肤反应、月经期间卫生习惯不当引起的感染、对卫生巾过敏等引起的。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.阴道炎
阴道炎是由各种原因导致的阴道内正常菌群失衡，病原体过度繁殖所引起的炎症性疾病。由于病原体刺激，会导致阴道黏膜充血、水肿和渗出增多，从而引起外阴瘙痒。患者可在医生指导下使用甲硝唑、氯霉素等药物进行抗厌氧菌治疗。
2.外阴瘙痒症
外阴瘙痒症是指外阴皮肤和黏膜出现不同程度的瘙痒症状，但临床上未见原发性皮损的一种皮肤病。由于局部潮湿多汗，易受尿液、粪便以及阴道分泌物的影响，使局部皮肤受到刺激而发生炎症反应，表现为外阴部红肿、疼痛等症状。患者可遵医嘱使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等药物进行治疗。
3.激素水平变化导致的皮肤反应
雌激素水平下降导致角质层变薄，使得私处对外界刺激更加敏感，容易引起瘙痒感。建议保持私处清洁干燥，穿着透气舒适的内衣裤，减少使用含有香精、色素等刺激性成分的洗护用品。
4.月经期间卫生习惯不当引起的感染
月经期间如果不注意个人卫生或者使用了不干净的卫生巾，可能会导致细菌滋生，引起外阴部位的感染，进而诱发外阴瘙痒的症状。患者可以适当用温水清洗外阴部位，勤换卫生巾，必要时也可以遵照医生的指导使用抗生素类药膏进行治疗，比如克霉唑乳膏、曲安奈德益康唑乳膏等。
5.对卫生巾过敏
如果女性对卫生巾中的某些成分过敏，则可能引起过敏反应，导致外阴瘙痒、红斑、丘疹等不适症状。患者可以在医生的指导下口服盐酸西替利嗪片、氯雷他定片等抗组胺药物缓解症状。
建议关注经期外阴部位的湿润程度，尽量穿透气性好的棉质内裤，并及时更换。若症状持续或加重，应考虑进行妇科检查，包括阴道分泌物检测和外阴检查，以排除其他潜在的问题。

来大姨妈时下面很痒可能是激素水平变化引起的阴道环境改变、滴虫性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病、细菌性阴道病、萎缩性阴道炎等疾病的表现，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.激素水平变化引起的阴道环境改变
月经期间体内雌激素和孕激素水平下降，导致阴道内pH值升高，有利于真菌繁殖，从而引起瘙痒。建议使用低刺激性的清洁液进行局部清洗，如硼酸洗液等。
2.滴虫性阴道炎
滴虫感染会导致阴道分泌物增多、白带异常，出现稀薄泡沫状白带并伴有异味，此时由于炎症因子刺激，会引起外阴瘙痒的症状。此外，患者还可能会伴随尿频、尿急、尿痛等症状。可遵医嘱口服甲硝唑片、替硝唑片等药物进行抗滴虫治疗。
3.外阴阴道假丝酵母菌病
外阴阴道假丝酵母菌病是由假丝酵母菌大量繁殖所致，其产生的孢子以及菌丝体对外阴皮肤黏膜产生一定的刺激作用，进而诱发瘙痒症状。本病通常采用全身用药的方式进行治疗，可以按医嘱口服氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊等抗真菌药物。
4.细菌性阴道病
细菌性阴道病由阴道正常菌群失调导致有害细菌过度生长，产生过多氨类物质，刺激外阴部位而引起瘙痒。针对革兰氏阴性菌感染的情况，医生可能会开具抗生素治疗，例如克林霉素磷酸酯凝胶、盐酸金霉素软膏等。
5.萎缩性阴道炎
萎缩性阴道炎是由于雌激素减少导致阴道壁薄弱、抵抗力降低，易受细菌入侵而发生炎症反应，表现为外阴瘙痒、灼热感、性交疼痛等症状。补充雌激素是主要治疗方法，常用药物有戊酸雌二醇片、结合雌激素片等。
经期下体瘙痒应注意保持个人卫生，勤换卫生巾，穿着透气舒适的棉质内衣裤。建议进行妇科检查，包括阴道分泌物常规分析、宫颈涂片细胞学检查等，以排除其他潜在的问题。